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出版者:

作者:景桂霞

出品人:

页数:371

译者:

出版时间:2008-6

价格:29.00元

装帧:

isbn号码:9787030215413

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 临床医学
• 医学教材
• 麻醉科
• 麻醉技术
• 麻醉管理
• 手术麻醉
• 疼痛管理
• 急诊麻醉
• 麻醉图谱

临床病理生理学导论：从分子到系统的整合视角 作者： [此处可自行填写作者名称或团队名称] 出版信息： [此处可自行填写出版年份、出版社等信息] 图书简介： 《临床病理生理学导论：从分子到系统的整合视角》是一部旨在为医学生、住院医师以及致力于深化临床理解的医疗专业人士提供全面、系统且深度整合的病理生理学知识体系的专著。本书摒弃了传统教材中将基础科学与临床实践割裂的叙述模式，开创性地采用“整合式学习”的框架，力求清晰阐释疾病发生、发展过程中的分子机制、细胞信号通路变化、组织器官功能失调，最终如何汇聚成宏观的临床表型。 核心理念与结构： 本书的基石在于强调“连续性”——疾病过程是连续的，从基因突变或环境刺激的初始事件，到细胞凋亡或炎症反应的启动，再到器官代偿与失代偿，最终形成临床可识别的综合征。全书共分为五大部分，涵盖了从基础理论到特定系统疾病的深入探讨。 第一部分：病理生理学原理与通用机制（The Foundational Principles） 本部分聚焦于所有疾病过程共有的基本机制，为后续的系统性疾病讨论奠定坚实的理论基础。 细胞损伤与适应的分子基础： 详细阐述了缺氧、自由基损伤（氧化应激）、细胞内钙稳态失衡、内质网应激（ER Stress）以及线粒体功能障碍在急性与慢性损伤中的核心作用。重点解析了凋亡（Apoptosis）、坏死（Necrosis）、细胞焦亡（Pyroptosis）和自噬（Autophagy）的分子调控网络及其在疾病进展中的双重角色（保护性或致病性）。 炎症反应与修复的级联： 深入剖析先天性免疫与获得性免疫在炎症启动中的分子事件，包括模式识别受体（PRRs）、补体系统激活的经典、旁路和替代通路。特别关注炎症介质（如细胞因子、趋化因子）的信号转导路径，以及慢性炎症如何驱动纤维化和肿瘤发生。修复过程中的细胞外基质（ECM）重塑和瘢痕形成机制被详尽讨论。 遗传、表观遗传与疾病易感性： 探讨了单基因缺陷、多基因风险和染色体畸变如何增加特定疾病的易感性。着重介绍了表观遗传学修饰——DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（miRNA, lncRNA）在疾病发生发展中的调控作用，特别是其在癌症和自身免疫病中的可塑性与干预潜力。 第二部分：血液系统与免疫失调（Hematology and Immunopathology） 本部分着眼于血液细胞的生成、功能及其相关疾病。 贫血的病因学分类与骨髓代偿机制： 不仅罗列了各种贫血（缺铁性、巨幼细胞性、溶血性）的临床表现，更深入解析了红细胞生成素（EPO）信号通路、铁代谢的调控蛋白（如铁调素 Hepcidin）以及骨髓微环境对造血干细胞支持作用的病理改变。 凝血、纤溶与血栓形成的动力学： 详述了内源性与外源性凝血级联反应的精细调控。着重分析了血小板活化、粘附和聚集的分子事件，以及抗凝蛋白（如ATIII、蛋白C/S系统）功能障碍导致的血栓形成倾向。同时，系统阐述了弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理机制及其对抗凝药物和促凝药物的反应。 原发性与继发性免疫缺陷： 区分了体液免疫和细胞免疫缺陷的分子缺陷（如B细胞发育受阻、T细胞功能异常）。在自身免疫病章节，详细描绘了“自身耐受性丧失”的分子基础，包括MHC限制性、分子模拟和调节性T细胞（Tregs）功能失调在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病中的具体机制。 第三部分：心血管系统的功能失调（Cardiovascular Dysfunction） 本部分致力于解析心脏和血管结构与功能的病理变化。 心肌细胞的能量代谢与收缩力障碍： 详细探讨了心肌细胞线粒体对脂肪酸和葡萄糖利用的代谢转换，以及在缺血再灌注损伤中 ATP 耗竭和钙超载的级联效应。分析了肌丝系统（肌球蛋白重链、肌钙蛋白）的分子适应性变化如何导致心肌收缩力下降。 心力衰竭的代偿与失代偿： 从Frank-Starling机制的重塑到神经内分泌激活（肾素-血管紧张素-醛固酮系统 RAS、交感神经系统）的持续激活，系统解析心室重构（同心肥厚、离心扩张）的分子信号通路（如内皮素、氧化氮、BNP）。 动脉粥样硬化的发生与进展： 聚焦于血管内皮损伤、低密度脂蛋白（LDL）的氧化修饰、泡沫细胞的形成、炎症细胞（单核细胞、T细胞）的浸润以及平滑肌细胞的表型转化。深入解析了斑块内纤维帽的稳定性与易损性所决定的临床事件（如急性冠脉综合征）。 高血压的血管调节异常： 分析了内皮素-一氧化氮失衡、血管紧张素II介导的血管收缩与重构、肾脏对钠水平衡的病理性调节在原发性高血压发病中的贡献。 第四部分：呼吸、消化与泌尿系统的结构与功能障碍 本部分侧重于具有特定分泌、气体交换或排泄功能的器官。 肺泡-毛细血管单位的损伤与气体交换障碍： 详细阐述了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中细胞因子风暴对肺泡上皮和内皮的破坏，导致肺顺应性下降和通气/血流比例失调的机制。分析了慢性阻塞性肺疾病（COPD）中蛋白酶-抗蛋白酶失衡驱动的肺气肿和气道重塑。 肝脏代谢性疾病的病理链： 深入分析了脂肪肝（NAFLD/NASH）中脂质毒性（Lipid Toxicity）、胰岛素抵抗与肝脏炎症的“二次打击”理论。阐述了肝纤维化的关键驱动力——肝星状细胞（HSC）的激活过程及其对细胞外基质异常沉积的影响。 肾小球滤过与肾小管重吸收的病理生理学： 关注肾小球基底膜（GBM）电荷屏障和孔隙大小的改变如何导致蛋白尿和血尿。深入剖析了糖尿病肾病中高灌注压力、TGF-$eta$ 信号通路在系膜细胞增生和硬化中的关键作用。 第五部分：内分泌、神经与感染的交叉学科视角 本部分探讨涉及复杂反馈机制和系统性影响的疾病。 内分泌轴的失调与靶器官反应： 详细剖析了下丘脑-垂体-靶腺轴的负反馈机制受损（如原发性与继发性甲状腺功能减退）。特别关注胰岛素抵抗的分子异质性，包括其对脂肪组织、骨骼肌和肝脏信号传导（IRS-1/PI3K/AKT通路）的干扰。 中枢神经系统损伤的细胞毒性与兴奋性毒性： 侧重于神经元损伤的机制，如缺血性卒中中谷氨酸的过度释放导致的钙内流和兴奋性毒性。分析了多发性硬化症中髓鞘破坏的自身免疫机制，以及阿尔茨海默病中 $eta$-淀粉样蛋白沉积与Tau蛋白过度磷酸化的级联效应。 宿主-病原体相互作用与感染性休克： 不仅描述了细菌、病毒的致病因子，更侧重于宿主对病原体的反应。详述了细菌内毒素（LPS）或外毒素如何通过 Toll 样受体（TLR）激活大量炎症介质的释放，最终导致血管通透性增加、休克和多器官功能衰竭（MOF）的病理生理瀑布。 本书特色： 1. 整合性图示： 书中大量采用流程图和机制图，将分子信号通路、细胞反应与器官功能障碍进行多层次的叠加展示，帮助读者建立宏观到微观的完整认知。 2. 临床关联性注释： 每一章节的关键机制后都附有“临床相关性”方框，直接链接到诊断标准、治疗靶点或药物作用机制，确保理论学习能够高效转化为临床决策能力。 3. 前沿进展聚焦： 穿插了关于基因编辑技术（CRISPR/Cas9）在遗传病研究中的应用、新型生物标志物在早期诊断中的潜力等对未来临床实践具有指导意义的最新研究进展。 《临床病理生理学导论》旨在培养医务工作者深入洞察疾病“为什么发生”的能力，而非仅仅停留在“是什么”的层面，是理解当代精准医学和个体化治疗的必备参考书。

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我怀揣着对自然科学探索的热情，翻开了《XX宇宙探索手册》，期待它能像一本精良的科普读物，清晰地解释黑洞的形成机制、暗物质的最新探测进展，或是对系外行星宜居性的评估标准。我希望看到的是图表、公式，以及对最新科学发现的严谨阐述，最好能配有高质量的天体摄影图片。然而，这本书的内容给我最大的印象是，它似乎将科学探索与某种带有神秘主义色彩的“宇宙哲学”混为一谈。作者似乎认为，现代物理学的所有发现，最终都指向了一个关于“万物互联”的神秘终极真理，并将量子纠缠、相对论等概念用诗意化、近乎玄学的语言进行阐释，而非基于可证伪的科学方法。书中不乏对“宇宙意识”和“高维信息体”的讨论，但这些内容缺乏任何可供验证的实验数据或同行评审的论据支撑，更像是科幻小说中的世界观设定。我试图在书中找到关于詹姆斯·韦伯望远镜最新数据的引用，或是对标准模型局限性的深入探讨，但这些期待最终都落空了。这本书与其说是一本“手册”，不如说是一本关于“我对宇宙的个人感悟”的散文集，其科学的严谨性远远让位于其哲学的浪漫性，这与我期待的硬核科普读物相去甚远。

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这本厚重的《XX秘典》一上手就给人一种沉甸甸的学术气息，封面设计简约而古典，深邃的墨绿色调仿佛能让人联想到图书馆里那些尘封已久、蕴含着无数智慧的古籍。我抱着极大的期待翻开它，希望能找到一些关于古典文学中那些隐晦典故的详尽解析，或是对某个特定历史时期社会风貌的独到见解。然而，书中的内容却令我感到一丝困惑。开篇似乎从一个宏大的哲学命题切入，引出了一系列关于时间、空间以及存在的形而上学探讨。这种深奥的思辨固然有其价值，但对于一个期待阅读历史叙事或文学评论的读者来说，无疑设置了不小的门槛。我花费了大量时间试图理解作者构建的逻辑框架，书中大量引用了晦涩的拉丁文术语和晦涩难懂的哲学论证，仿佛作者在与一小部分精英学者进行着私密的对话，而将更广大的读者群体拒之门外。那些关于符号学、存在主义的论述，虽然文字功底扎实，但始终缺乏一个清晰的、能落地的案例来支撑，使得我的阅读体验更像是在迷雾中摸索，每前进一步都伴随着对自身理解力的怀疑。我更希望看到的是对文本细致入微的剖析，或是对某个时代背景的生动描绘，而不是这样一套似乎脱离了实际文本关怀的理论体系。总体而言，这本书的学术抱负令人敬佩，但它更像是一份为专业研究者准备的深度报告，对于我这种寻求知识普及和深入解读的普通读者来说，它的门槛高得令人望而却步。

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读完《XX异闻录》的最初几章，我脑海中浮现出的是一部气势磅礴的古代史诗，想象着作者将带领我们穿越到那个硝烟弥漫、英雄辈出的年代，去探寻那些被正史所忽略的民间传说和奇闻轶事。我特别留意了关于“风水阵”和“山川形胜”的描述，期待着作者能结合地理学和民俗学，为我们揭示古代匠人和智者们如何与自然环境相抗衡或融合。然而，随着阅读的深入，叙事风格开始变得飘忽不定，似乎在现实与虚构的边缘反复试探。作者似乎热衷于构建极其复杂的人物关系网和充满暗示的对话，但这些线索往往在中途戛然而止，留下了一堆悬而未决的谜团，而没有给出任何令人信服的解答或合理的解释。例如，书中多次提及一个被称为“无名之城”的地方，描述其建筑风格的奇特和居民行为的怪异，但无论我如何仔细推敲，都无法从书中找到任何指向其真实地理位置或文化渊源的蛛丝马迹。这种故弄玄虚的手法，对于追求真相的读者来说，带来的不是阅读的乐趣，而是深深的挫败感。我更希望看到的是一种基于扎实田野调查或档案挖掘的“实录”风格，哪怕带有一定的主观色彩，也应有其坚实的根基。这本书更像是一部充满了浪漫主义色彩的“碎片集合”，好看的片段很多，但缺乏一个统一的、能让人信服的世界观和逻辑链条来串联它们，使得整体阅读体验显得零散而空洞。

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我挑选《XX生活指南》的初衷，是想找一本能提供实用建议、帮助我优化日常工作流程或提升个人效能的工具书。我对其中关于“时间管理效率矩阵”和“多任务并行优化”的章节抱有浓厚的兴趣，希望能够借鉴书中的方法论，解决我工作生活中长期存在的拖延症和精力分配不均的问题。然而，这本书的内容似乎完全偏离了“指南”应有的实用轨道，转而深入探讨了一种极其理想化、几乎不切实际的“心流状态”的构建。作者反复强调，真正的效率来源于对“内在和谐”的极致追求，而对于具体的工具使用、软件推荐或步骤分解，则寥寥数语带过，仿佛这些外在的辅助手段都是次要的、不值得深入研究的。书中描绘的场景——一个人如何在完全不受外界干扰、心无旁骛地完成复杂工作——对于现实中需要应对邮件、会议和突发状况的我们来说，更像是一种文学化的描述，而非可操作的指南。我尝试去实践书中提倡的“深度沉思”方法，却发现自己陷入了无休止的自我反思和概念分析中，效率非但没有提升，反而因为过度关注“如何进入状态”而消耗了大量本该用于工作的精力。这本书更像是一本晦涩的励志散文集，充满了积极的口号，却缺乏一把能打开现实大门的钥匙。

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《XX艺术鉴赏录》这本书吸引我的是它承诺要带领读者领略文艺复兴时期大师们的笔触与色彩运用。我尤其期待对达芬奇素描中的光影处理，以及提香油画中颜料的复杂层次进行详细的技术性剖析。我希望看到的是对画作细节的微观解读，比如特定笔触的角度、颜料混合的化学原理，或是画布纹理如何影响最终视觉效果的分析。然而，全书的论述方向却出乎意料地转向了对艺术作品背后的“权力结构”和“社会阶层流动”的批判性考察。作者似乎完全绕开了艺术品本身的物质性及其美学形式，转而将每一幅画作视为一种社会文件或政治宣言。这种宏大叙事虽然在社会学领域有其地位，但对于一个渴望了解绘画技艺的艺术爱好者来说，未免有些舍本逐末。当我们谈论一幅画时，我更希望首先能理解艺术家是如何“画”出来的，而不是仅仅知道“为什么”要画。书中对于作品色彩的描述，往往是抽象的，例如使用“象征性的冷调”或“权力化的暖色”，却极少提及具体的色谱名称或调和比例。这种过度侧重于理论解读而忽视了实践操作和视觉体验的写法，使得我对众多耳熟能详的名作的理解，并没有因此获得任何实质性的提升，反而被淹没在了一堆关于阶级斗争和意识形态的术语之中。

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