FOREWORD<br >The sight of an injured we)man lying in the middle of a busy<br >intersection in the heart of Manhattan on a snowy day in 1976<br >for fifteen minutes before the wail of an ambuhmce siren ap-<br >proached led an officer of the Macy Foundation to propose that<br >the Board of Directors initiate a progranl to improve emer-<br >gency medical services in New York City.<br > We are not a study-oriented tbundation; we prefer action<br >programs. We therefore concluded that aIT ot~jective investiga-<br >tion and evaluation conducted under the aegis of an important<br >academic department would stimulate action to upgrade pre-<br >hospital emergency care on a citywide basis. This assignment<br >was given to G. Thomas Shires, M.D., Lewis Atterbury Stimson<br >Professor and Chairman of the Department of Surgery, Corncll<br >University Medical College.<br > A comparison of the data assembled by Dr. Shires and his<br >associates on the situation in New York City with that of sixleen<br >oflmr cities across the country produced a series of shock waves<br >that led the mayor of this city to institute major changes in<br >policy and practices.<br > As a resuh of that study the fimndation decided thal a<br >national perspective on EMS would be valuable, and a confer-<br >ence for that purpose was convened on 9 to 11 September 1979.<br > This report not only. contains contributions from physi-<br >cians active in the field in the United States, but reports from<br >Scandinavia and Japan on the status of EMS in those countries.<br > John Z. Bowers<br > President<br >6June 1980<br >
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这本书的篇幅虽然不薄,但在结构布局上却存在着严重的失衡。部分章节,比如对历史上EMS系统发展的回顾,占据了过多的篇幅,内容详实却与“改进措施”这一主题关联性不强,读起来像是历史课本的摘录。而真正应该深入剖析的、具有前瞻性的改革领域,比如如何构建更具韧性的供应链以应对突发大规模事件,或者如何设计激励机制以留住高素质的护理人员,这些内容却被轻描淡写地一带而过。我尤其想了解在资源受限的偏远地区,如何通过优化调度算法和利用社区志愿者网络来实现有效覆盖的创新模式,但书中给出的建议非常陈旧,停留在传统的“增加救护车数量”这一简单粗暴的解决方案上。这种内容的分配方式,极大地削弱了本书的实用价值,让读者不得不花费大量精力去筛选和过滤掉那些陈旧、不相关的内容,才能勉强找到几点值得推敲的见解。
评分购买这本书的初衷是希望它能提供一套系统性的、可复制的质量控制框架。我深知,EMS的质量提升绝非一蹴而就,需要精确的指标设定、严格的审核流程以及持续的反馈回路。遗憾的是,这本书在“质量改进”这一核心议题上的处理,显得非常草率和理想化。它似乎假设了资源是无限的,管理是完美的,从而能够轻易地实现“零失误”的目标。例如,当讨论到医疗差错分析时,书中描述的流程过于简化,完全忽略了复杂系统理论中关于“陷阱与屏障”的分析,也没有提供任何关于如何建立非惩罚性报告文化以鼓励一线人员坦诚上报错误的具体机制。我试图寻找关于特定并发症(如创伤性出血控制、严重过敏反应管理)的最新指南更新或证据等级的梳理,但这些关键的临床细节在书中几乎找不到踪影。整本书读下来,我感觉它更像是一份愿景宣言,而非实用的工具箱,缺乏那种严谨的、基于数据的辩证分析,这对于急救医学这种对精确度要求极高的领域来说,是致命的缺陷。
评分我对这本书的叙事风格感到非常不适,它给我的感觉就像是在阅读一份冗长、缺乏重点的政府报告,而不是一本面向专业人士的学术著作。语言上堆砌了大量的套话和宏大叙事,比如反复强调“以患者为中心的服务理念”,但在探讨具体实施过程中遇到的资源分配不均、跨部门协作障碍等现实问题时,作者却显得力不从心,或者干脆选择了回避。我特别关注了其中关于“技术整合”的一章,期望看到关于远程医疗支持、高级生命体征监测设备集成等前沿技术的详细案例分析,或者至少是成功的试点项目介绍。然而,那一章的内容空洞无物,仅仅提及了“应当利用科技进步”,这种空泛的论调在当前的医疗环境下,已经无法满足专业读者的期待。这本书似乎停留在十年前的讨论水平,对当前急救系统面临的复杂挑战,尤其是疫情常态化背景下的压力传导机制,几乎没有触及,让人感到作者的视野有些局限,未能跟上行业发展的步伐。
评分总而言之,这本书的标题承诺了一个关于“如何提升护理”的实用指南,但实际呈现的内容更像是一份对现有EMS体系的优点进行美化和总结的文集。它缺乏必要的深度和批判性思维。我阅读此书时,最大的感受是作者似乎对前线工作者的日常挑战缺乏第一手的、切身的理解。一个好的专业书籍应当能够精准地指出痛点,并提供多角度、可量化的解决方案。然而,这本书的解决方案往往停留在“需要更好的协作”或“必须加强领导力”之类的抽象层面,没有提供任何可操作的性能指标(KPIs)或变革管理的具体步骤。对于希望将理论转化为实践的管理者或临床工作者而言,这本书带来的更多是理论上的共鸣,而非行动上的指导。它未能成功地架起理论与实践之间的桥梁,最终落得一个“说了等于没说”的评价。
评分这本书的书名虽然引人注目,但内容上却着实让人感到困惑和失望。我本来期待能看到一些关于如何提升紧急医疗服务(EMS)的实际措施和深度分析,毕竟书名《Emergency Medical Services: Measures to Improve Care》听起来非常专业且具有指导意义。然而,当我翻开目录时,发现内容似乎更偏向于对现有体系的泛泛而谈,缺少那种深入到具体操作层面的改革方案。例如,在关于急救人员培训的部分,作者只是简单提到了“需要加强培训”,却鲜有具体论述应该采用何种创新的教学模式,或者如何量化培训效果。对于那些真正希望了解如何从根本上优化响应时间、提高现场救治成功率的读者来说,这本书提供的知识点显得过于表层化,更像是一份政策宣传手册而非实用的操作指南。我花了大量时间试图从中挖掘出可以立即付诸实践的策略,但最终感觉收获甚微,它只是重复强调了“改进护理是关键”这一老生常谈的观点,却没有提供一条清晰可行的路径图。这种脱节感,使得这本书的价值大打折扣。
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