疑难病细胞学诊断

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出版者:
作者:李顺义
出品人:
页数:265
译者:
出版时间:2008-5
价格:98.00元
装帧:
isbn号码:9787117101950
丛书系列:
图书标签:
  • 细胞学
  • 病理学
  • 疑难病例
  • 诊断学
  • 医学
  • 临床
  • 疾病
  • 细胞
  • 诊断
  • 参考书
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具体描述

《疑难病细胞学诊断》由北京解放军总医院、河北医大二院、湖北协和、上海长海、浙江等专家共同编著,着眼点是疑难病的血液细胞形态、体液细胞形态学诊断,主要内容包括:导言,贫血疾病的细胞学诊断(病历、图谱、诊断、评析),白血病细胞学诊断(病历、图谱、诊断、评析),体液的细胞学诊断(病历、图谱、诊断、评析),附录:主要包括以上疾病的检查方法、进展等。

《现代分子生物学技术在临床诊断中的应用》 内容简介 本书系统梳理了分子生物学领域最新进展,并深入探讨了这些技术在现代临床诊断实践中的具体应用。全书结构严谨,内容翔实,旨在为病理学、检验医学、分子生物学及相关领域的研究人员和临床医生提供一本前沿且实用的参考书。 第一部分:分子诊断技术基础与原理 第一章:分子诊断学概述 本章首先界定了分子诊断学的概念、历史沿革及其在疾病早期筛查、精准治疗和预后评估中的核心地位。重点阐述了从传统的形态学诊断向基于分子证据的诊断范式转变的驱动力,包括基因组学、蛋白质组学和代谢组学的发展对临床实践的深远影响。 第二章:核酸提取与纯化技术 详细介绍了从不同生物样本(血液、组织、体液等)中高效、高纯度提取DNA和RNA的方法。内容涵盖了基于酚氯仿萃取、硅胶柱吸附、磁珠分离等主流技术的原理、操作流程、优缺点比较,以及质量控制的关键指标(如浓度、纯度和完整性)。特别关注了在微量样本和FFPE(福尔马林固定石蜡包埋)组织中核酸提取的优化策略。 第三章:聚合酶链式反应(PCR)及其衍生技术 本章是分子诊断的核心技术基础。全面阐述了标准PCR、实时荧光定量PCR(qPCR)的基本原理、仪器结构和数据解读。深入探讨了各种高级PCR技术,包括逆转录PCR(RT-PCR)在RNA病毒检测中的应用,以及高分辨率熔解曲线分析(HRM)用于突变筛查的原理。对不同荧光报告系统(如TaqMan、SYBR Green)的适用性和局限性进行了细致的对比分析。 第四章:核酸测序技术 本章聚焦于下一代测序(NGS)技术,这是当前精准医学的基石。详细介绍了Sanger测序作为标准方法的地位,随后重点解析了NGS的文库构建、测序平台(如Illumina、Ion Torrent)的工作流程及其核心优势。对全外显子组测序(WES)、全基因组测序(WGS)和靶向基因Panel测序在临床疾病谱中的具体应用进行了案例分析,包括数据分析管道(Bioinformatics Pipeline)的基本要求。 第五章:基因芯片与微阵列技术 阐述了DNA微阵列(Gene Chip)和蛋白质微阵列的基本原理,包括芯片的制作、杂交过程和信号检测。重点讨论了它们在基因表达谱分析、拷贝数变异(CNV)检测以及复杂疾病分子分型中的历史贡献和当前局限性,并与高通量测序技术进行了对比。 第二部分:分子诊断在特定疾病领域的应用 第六章:感染性疾病的分子诊断 系统性地介绍了分子方法在细菌、病毒、真菌和寄生虫感染诊断中的革新。内容覆盖了病原体的高灵敏度检测、耐药基因的快速筛查(如MRSA、VRE、耐药结核杆菌),以及利用多重PCR和宏基因组测序(mNGS)对未知病原体进行快速鉴定的策略。讨论了样本采集对结果准确性的影响。 第七章:遗传性疾病的分子病因学诊断 专注于单基因遗传病和复杂遗传病的分子诊断。详述了用于检测点突变、缺失/重复和结构变异的技术,如MLPA(多重连接依赖的扩增多态性)、长程PCR和整条染色体拷贝数分析。特别关注了产前诊断和胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS)中的技术选择和伦理考量。 第八章:肿瘤分子诊断与伴随诊断 本书将大量篇幅用于探讨分子技术在肿瘤学中的应用,这是分子诊断发展最快的领域。内容涵盖: 1. 驱动基因检测: 肺癌中的EGFR、ALK、ROS1等,结直肠癌中的KRAS、NRAS、BRAF。重点分析了不同检测平台(液体活检、组织活检)的优劣和临床有效性。 2. 免疫检查点抑制剂伴随诊断: PD-L1表达的免疫组化(IHC)与基因表达谱(GEP)的评估与标准化。 3. 微卫星不稳定性(MSI)和错配修复(MMR)状态的分子评估。 4. 液体活检: 循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)的捕获、富集和分析技术,及其在疗效监测和复发预警中的潜力。 第九章:血液系统恶性肿瘤的分子分型 详细阐述了白血病和淋巴瘤中关键的分子事件,如BCR-ABL融合基因的检测、t(8;21)等染色体易位、以及通过NGS分析的体细胞突变负荷(Somatic Mutation Burden)。探讨了这些分子标志物如何指导靶向治疗方案的制定和疾病微小残留病(MRD)的监测。 第十章:分子病理学与伴随诊断的质量控制 本章强调了从实验室到临床决策的转化。讨论了分子诊断结果的标准化报告、临床有效性验证(Clinical Validation)的流程,以及如何确保检测结果的准确性和可重复性。内容涵盖了CAP、CLIA等国际认证标准对分子诊断实验室的要求,以及室间质评(IQC/EQA)的重要性。 第三部分:新兴技术与未来展望 第十一章:单细胞测序技术 介绍了单细胞DNA测序(scDNA-seq)和单细胞RNA测序(scRNA-seq)的技术原理,以及它们如何克服传统批量测序对异质性组织的掩盖作用。重点讨论了单细胞技术在解析肿瘤微环境、干细胞分化和疾病早期病变中的独特价值。 第十二章:表观遗传学标记的检测 阐述了DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA(如miRNA, lncRNA)在疾病发生发展中的调控作用。介绍了用于检测DNA甲基化谱(如WGBS, RRBS)和解析组蛋白修饰(ChIP-seq)的关键技术,并探讨了将这些标志物作为新型诊断和预后指标的潜力。 附录 分子诊断常用术语和缩写表;常用引物设计软件及数据库介绍。 本书内容专业、深入,覆盖了从基础原理到前沿应用的完整体系,是分子诊断领域不可多得的系统性参考资料。

作者简介

丛玉隆,文职将军,解放军总医院主任医师、教授,博士生导师,我国著名的实验室诊断学专家。1982年毕业于山东医科大学医疗系血液病专业,硕士研究生毕业,获得医学硕士学位。

现任中华医学会检验分会主任委员、中国医师协会检验医师分会主任委员、《中华检验杂志》总编辑。

长期以来从事实验诊断学,特别是血液病、血栓病实验诊断学的医疗、教学和科研工作,发表论文100余篇,主编专著40余部。

目录信息

导读一 贫血
病例1 巨幼细胞性贫血伴发溶血
病例2 继发于淋巴瘤的溶血性贫血
病例3 微血管病性溶血性贫血
病例4 继发于肿瘤的缺铁性贫血
病例5 骨髓移植后的纯红再障
病例6 急性造血功能停滞1
病例7 急性造血功能停滞2
病例8 骨髓增生异常综合征(MDS),骨髓衰竭
病例9 淋巴瘤继发性MDS
病例10 原发性血小板增多症10年,原始细胞增高伴环形铁粒幼细胞
病例11 多系病态造血和环形铁粒幼细胞的难治性血细胞减少症(RCMD-RS)
病例12 ITP治疗13年,贫血、血小板减少加重
病例13 MDS—RARS,巨脾、多发淋巴结肿大
病例14 全血细胞减少,发热原因待查
病例15 B地中海贫血
病例16 雅克什贫血
导读二 白血病
病例17 伴多系病态造血AML
病例18 过氧化物酶染色阴性急性单核细胞白血病
病例19 髓过氧化物酶、苏丹黑B染色阴性急性早幼粒细胞白血病
病例20 伴嗜碱性粒细胞增多AML
病例21 伴肥大细胞增多AML
病例22 急性红血病(AML-M6b)
病例23 急性红白血病(AML-M6b)
病例24 急性双系列细胞白血病
病例25 低增生性急性淋巴细胞白血病
病例26 急性全髓增殖症
病例27 急性嗜酸性粒细胞白血病
病例28 嗜碱性粒细胞白血病
病例29 外周血白血病
病例30 粒细胞肉瘤和骨髓增生异常综合征转化的AML
病例31 MD-MPD(aCML)
病例32 淋巴细胞样急性髓细胞性白血病
病例33 肿瘤(AML和骨髓转移性癌)
病例34 骨髓切片微小残留病变AML
病例35 ALL治疗后形态学变异
病例36 AA—PNH综合征转为AML—M2
病例37 慢性粒细胞白血病形态学改变预示加速期和急变期
病例38 CML急性髓系变——急性粒一巨核细胞白血病
病例39 淋巴细胞瘤白血病1
病例40 淋巴细胞瘤白血病2
病例41 NNK/T细胞淋巴瘤骨髓浸润
病例42 T细胞型慢性淋巴细胞白血病
病例43 伴幼淋巴细胞增多慢性淋巴细胞白血病(CLL/PL)
病例44 小细胞性淋巴瘤浸润骨髓
病例45 原发性浆细胞白血病(成熟细胞型)
病例46 多毛细胞白血病
导读三 其他血细胞形态
病例47 神经母细胞瘤骨髓转移
病例48 恶性组织细胞病
病例49 脑型恶性疟疾
病例50 骨髓组织胞浆菌感染
病例51 马尔尼菲青霉菌感染
病例52 Cabot环的特殊形态
病例53 Chedick_Higashi综合征的形态学变化
病例54 急性白血病细胞胞质中巨大包涵体
病例55 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
病例56 骨髓瘤细胞针状包涵体
导读四 体液细胞学
病例57 尿液检出肾盂癌细胞
病例58 尿液检出肾盂一输尿管移行癌细胞
病例59 尿液检出真菌细胞
病例60 尿液检出骨髓瘤细胞
病例61 粪便检出可疑癌细胞
病例62 脑脊液检出淋巴瘤细胞
病例63 脑囊虫病脑脊液嗜酸性粒细胞增多
病例64 脑脊液检出髓母细胞瘤细胞
病例65 脑脊液检出新型隐球菌
病例66 脑脊液检出白血病细胞
病例67 脑脊液检出癌细胞
病例68 脑脊液检出淋巴瘤细胞
病例69 胸腔积液检出腺泡状横纹肌肉瘤细胞
病例70 胸腔积液检出肺低分化鳞癌细胞
病例71 胸腔积液检出髓性白血病细胞
病例72 胸腔积液检出幼红、幼粒细胞
病例73 胸腔积液检出癌细胞和嗜酸性粒细胞增多
病例74 胸腔积液检出真菌
病例75 胸腔积液检出淋巴细胞免疫岛
病例76 小儿胸腔积液检出神经母细胞瘤细胞
病例77 胸腔积液检出卡氏肺孢子虫
病例78 胸腔积液检出骨髓瘤细胞
病例79 胸腔积液检出狼疮细胞
病例80 胸腔积液检出癌细胞及胆固醇结晶
病例81 胸腔积液检出白血病细胞
病例82 腹腔积液检出恶性纤维组织细胞瘤细胞
病例83 腹腔积液检出Burkitt淋巴瘤细胞
病例84 腹腔积液检出曲细胞样淋巴细胞
病例85 腹腔积液检出噬菌细胞
病例86 腹腔积液检出淋巴瘤细胞
病例87 儿童腹(胸)腔积液检出淋巴瘤细胞
病例88 小儿腹腔积液检出恶性淋巴瘤细胞
病例89 腹腔积液检出胆红素结晶细胞
病例90 心包积液检出白血病细胞
病例91 多浆膜腔积液检出癌细胞
病例92 多浆膜腔积液检出癌细胞
病例93 小儿心包积液检出淋巴瘤细胞
病例94 心包积液检出淋巴瘤细胞
病例95 心包积液检出癌细胞
病例96 痰液检出癌细胞
病例97 痰液检出未分化小细胞性癌细胞
病例98 痰液检出真菌
病例99 支气管肺泡灌洗液检出含铁血黄素细胞
病例100 痰液嗜酸性粒细胞增多
病例101 肺泡灌洗液检出癌细胞
病例102 肺泡灌洗液检出含铁血黄素细胞
附录1 自动血细胞分析技术
附录2 造血和淋巴组织肿瘤的WHo分类和标准
附录3 骨髓“四片联检”诊断模式
附录4 骨髓组织印片和切片细胞学检查
附录5 细胞染色技术
附录6 脱落细胞学检查技术
附录7 白血病免疫学表型
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的价值,对我而言,已经超越了单纯的知识传递,它更像是一个思维训练的工具箱。我发现,在阅读过程中,我开始习惯性地反思自己的诊断流程。它不是简单地告诉你“看到A就是B”,而是引导你去思考“为什么看到A,但排除C和D后,最终指向B”。书中对于鉴别诊断的论述,往往会占据很大篇幅,作者似乎有意地在放大那些“灰色地带”和“模糊地带”,因为真正的临床挑战往往就隐藏在这些不那么“标准”的案例中。我尤其喜欢其中关于“诊断的把握度”的讨论,作者坦诚地分享了某些情况下,即便穷尽所有手段,仍然存在一定程度的概率性判断,以及如何以最负责任的方式向临床医生传达这种不确定性。这种对诊断哲学层面的探讨,让这本书的深度得到了极大的提升,使得它不仅是技法书,更是一本关于如何成为一个成熟的细胞病理学家的“心法”指南。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮,封面那种略带磨砂质感的深蓝色调,配上那种古典又现代的字体,一下子就抓住了我的眼球。我拿到手里的时候,能感觉到纸张的厚重感,那种精装书特有的沉甸甸的分量,让人觉得这绝不是一本可以随便翻阅的科普读物,而是一本值得郑重对待的专业工具书。内页的排版布局也显得格外用心,大片的留白让眼睛得到了很好的休息,而且图文的对照非常清晰,即便是那些结构复杂的细胞图像,在高质量的印刷下也依然能保持极高的锐度和色彩还原度。作者显然在版式设计上也下了不少功夫,章节的过渡流畅自然,目录的逻辑性极强,我仅仅用了几分钟就能大致摸清全书的脉络,这对于我这种需要在短时间内查找特定信息的读者来说,简直是太友好了。总而言之,从触感、视觉到阅读体验的初探,这本书都传递出一种严谨、专业且高品质的信号,让人对即将开始的阅读之旅充满了期待,它不仅仅是一本书,更像是一件精美的工艺品,陈列在书架上也显得格外有档次。

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在辅助材料的设置上,这本书的表现堪称业界标杆。它不仅仅提供了大量的彩色插图,这些插图的质量高到足以媲美高质量的玻片实物,更难得的是,它内置了非常详尽的“图注说明”和“关键特征聚焦”模块。很多时候,教科书的插图往往是静态的展示,但这本书的图注部分,却像是一个微型的教学视频解说词,清晰地指出了图片中“A点是核浆空泡化,B点是线粒体聚集,C点是基质反应增强”等关键信息。我特别留意了它对于一些染色技术差异导致的形态学变异的讨论。例如,同一种细胞在巴氏染色和H&E染色下的细微区别,作者都进行了对比分析,并且给出了不同实验室可能遇到的常见技术偏差,这对于身处不同检测环境的临床工作者来说,是非常实用的操作指导,避免了许多因技术差异而产生的误判。

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我翻阅了其中关于一些罕见病理类型的章节,不得不说,作者在案例的选取和描述上的广度,远远超出了我的预期。我原本以为这会是一本聚焦于常见病理的教科书式论述,但实际上,它更像是一部活态的病理图谱集。书中呈现的那些案例,很多是我在日常学习中难以接触到的“疑难杂症”,每一个案例的介绍都采用了非常详细的临床背景回顾、初步的细胞学形态描述,紧接着是作者对于鉴别诊断的深入思考过程,这部分尤其精彩。它没有直接给出结论,而是像侦探破案一样,层层剥笋,引导读者去观察那些细微的、容易被忽略的结构特征。特别是那些需要结合免疫组化等辅助手段才能确诊的病例,作者对不同分子标记物在细胞核、胞质中的定位变化描绘得淋漓尽致。这种循序渐进的解析方式,极大地锻炼了我的批判性思维,让我学会了如何在一个充满不确定性的诊断环境中,构建起自己的判断链条。

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这本书的语言风格出乎意料地具有一种独特的魅力,它既保持了医学术语的精确性,又在解释复杂概念时展现出一种近乎文学般的细腻与洞察力。我特别欣赏作者在处理那些高度抽象的细胞学变化时,所使用的那些形象化的比喻。比如,描述某种癌前病变时,作者将其比作“一座正在经历城市规划的微观建筑群”,这种比喻一下子就把原本枯燥的形态学描述立体化了,让人瞬间就能在大脑中构建出那种动态的、不稳定的结构关系。这种表达方式极大地降低了跨学科读者的理解门槛,使得那些需要多年经验积累才能领悟的“手感”,通过文字的力量被有效传递。更难得的是,即便是在介绍最新的分子病理学进展时,作者依然能够保持这种娓娓道来的叙事节奏,没有让人感到任何信息超载的压力,反而让人有种在一位经验丰富的前辈耳边听他分享毕生绝学的沉浸感。

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