临床常见病诊疗丛书:心律失常 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:27.0

装帧:

isbn号码:9780121929916

丛书系列:

图书标签:

• 心律失常
• 临床医学
• 心血管内科
• 诊疗指南
• 常见病
• 医学教材
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学参考
• 医学科普

《临床常见病诊疗丛书:心律失常》 概述： 本书是“临床常见病诊疗丛书”系列中的一部，聚焦于心律失常这一临床上极为普遍且重要的心血管疾病。心律失常是指心脏电活动异常，导致心跳节律、频率或传导发生紊乱，严重者可引起心悸、胸闷、头晕、乏力，甚至晕厥、猝死等危及生命的后果。准确诊断和及时有效地治疗心律失常，对于提高患者生活质量、降低死亡率具有至关重要的意义。 本书旨在为临床医生，包括内科医生、心血管专科医生、急诊科医生以及全科医生，提供一本系统、全面、实用且更新及时的心律失常诊疗指南。本书力求将最新的研究进展、临床实践指南以及前沿的治疗理念融会贯通，帮助读者掌握心律失常的诊断、鉴别诊断、治疗策略以及预后管理等关键环节。 内容详情： 第一部分：心律失常的病因、发病机制与生理病理 心电生理基础回顾： 详细阐述心脏的电传导系统，包括窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维的结构与功能，以及动作电位的形成与传导机制。深入剖析离子通道、钙信号等在心律失常发生中的核心作用。 心律失常的常见病因： 全面梳理导致心律失常的多种因素，包括但不限于： 结构性心脏病： 冠心病（心肌梗死、心肌缺血）、心力衰竭、心肌病（扩张型、肥厚型、限制型）、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等。 非结构性心脏病： 高血压、甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、电解质紊乱（低血钾、高血钾、低血镁）、睡眠呼吸暂停综合征、药物诱发（抗心律失常药、抗抑郁药、某些抗生素等）。 其他因素： 衰老、遗传因素、精神心理因素、过度劳累、饮酒、咖啡因摄入等。 心律失常的发病机制： 深入解析不同类型心律失常的具体发生机制，如： 自律性异常： 异常自律性（窦房结功能异常）和触发活动（早后除极）。 折返： 房内折返、房室折返、室间隔折返、浦肯野纤维折返等。 电重构与钠、钙、钾通道功能改变： 详细阐述心肌细胞离子通道功能失调在心律失常发生中的作用。 心律失常的生理病理改变： 分析心律失常对心脏功能、全身血流灌注以及其他器官系统的影响，包括心输出量下降、血栓栓塞风险增加、心力衰竭加重等。 第二部分：心律失常的诊断与鉴别诊断 临床评估： 详细病史采集： 关注患者的主诉（心悸、胸闷、头晕、晕厥等）、发作特点（频率、持续时间、诱因、缓解方式）、伴随症状、既往病史、家族史、用药史。 细致体格检查： 心率、心律、心音、血压、颈静脉搏动、水肿等。 心电图（ECG）是诊断的金标准： 标准12导联心电图： 详细解读心电图的基本要素（P波、QRS波群、T波、ST段、QT间期），分析心率、心律、传导阻滞、心房心室肥厚、心肌缺血、心肌梗死等。 动态心电图（Holter监测）： 适用于偶发性心律失常的诊断，记录24-72小时或更长时间的心电活动，捕捉间歇性发作的心律失常。 事件记录器： 用于更长时间（数周至数月）的心律失常监测，患者在出现症状时主动启动记录。 心电遥测： 适用于住院患者的连续心电监护。 其他辅助检查： 心电生理检查（EPS）： 诊断性心电生理检查，包括诱发试验，是评估复杂心律失常（如室上性心动过速、房颤、房扑、室性心动过速）金标准。 心脏超声心动图： 评估心脏结构及功能，识别结构性心脏病，为心律失常的病因诊断提供线索。 动态血压监测（Ambulatory Blood Pressure Monitoring, ABPM）： 评估高血压对心律失常的影响。 实验室检查： 电解质、甲状腺功能、心肌酶、肾功能等，排除可逆性病因。 影像学检查： 胸部X线、心脏MRI、心脏CT等，用于评估心脏结构和功能。 常见心律失常的典型心电图表现与鉴别诊断： 详细列举并分析各种常见心律失常的心电图特征，并提供与相似心电图表现的心律失常的鉴别要点，包括： 窦性心律异常： 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。 房性心律失常： 房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤、心房颤动。 房室结内及房室结旁传导异常： 房室传导阻滞（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）、房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室折返性心动过速（AVRT，预激综合征）。 室性心律失常： 室性早搏、室性心动过速、尖端扭转型室速（Torsades de Pointes）、心室颤动。 起搏器相关心律失常。 第三部分：心律失常的治疗策略 一般治疗原则： 去除可逆性病因： 纠正电解质紊乱、调整药物、治疗甲状腺功能异常、控制高血压等。 生活方式调整： 戒烟限酒、规律作息、避免过度劳累、减轻精神压力。 药物治疗： 抗心律失常药物的分类与应用： 详细介绍Vaughan-Williams分类法，阐述各类药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量、不良反应及监测要点。 Ⅰ类（钠通道阻滞剂） Ⅱ类（β受体阻滞剂） Ⅲ类（钾通道阻滞剂） Ⅳ类（钙通道阻滞剂） 其他药物： 洋地黄、阿托品、腺苷等。 抗凝治疗： 尤其针对房颤等易发生血栓栓塞的心律失常，详细介绍抗凝药物（华法林、新型口服抗凝药NOACs）的选择、剂量、监测及出血风险管理。 非药物治疗： 心脏起搏器治疗： 永久性起搏器植入术： 适应症（病态窦房结综合征、房室传导阻滞等）、起搏器类型（单腔、双腔、三腔）、植入技术、术后管理及并发症。 临时起搏器： 适应症与方法。 埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入术： 适应症（预防猝死）、植入技术、功能、术后管理及程控。 导管消融治疗： 适应症： 各种类型的心动过速（房速、房扑、房颤、AVNRT、AVRT、室速等）。 技术原理： 三维标测系统、射频消融、冷冻消融。 术前评估、术中操作、术后管理及成功率、复发率、并发症。 心脏再同步化治疗（CRT）： 适应症（伴有心力衰竭和传导阻滞的患者）、CRT-P与CRT-D。 迷走神经刺激治疗。 电复律： 药物电复律与非药物电复律（同步与非同步电复律）的适应症、操作与并发症。 第四部分：特殊人群与特殊情况下的心律失常诊疗 儿童心律失常。 老年人心律失常。 妊娠期妇女心律失常。 运动相关心律失常。 合并其他疾病的心律失常（如冠心病、心力衰竭、肺部疾病、肾脏疾病等）。 电解质紊乱引起的心律失常。 药物引起的心律失常。 危重症监护中的心律失常管理。 第五部分：心律失常的预后与长期管理 预后评估： 影响心律失常预后的因素（类型、严重程度、基础心脏病、治疗反应等）。 长期随访与监测： 定期复查心电图、复律器/ICD程控、药物调整。 患者教育与依从性管理： 提高患者对疾病的认识，指导患者规律服药，告知注意事项。 预防心源性猝死。 本书特点： 条理清晰，结构严谨： 全面覆盖心律失常的各个方面，从基础到临床，从诊断到治疗，层层递进。 内容详实，图文并茂： 辅以大量典型心电图、超声心动图、手术影像等，帮助读者直观理解。 强调实践性与临床应用： 结合大量临床病例，提供实用的诊疗思路和操作指导。 内容更新及时： 汇集最新的国际指南与研究进展，反映心律失常诊疗的最新动态。 语言精炼，易于阅读： 采用通俗易懂的语言，使非专科医生也能快速掌握关键信息。 适用人群： 心血管内科医生 全科医生 急诊科医生 心内科进修医师 医学生（高年级） 本书将成为临床医生处理心律失常疾病的得力助手，帮助他们更好地服务于患者，提高心律失常的诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构安排，简直就是一场对逻辑思维的嘲弄。章节之间的联系松散得让人抓狂，似乎作者是按照收录材料的先后顺序而非疾病的系统发生学或治疗路径来编排内容的。例如，关于心血管系统的一些基础生理学描述，竟然分散在三个不同的、看似不相关的章节里，读者每次需要回顾某个基础概念时，都得在全书范围内进行地毯式的搜索，这极大地增加了查找效率的难度。我尝试利用书后的索引功能来定位特定术语，结果发现索引的覆盖率非常有限，很多关键的临床操作词汇根本没有被收录，或者指向的页码是错误的，这完全违背了医学参考书的根本目的。更令人不解的是，某些章节在介绍完诊断标准后，紧接着就跳到了预后评估，中间本该至关重要的鉴别诊断步骤却被一笔带过，仿佛那只是一个无关紧要的脚注。我对比了同一主题在其他更专业的教材中的描述，可以明显看出，此书在关键路径上的信息缺失是系统性的，而不是偶然的疏漏。这种破碎化的知识结构，使得学习者难以建立起一个完整、稳固的知识体系框架。对于需要快速建立新疾病认知模型的初级医务人员来说，这本书的价值基本为零，因为它提供的不是地图，而是一堆散落的碎片。

评分☆☆☆☆☆

我花了好大力气才把这本所谓的“诊疗手册”翻完一遍，最大的感受就是信息密度极低，而且充满了口水话和冗余的背景介绍，让人感觉像是在听一个健谈但啰嗦的老教授在讲座，而不是查阅一本高效的临床工具书。它似乎试图面面俱到地涵盖每一个可能的边缘情况，结果反而冲淡了核心知识点的聚焦性。比如，在介绍某种慢性病管理方案时，作者用了整整三页的篇幅来铺陈该疾病的历史发现过程和不同文化背景下的认知差异，这些内容对于急需快速确定下一步治疗方案的医生来说，简直是时间黑洞。我特别想知道的那个关于药物剂量调整的表格，被深埋在一个冗长的讨论段落之后，需要我逐字逐句地筛查才能找到那个关键数字。更糟糕的是，许多术语的解释不够清晰，仿佛作者默认读者已经拥有了与其专业水平相当的背景知识，但实际上，如果读者已经如此精通，他们根本不需要购买这本书来学习基础概念。书中的案例分析部分，选择的病例都过于“完美”和“教科书式”，缺乏真实临床工作中那种复杂性、合并症和依从性差带来的挑战。阅读体验极其消耗心神，我感觉自己读完后并没有获得任何实质性的操作技能提升，反而被大量不必要的文字信息给淹没了。它更像是一本学术回顾性质的文献综述，而不是一本面向实战的诊疗指南。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和设计简直是一场灾难，铜版纸印刷的封面厚重得像块砖头，拿到手里沉甸甸的，但内页的纸张质量却粗糙得令人发指，那种廉价的纸浆味挥之不去，仿佛置身于某个尘封已久的图书馆角落。更要命的是，装帧工艺也透着一股敷衍的味道，书脊的胶水似乎随时都会松脱，随便翻几下，就能听到纸张被过度挤压发出的呻吟声。我原本以为这是一套严谨的医学丛书，结果收到的却是这种粗制滥造的产物。字体选择上更是让人摸不着头脑，正文的宋体字号小得可怜，阅读时必须眯着眼，而那些本该醒目的图表和关键术语，却被用上了怪异的楷体，风格混搭得让人精神分裂。章节之间的逻辑跳跃感极强，仿佛是不同作者在不同时间段拼凑出来的草稿，前言还说要系统梳理某个理论体系，结果到了第三章，就开始跳到临床案例分析，中间的过渡段落极其生硬，像是被硬生生地剪掉了关键信息。我翻阅了关于某种常见感染性疾病的章节，里面的描述停留在上个世纪的医学认知水平，连最基本的病原体分类更新都没有跟上，这对于依赖最新指南的临床工作者来说，简直是误导。我对这种不尊重读者的出版态度感到非常失望，医学书籍的严谨性不仅体现在内容上，更体现在它呈现给读者的物理形态上，这本“丛书”显然在所有层面都失格了。

评分☆☆☆☆☆

这本书在图文结合的处理上，达到了令人发指的低效水平。医学学习对视觉辅助的需求是刚性的，但这本书的插图质量堪忧，仿佛是从上世纪八十年代的低分辨率幻灯片扫描下来的。大量的流程图和解剖示意图，线条模糊不清，关键的标记点模糊不清，很多重要的血管或神经结构，由于印刷质量太差，根本无法清晰区分。更别提那些声称能辅助理解病理生理过程的彩色图像了，它们要么色彩失真，要么对比度极低，完全起不到应有的解释作用。我试着去理解一个复杂的代谢通路图，结果发现图例的解释文字与图示本身的编号系统存在严重的不匹配，这完全是自相矛盾。很多本该用清晰的表格和树状图来展示的分类系统，却被作者硬生生地用大段文字来描述，读者必须在脑海中进行复杂的重构才能理解其逻辑关系。这种对视觉信息的漠视，不仅降低了学习效率，还可能在关键时刻因为对形态的误判而导致操作上的偏差。对于需要依赖直观图像进行学习和记忆的医学生或年轻医生来说，这本书的插图部分简直是负分，它非但没有起到辅助作用，反而成为了理解知识的巨大障碍。

评分☆☆☆☆☆

从引文和参考资料来看，这本“丛书”的学术根基显得有些陈旧和片面。我仔细核对了几个重要治疗方案的引用来源，发现很多引用的都是十年前甚至更早的临床试验数据，对于那些在过去五年内已经发生重大突破和指南修订的领域，这本书几乎是完全沉默的。这让我在面对最新的循证医学证据时，产生了巨大的认知冲突。例如，在讨论某种常见慢性病的长期管理策略时，书中力推的几线治疗方案，在当前的国际指南中已经被降级为二线甚至三线选择，取而代之的是新型的生物制剂或靶向疗法，但这些新的进展在书中只被一笔带过，或者被归类在“未来研究方向”这样无关痛痒的段落里。这种对最新学术动态的滞后性，使得这本书的实用价值大打折扣，它更像是一份对过去成就的总结，而不是对未来实践的指导。此外，引用的文献来源也偏向单一的地域或研究机构，缺乏全球视野的交叉验证，这让书中的结论在面对复杂的国际化临床实践时，显得有些水土不服。购买医学参考书的根本目的就是获取最新的、最可靠的临床指导，而这本书在这方面表现出的迟缓和保守，使其完全失去了与时俱进的竞争力。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆