《全科医师临床药物手册》分为上下两编。上编为全科常用药物。根据药物的主要用途、作用机制和结构类型编写,每类药先介绍药物的分类、作用机制、不良反应、药物相互作用及注意事项,然后以表格形式具体介级每个药。需要说明的是,每个药物有六个栏目,《全科医师临床药物手册》采用和合面排版,也就是翻开书后,所见的左面(双页)和右面(单页)作为一个整页来排。表格的第一栏从左边的双页起排,前三列排在左边的双页上,后三列排在右边的单页上,以便查阅。因为是表格,也就难免有的列因为内容多而很长,而其他列空白则很大,为减少空白,过长的列下面的内容从表中抽出,以"注"的形式排在表下。另外要说明的是,表格上下及表格之间的文字(包括"注")在和合面上相当于双栏排,即先排满左边的双页,再排右边的单页。敬请读者注意。下编为全科常见疾病用药。首先介绍疾病的本质,其次按照疾病发病机制介绍治疗原则,最后选择合理的治疗方案,该书为临床常用药物手册,内容以药物治疗为主,因此疾病治疗只选取药物治疗部分,非药物治疗《全科医师临床药物手册》未作介绍。
随着现代医药科技的迅速发展,临床药物种类日渐繁多,针对全科病种的全科医师尤其要面对这一现状。而全科医师日常工作特点以及对一些疾病的治疗理念和原则与各专科相比又有所不同。这对全科医师在明确疾病诊断的基础上能够合理、安全、有效地应用有关药物,熟练掌握用药原则,及时把握给药时机,灵活调配治疗方案提出了更高的要求。有鉴于此,我们应江苏科学技术出版社之邀,组织北京军区总医院的药学和临床专家,根据全科病种以及用药特点,从临床实际工作需要出发,编写了这本《全科医师临床药物手册》。
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坦白说,我原本以为这本手册会过于偏向“全科”概念,内容可能比较泛泛而谈,难以满足我在某些专科领域(比如简单的皮肤病、内分泌的入门级处理)的深入需求。但是,当我实际翻阅后,发现它的广度与深度兼顾得相当出色。它的药物分类逻辑非常清晰,首先按治疗类别划分,然后深入到具体病种,最后才是按药物名称排列的索引,这种多维度的检索方式,极大地提升了查找效率。我尤其喜欢它在疫苗接种推荐部分,不仅涵盖了常规的成人和儿童计划,还详细列出了针对特定高危人群(如免疫功能低下者、旅行者)的特殊疫苗推荐和接种间隔要求。这份详尽程度,让我可以自信地为那些复杂的健康咨询提供准确的建议。如果非要说一个缺点,那就是纸质版略显厚重,但考虑到它所涵盖的广度和深度,这点牺牲是可以接受的。它无疑是我书架上利用率最高的参考书之一。
评分这本《全科医师临床药物手册》简直是临床实践中的一剂强心针!我最近刚开始独立带病房,面对形形色色的患者,尤其是在处理一些常见病和多发病的复杂用药方案时,常常感到手足无措。这本书的优点在于它的结构设计非常贴合临床需求。它没有那种冗长晦涩的理论铺陈,而是直奔主题,用清晰的图表和流程图展示了药物选择、剂量调整和不良反应监测的关键点。比如,在处理高血压合并糖尿病的患者时,它详细对比了不同降糖药和降压药之间的相互作用,并给出了详细的起始剂量和滴定方案,这比我翻阅好几本厚厚的教科书要高效得多。我特别欣赏它在特殊人群用药部分的详尽说明,比如老年患者的肾功能不全校正、孕妇用药的安全级别划分,这些细节在实际工作中至关重要,往往决定了治疗的成败和患者的安全。它的排版也很人性化,字体大小适中,关键信息被加粗或用不同颜色标注,即便是深夜值班,快速查阅时也能迅速定位所需内容。自从有了它,我感觉自己开药的信心和准确率都有了显著提升,确实是一本值得信赖的床旁参考书。
评分我这本书的体验是极其“实用主义”的。我不是一个喜欢长篇大论的人,尤其在急诊室或者高流量的门诊中,我需要的是能在三十秒内找到答案的工具。这本书在这方面做得堪称教科书级别。它的索引系统异常强大,我试着用几种比较棘手的症状组合去查找,比如“发热、皮疹伴有肝功能异常的儿童”,结果迅速定位到了需要排除的感染性疾病和相应的首选经验性用药方案。我最欣赏的是它对药物相互作用的表格化处理。它不是简单地列出“X影响Y”,而是明确指出相互作用的临床意义(轻微、中度、需要监测、禁忌),并给出了具体的操作建议。比如,它清晰地指出了某些PPIs与氯吡格rel剂效力减弱的临床风险级别。此外,手册中关于精神科药物的剂量起始和副作用管理部分,对于我们全科医生处理焦虑、抑郁初级干预时,提供了极大的安全感。它就像一个随身携带、经验丰富的主治医师在耳边低语指导。
评分说实话,作为一个已经工作了十多年的老全科医生,我对于市面上那些层出不穷的“新手册”持保留态度。很多手册无非是把旧资料换个封面重新包装,内容陈旧,缺乏与时俱进的证据更新。然而,这本《全科医师临床药物手册》却让我眼前一亮。它显然是经过了深入的临床数据筛选和吸收的。我注意到其中关于新型抗凝剂(NOACs)以及生物制剂在自身免疫性疾病中应用的章节,其引用的指南和研究都是近两三年内发表的重量级文献的结论,这对于我们这些需要紧跟循证医学前沿的同行来说,是极其宝贵的。更值得称赞的是,它不仅仅罗列了药物本身,还深入探讨了“为什么”要选择这个药。书中对药物作用机制的阐释,虽然是精简版,但抓住了核心,能帮助我们更好地理解药物的个体化应用。我个人认为,它成功地在“手册的便捷性”和“循证医学的严谨性”之间找到了一个完美的平衡点。虽然价格稍高,但考虑到它能节省我大量去PubMed搜索的时间,以及避免潜在的用药错误带来的后果,这笔投资绝对是物超所值的。
评分从一个负责教学和带教工作的角度来看,这本书在培养年轻医生的药物素养方面,扮演了不可或缺的角色。我发现,新来的住院医师常常在面对复杂的多重用药(Polypharmacy)患者时,倾向于“堆砌”药物,而不是进行审慎的减量或替代。这本《全科医师临床药物手册》对“去处方化”(Deprescribing)的原则和实例介绍得非常到位。它专门开辟了一章来讨论如何安全地停用那些长期不必要的药物,比如长期镇静安眠药、PPIs或某些非必要的阿司匹林。书中不仅提供了停药的流程图,还强调了与患者沟通的重要性,这部分内容对于提升年轻医生的临床沟通能力和人文关怀素养非常有帮助。它不仅仅是工具书,更是一种理念的传递。阅读这本书,能让学生意识到药物治疗的最终目的是提升患者的生活质量,而不是仅仅“做点什么”。这种深层次的引导,是其他只关注剂量和适应症的简单手册无法比拟的。
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