实用创伤麻醉指导手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:149

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出版时间:2009-1

价格:15.00元

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isbn号码:9787117109581

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《急救医学原理与实践》 本书旨在为医学生、住院医师、急诊科医护人员以及所有从事急危重症患者救治的临床工作者提供一套系统、全面的急救医学理论知识和临床实践指导。我们深入剖析了急救医学的核心理念，涵盖了从基础生命支持到复杂危重病症处理的各个环节，力求将最前沿的循证医学证据与临床实际紧密结合。 第一部分：急救医学基础理论 本部分将系统阐述急救医学的基石，包括： 急救医学发展史与伦理原则： 回顾急救医学从萌芽到发展的历程，探讨在急救情境下所面临的伦理困境，强调患者自主权、知情同意、资源分配等关键伦理原则的实践意义。 患者评估与分诊原则： 详细介绍急救现场和急诊科内系统的患者评估方法，包括初步评估（ABCDE原则）和详细评估，以及不同级别的伤病严重程度的分级与选择最合适的救治顺序。我们将提供清晰的流程图和决策树，帮助临床工作者快速准确地判断患者病情，制定最优的救治策略。 生命支持技术： 全面讲解高级生命支持（ACLS）的最新指南与技术，包括心肺复苏（CPR）的优化技术、自动体外除颤器（AED）的应用、药物在心搏骤停中的使用、以及多项生命支持技术的整合应用。此外，还将涵盖气道管理（包括插管、通气支持）的各种技巧与并发症处理。 急救监测与影像学技术： 介绍急救常用的监测技术，如心电图、有创/无创血压监测、血氧饱和度监测、capnography等，并阐述其在危重患者管理中的重要作用。同时，我们将重点讲解床边超声（POCUS）在急诊评估中的应用，包括FAST、RUSH等扫查技术的详细步骤与影像判读。 急救药物学： 总结急救常用药物的药理作用、剂量、适应症、禁忌症及不良反应，特别强调在不同急危重症状态下的用药选择与调整。 第二部分：常见急危重症的诊断与处理 本部分将聚焦于急诊科中最常见、最棘手的各类急危重症，提供详细的诊疗方案： 心血管急症： 深入探讨急性冠脉综合征（ACS）的早期识别与干预，急性心力衰竭的管理，高血压危象的处理，以及各类心律失常的鉴别诊断与治疗。 呼吸系统急症： 详细阐述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别、机械通气策略及俯卧位通气等高级支持技术。我们将分析哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、肺栓塞、气胸等常见急症的诊断思路与治疗原则。 神经系统急症： 聚焦于脑卒中（缺血性和出血性）、癫痫持续状态、颅脑创伤、脊髓损伤等神经系统急症的快速评估、影像学诊断与早期管理，强调时间就是大脑的原则。 创伤急救： 详细介绍多发伤、颅脑创伤、胸腹部创伤、脊柱脊髓损伤、骨关节损伤的现场急救、院前处理、以及院内多学科协作的救治流程。我们将着重于出血控制、休克纠治、以及创伤相关的并发症预防。 消化系统急症： 涵盖消化道出血、急性腹痛（包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔等）、肝衰竭、肾衰竭的鉴别诊断与处理。 中毒与药物过量： 系统梳理常见中毒（如农药、一氧化碳、有机磷、镇静催眠药等）的临床表现、毒物识别、解毒剂应用及支持治疗。 感染性疾病急症： 重点讨论脓毒症与感染性休克的早期识别、血流动力学管理、抗生素选择与序贯疗法，以及常见感染性急症（如流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎等）的诊治。 环境与职业相关急症： 涉及中暑、冻伤、触电、淹溺、高山病等急症的现场处理与后续治疗。 第三部分：急救临床实践进阶 本部分将进一步提升临床实践能力，涵盖： 重症监护（ICU）基础： 介绍ICU环境下的常用监测设备、生命支持技术（如机械通气、连续性肾脏替代疗法CRRT、体外膜肺氧合ECMO等）的适应症与基本原理。 急救团队协作与沟通： 强调在紧张的急救环境中，医护人员之间的有效沟通、团队协作以及领导力在保障患者安全与优化救治效果中的关键作用。 医疗纠纷防范与处理： 提供在急救过程中如何遵循医疗规范、详细记录病史、保护患者权益，从而有效防范医疗纠纷的指导。 本书以清晰的逻辑结构、详实的案例分析、精炼的语言，辅以大量的图表和流程图，旨在成为每一位急救临床工作者案头必备的参考。我们相信，通过学习和掌握本书的知识与技能，定能显著提高急危重症患者的救治成功率，挽救更多生命。

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这本书的知识密度和深度绝对超出了我的预期，它不仅仅停留在“是什么”的层面，更深入探讨了“为什么”以及“怎么办”的决策逻辑。例如，在处理严重多发伤患者的酸碱平衡紊乱时，书中对不同类型的酸中毒（如乳酸性酸中毒与代谢性酸中毒）的鉴别诊断标准、起始治疗药物的选择时机，以及后续液体复苏策略的动态调整，都有极其详尽的论述和图示化的决策树。这种对病理生理学与临床实践的无缝结合，是很多教科书所欠缺的。我注意到它在药物相互作用和不良反应的描述上尤为谨慎和详尽，特别是针对一些罕见但后果严重的并发症，提供了明确的预警信号和干预步骤，这对于提高麻醉师的风险意识非常有帮助。阅读过程中，我感觉作者是在与经验丰富的导师对话，他们不仅教会你操作规范，更教会你如何在标准流程不适用的“灰色地带”做出最优判断。这种基于证据的深度剖析，极大地增强了我在复杂病例面前的信心和应变能力。

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这本手册的装帧设计非常实用，硬壳封面能很好地保护内页，即便在手术室这样高压的环境下使用，也能经得住反复翻阅和磨损。纸张的质感也令人满意，油墨印刷清晰，排版紧凑却不显得拥挤，很多关键信息点都被加粗或用色块突出显示，即便是需要快速查阅的紧急时刻，也能迅速定位到所需内容。手册的尺寸设计得非常合理，既方便单手持握，也方便放入白大褂口袋，可以说是考虑到了临床医生日常工作的诸多细节。作者在章节的逻辑编排上也下足了功夫，从基础的生理病理回顾到麻醉用药的精确剂量计算，再到复杂创伤的复苏流程，层层递进，流畅自然，显示出编者深厚的临床经验和严谨的学术态度。我尤其欣赏它在细节处理上的周到，比如对不同年龄段和基础疾病患者的特殊考量部分，都有非常详尽的表格和流程图支撑，这对于提升麻醉安全性和个体化治疗水平至关重要。整体来看，这是一本从外在设计到内在结构都体现出专业性和高度实用性的参考工具书，非常适合作为案头常备资料。

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从技术角度来看，这本手册在麻醉药物的药代动力学和药效学描述上做到了极高的精准度，这对于精确控制麻醉深度至关重要。尤其是在处理休克状态下的患者时，传统的基于体重的剂量计算往往会失效，书中对此提供了基于目标导向（Goal-Directed Therapy, GDT）的调整思路，例如如何根据心输出量、血管阻力等动态指标来调整血管活性药物的滴定速度。我特别欣赏它在局部麻醉和区域神经阻滞的应用章节，它不仅提供了详细的解剖定位图谱，还重点强调了神经阻滞在减轻创伤后疼痛、减少全身性应激反应中的辅助作用，并配有清晰的导引技术图示，这对于希望拓展区域麻醉技能的麻醉医生非常有价值。这些细节的处理，体现了编者对当代麻醉学“微创化、精准化”发展趋势的深刻理解和积极实践，让读者能够接触到比基础教材更前沿、更具操作性的临床技巧。

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这本书的价值不仅仅在于提供标准化的操作流程，更在于它对麻醉医生在团队协作中的角色定位进行了深入的探讨。在创伤救治这样一个多学科交叉的复杂场景中，有效的沟通至关重要。书中专门辟出篇幅，详细阐述了如何与外科医生、重症监护医生以及护理团队进行信息传递、风险告知和决策协商的最佳实践模式。例如，它提供了在快速探查术前，如何向外科团队清晰陈述患者当前的血流动力学状态和麻醉风险点，以便术中协作更加顺畅的脚本范例。此外，对于处理创伤后的器官保护性麻醉策略，例如肾脏保护、肺保护通气策略的实施，也都融入了对团队整体负荷的考量。这种将技术操作与人际协作、流程管理完美融合的视角，使得这本书超越了单纯的技术指南，成为了一部指导麻醉医生如何在复杂临床环境中实现“安全、高效、协同”救治的综合性“作战手册”。

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我发现这本书在急诊和术前快速评估模块的处理方式非常新颖和高效。它没有采用传统的冗长叙述，而是大量使用了标准化评分系统（如ATLS、Purdue 评分等）的精确应用指南，并结合了最新的影像学和床旁超声技术（POCUS）在创伤评估中的作用。书中对“时间就是生命”这一核心理念的贯彻是全方位的，无论是关于快速插管的流程优化，还是对失血性休克的血制品替代方案的对比分析，都强调了速度与准确性的平衡。特别是关于创伤性脑损伤（TBI）患者的颅内压管理部分，它清晰地勾勒出了从监测指标的选择到降颅压治疗的阶梯式方案，避免了临床实践中常见的过度干预或干预不足的倾向。这种注重实效的叙事风格，让我在学习过程中能立刻联想到真实的抢救场景，极大地加速了知识到技能的转化过程，可以说是将最新的国际共识以最便捷的形式整合进了我们的日常工作流。

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