Capnography in the Operating Room pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Raven Pr

作者:W. Samuel May

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1985-09

价格:USD 18.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780881671285

丛书系列:

图书标签:

• Capnography
• Anesthesia
• Operating Room
• Patient Monitoring
• Respiratory Monitoring
• Critical Care
• Physiology
• Medical Technology
• Clinical Practice
• Anesthesiology

《麻醉深度监测：从原理到实践》 本书旨在为临床麻醉医生、麻醉护士以及对麻醉生理学感兴趣的专业人士提供一个全面且深入的麻醉深度监测指南。本书并非仅限于某一特定监测技术，而是着眼于麻醉深度这一核心概念，并探讨多种可以帮助我们评估和管理麻醉深度的工具和策略。 第一部分：麻醉深度的生理学基础 本部分将首先回顾中枢神经系统在麻醉状态下的变化。我们将详细阐述不同类别麻醉药物（如吸入麻醉药、静脉全麻药、镇痛药和肌松药）对脑电活动、突触传递以及神经递质系统的影响。通过深入理解这些生理学机制，读者将能更好地把握为何以及如何通过监测来评估麻醉深度。内容将涵盖： 脑电生理基础： 正常清醒状态下的脑电活动特征，以及随着麻醉诱导和维持，脑电图（EEG）的变化，包括节律的减慢、幅度的减小以及特定模式的出现（如低频慢波）。 神经递质系统与麻醉： GABA、NMDA、肾上腺素能、胆碱能等神经递质系统在维持意识、镇痛和肌松中的作用，以及麻醉药物如何与之相互作用。 神经生理学指标： 阐述各种与麻醉深度相关的神经生理学指标，例如意识水平、对疼痛刺激的反应、自主神经反应等，以及它们在评估麻醉深度中的作用。 麻醉药物的药效学与药代动力学： 简要回顾常用麻醉药物的特性，强调其对中枢神经系统的作用，以及如何影响麻醉深度的评估。 第二部分：临床上评估麻醉深度的方法 本部分将系统介绍临床实践中常用的麻醉深度评估方法，并对其优缺点、适用范围以及解读进行详细分析。我们将重点关注那些能够提供客观、实时信息的监测技术，同时也会讨论基于临床观察的评估策略。 脑电图（EEG）的临床应用： 基本原理与设备： 介绍EEG的工作原理、电极放置、信号采集与处理。 临床监测模式： 详细讲解不同EEG监测模式，如原始EEG、频谱分析（包括功率谱密度、中值频率、波形指数等），以及这些参数如何反映麻醉深度。 监测设备的选择与校准： 提供选择适合临床需求的EEG监测设备的建议，并强调校准和维护的重要性。 EEG在不同麻醉阶段的应用： 讨论在麻醉诱导、维持、苏醒以及特殊情况（如体外循环、低体温）下EEG监测的应用。 EEG监测的局限性： 分析EEG监测可能遇到的挑战，如伪影、技术限制以及与其他监测指标的配合问题。 听觉诱发电位（AEP）与体感诱发电位（SEP）： 原理与监测： 介绍AEP和SEP的生理学基础，以及如何在临床上进行监测。 应用价值： 探讨AEP和SEP在评估麻醉深度，特别是区分麻醉与睡眠，以及在神经功能监测中的作用。 肌电图（EMG）与自主神经系统反应： 生理学联系： 阐述自主神经系统（如心率、血压、汗腺分泌）的反应与麻醉深度之间的关系。 监测与解读： 讨论如何通过监测心率变异性、血压波动、皮电反应等来间接评估麻醉深度，以及这些指标的局限性。 肌松药物的影响： 强调肌松药物对自主神经系统反应的干扰，以及如何处理。 基于行为的评估与临床观察： 手术刺激反应： 详细讲解如何通过观察患者对疼痛刺激（如切皮、牵拉）的反应来评估麻醉深度，包括运动反应、自主神经反应等。 瞳孔大小与反应： 探讨瞳孔直径和对光反应在评估麻醉深度中的辅助作用。 面部表情与肢体活动： 分析面部表情、咳嗽反射、肢体活动等细微变化在苏醒阶段的意义。 结合多项指标： 强调综合运用多种临床观察指标的重要性，避免单一指标的误导。 第三部分：综合应用与挑战 本部分将聚焦于如何在临床实践中有效地整合和应用各种麻醉深度监测技术，并探讨在复杂或特殊情况下的应用策略。 整合监测策略： 多模式监测： 讨论如何将EEG、自主神经反应、临床观察等多种监测手段结合使用，以获得更全面、更可靠的麻醉深度评估。 个体化监测方案： 强调根据患者的具体情况（年龄、合并症、手术类型、麻醉药物选择）制定个体化的监测方案。 监测结果的解读与决策： 提供如何根据监测结果调整麻醉深度，避免麻醉过浅（导致术中知晓）或过深（导致延迟苏醒、器官功能抑制）的指导。 特殊患者群体与情况下的麻醉深度监测： 儿科麻醉： 探讨儿童生理特点对麻醉深度监测的影响，以及儿科特异性的监测方法。 老年患者： 分析老年患者生理变化对麻醉药物反应的影响，以及监测上的注意事项。 神经外科手术： 讨论在神经外科手术中，麻醉深度监测与神经功能监测的相互关系，以及如何平衡。 心血管手术： 探讨心肺功能不全患者的麻醉深度监测，以及对自主神经系统的影响。 急诊手术与困难气道： 在这些紧急情况下，快速、准确的麻醉深度评估的重要性。 新兴技术与未来展望： 机器学习与人工智能在麻醉深度监测中的应用： 探讨AI如何辅助解读复杂的监测数据，预测患者反应，并优化麻醉管理。 新型监测技术： 简要介绍正在研究或初步应用于临床的新型麻醉深度监测技术。 优化麻醉实践的未来方向： 展望通过更精确的麻醉深度监测，进一步提升患者安全和围手术期管理水平。 本书将以清晰的语言、丰富的图表和案例分析，帮助读者掌握麻醉深度监测的核心知识和临床应用技巧，最终目标是提升麻醉的安全性，改善患者的围手术期结局。

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这本书的定位听起来非常精准，直指现代麻醉管理的核心痛点——如何将复杂的生命体征数据转化为清晰的临床决策。作为一名长期关注患者安全的研究者，我非常看重跨学科的融合。我期望这本书能超越单纯的呼吸生理学，深入探讨Capnography在评估心肺复苏质量、监测循环灌注，甚至预测术后恢复路径中的潜力。例如，在低血压休克状态下，CO2波形的动态变化与心输出量的关联性是如何被量化的？如果作者能引入一些计算模型或预测指标，将CO2数据与其他血流动力学参数（如SVV或PPV）进行整合分析，那么这本书的学术价值和临床影响力将实现质的飞跃。总而言之，我期待的不是一本“指南”，而是一部“探索手册”，引导我们深入挖掘CO2波形所蕴含的全部信息，将监测技术推向信息整合和智能预警的新高度。

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我对这种高度专业化的书籍抱有一种近乎苛刻的评判标准，尤其当它把焦点锁定在“手术室”这个高风险、快节奏的环境时。我的关注点会立刻转向其实用性和前沿性。首先，它是否涵盖了当前最新的呼吸机技术和CO2捕获技术对波形的影响？例如，新型麻醉机在不同容量控制模式下对基线漂移的修正能力如何？其次，它对那些罕见但致命的并发症——比如麻醉机管路完全阻塞、二氧化碳吸收剂失效等——的波形特征描述是否足够细致，足以让人在极度压力下也能迅速识别？我不希望读到的是教科书式的、理想化的波形，我需要的是那些被临床现实“打磨”过的、充满噪声和伪影的真实波形。如果书中能加入大量的“错误识别”案例分析，并详细说明纠正步骤，那么它无疑会成为我案头必备的工具书，随时翻阅，确保操作的每一个环节都建立在最坚实的监测基础之上。

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从一名资深麻醉医师的角度来看，市面上许多关于监测的书籍，要么过于偏重理论的晦涩阐述，让人读完后感觉知识点堆砌，缺乏临床指导性；要么就是流于表面，只罗列了正常值和异常值，而没有深入探讨背后的病理生理机制。我非常希望这本聚焦于术中波形分析的书，能够提供一种全新的、更具实战意义的解读视角。我尤其在乎它如何处理那些“灰色地带”的波形——那些不典型，却又真实存在的临床困境。比如，当患者出现高碳酸血症，但呼吸机波形看起来似乎正常时，如何利用CO2波形的细微变化来提前预警潜在的通气不足或代谢紊乱？如果这本书能提供详尽的图谱分析，并配以“如果你看到A波形，请立即检查B和C”这样的清晰逻辑链条，那它的价值就不仅仅是知识的传递，更是一种风险规避的工具。我对它的期望是，它能帮助年轻医生建立起“视觉诊断”的能力，让呼气末CO2不再只是一个孤立的数字，而是对患者循环、代谢和通气状态的“实时动态报告”。

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这本关于麻醉监测的书籍，光是书名就让人眼前一亮，它精准地捕捉到了临床实践中一个极其关键的环节。我一直觉得，要真正掌握现代麻醉技术，对呼气末二氧化碳波形（Capnography）的理解是绕不过去的坎。这本书的封面设计简洁而专业，透露出一种严谨的气息，让人对接下来的内容充满了期待。我希望它能深入浅出地剖析那些复杂的生理和技术细节，比如如何区分不同类型的气道阻塞或循环衰竭所导致的波形变化，而不是仅仅停留在“记录数值”的层面。好的教科书不仅要告诉你“是什么”，更重要的是要教会你“为什么”以及“该怎么办”。我特别关注那些关于设备校准和误差处理的章节，因为在实际操作中，一个微小的设备故障或者读数偏差，在关键时刻都可能导致严重的后果。如果这本书能在真实手术环境下的各种复杂情景——比如体外循环、低温麻醉或者儿科病患——中，提供可操作的、基于证据的决策树，那它将是手术室里不可或缺的“圣经”级别工具书。期待它能用清晰的图表和大量的临床案例，将那些晦涩的生理学原理“翻译”成麻醉医生每天都能用到的实用知识。

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这本书的名称具有一种独特的、引人入胜的专业性。它暗示着一场从宏观到微观的深入探索。我特别好奇，作者是如何组织材料来平衡“理论深度”与“手术室应用效率”之间的关系的。我的一个主要顾虑是，如果内容过于学术化，可能会让那些需要在繁忙手术间隙快速获取答案的临床医生望而却步。因此，我期望这本书的排版和结构设计非常出色，能够快速定位到特定问题。也许可以通过“症状-波形-干预”的卡片式设计，或者使用大量的对比图表来呈现不同病理状态下的波形差异。如果能辅以高质量的视频或互动资源链接（虽然我不知道实体书是否能做到），展示波形实时变化的动态过程，那就更完美了。最终，这本书能否赢得我的青睐，将取决于它能否像一个经验丰富的前辈那样，用最清晰、最高效的方式，教会我如何透过那条绿色的波浪线，看到患者身体里正在发生的一切，并做出最恰当、最及时的反应。

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