吸入麻醉药 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:王祥瑞，俞卫锋，杭燕南

出品人:

页数:270

译者:

出版时间:2008-4

价格:80.00元

装帧:

isbn号码:9787506289184

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 吸入麻醉
• 麻醉药物
• 临床麻醉
• 麻醉管理
• 手术麻醉
• 药物治疗
• 医学
• 药理学
• 麻醉技术

《工业革命的黎明：蒸汽、钢铁与社会变迁的百年史诗》 书籍简介： 本书深入剖析了18世纪中叶至19世纪末期，人类社会经历的翻天覆地的工业革命历程。这不是一部单纯的技术编年史，而是一部融合了经济学、社会学、城市规划乃至哲学思辨的宏大叙事。我们聚焦于驱动这场变革的核心动力——蒸汽机的发明与普及，以及由此引发的煤炭、钢铁、纺织等关键产业的爆发式增长。 第一部分：机械的觉醒——技术突破与工业引擎的启动 我们将从英国的地理与政治环境入手，阐释为何这场革命首先在英伦三岛萌芽。详细考察詹姆斯·瓦特对纽科门蒸汽机的关键性改进，如何使其成为真正意义上驱动工厂和交通工具的“万能之手”。书中不仅描述了机器如何被发明，更着重于技术扩散的社会机制：工匠如何被工程师取代，家庭作坊如何让位于集中化的工厂体系。我们细致梳理了“珍妮纺纱机”、“动力织布机”等关键设备的原理及其对传统手工业的毁灭性冲击。这一部分试图回答：技术突破是如何在特定的社会土壤中生根发芽，并迅速形成自我强化的增长循环的？ 第二部分：钢铁洪流与全球网络的构建 工业革命的另一面是基础设施的革命。本书用大量篇幅描绘了铁路时代的到来。从斯蒂芬森的“火箭号”试验，到跨越大陆的铁路网络铺设，铁路不仅是运输工具，更是时间与空间的重塑者。我们分析了钢铁生产技术的进步——从焦炭冶铁到贝塞麦转炉炼钢法——如何为机器、桥梁和轨道提供了前所未有的坚固材料。同时，我们也探讨了这一时期，工业品如何通过海运和电报，开始以前所未有的速度连接全球市场，初步形成了基于工业强权的国际贸易体系。 第三部分：熔炉中的社会重塑——城市化、阶级与劳工的抗争 工业化的核心代价体现在社会结构上。本书以纪实的手法，刻画了新兴工业城市如曼彻斯特、伯明翰的“黑色景观”。空气中弥漫的煤烟，拥挤不堪、卫生条件极差的工人阶级聚居区，以及童工在矿井和工厂中的悲惨命运，构成了这场进步背后的阴影。我们深入研究了阶级结构的固化与流动：新兴的工业资产阶级（工厂主、银行家）如何掌握财富与政治权力，而无产阶级（工厂工人、矿工）又是如何在贫困中挣扎求生。 书中详细记录了劳工运动的早期形态。从卢德派对机器的砸毁，到工会组织的秘密结社与罢工，再到后来的政治请愿运动。我们分析了空想社会主义者（如欧文）试图建立理想社区的尝试，以及早期政治经济学理论（如亚当·斯密和大卫·李嘉图的理论）如何为资本的扩张提供了理论辩护。这是一场关于人类尊严与生产效率之间永恒张力的探讨。 第四部分：意识形态的交锋与持续的变革 工业革命不仅是物质生产的革命，更是思想领域的风暴。本书探讨了“进步主义”思想如何成为时代的主流信仰——相信科技进步必然带来社会福祉的乐观主义。然而，伴随这种乐观主义的是对环境破坏的初步觉察，以及对资本主义“看不见的手”引发的周期性经济危机的恐惧。我们考察了政府在这一时期的角色转变，从“自由放任”的保守立场，到逐步干预社会问题，例如颁布《工厂法》来限制工时和改善工作环境的立法历程。 最后，本书展望了第二次工业革命的序曲，即电气化、化学工业的兴起，以及这些新发展如何预示着一个更加复杂、也更具全球影响力的工业新时代的到来。 核心价值： 本书旨在提供一个多维度的历史视角，将机器的轰鸣、财富的积累、环境的改变以及普通人的喜怒哀乐编织在一起，展现工业革命作为人类文明转折点的复杂性、其不可避免性以及其留给后世的深远遗产。它不仅是研究经济史的必备读物，也是理解现代社会起源的基石。

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从排版和语言风格来看，这本书的阅读体验也颇具挑战性。它的文字风格异常学术化，但这种学术化并非体现在严谨的实验数据引用和清晰的逻辑推导上，而更多地体现为一种晦涩难懂的措辞和过分冗长的句子结构。很多本可以用一个清晰的图表或简短的段落概括的原理，被拆解成了数个段落的议论。更让人不解的是，书中穿插了大量与主题本身关联不大的哲学思辨，比如关于“意识的本质”以及“疼痛的形而上学意义”的长篇论述。这些内容虽然提升了文本的“深度感”，却严重稀释了对药物作用机制的聚焦。对于我这样需要高效吸收知识的专业人士来说，我更看重的是信息密度和直观性。这本书却像是一位沉浸在自己理论世界中的学者，将所有他感兴趣的知识点都倾泻而出，却没有对读者的认知负荷进行必要的考量。我花费了大量时间去“过滤”那些与核心药物管理无关的枝蔓，这无疑是对宝贵学习时间的极大浪费。

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拿起这本书的时候，我带着一种对深度专业知识的渴求，毕竟“吸入麻醉药”这个主题本身就蕴含着丰富的化学、药理学和临床决策的交叉点。然而，阅读过程就像是进行一场缓慢而低效的爬山。作者似乎对读者的专业背景预估过低，或者说，他选择了一种极其迂回和发散的方式来阐述问题。例如，在讨论到靶场控制输注（TCI）系统与吸入麻醉结合的可能性时，作者并没有直接分析不同麻醉平面监测技术（如BIS值）与吸入浓度之间的动态平衡，而是花费了大量篇幅去追溯TCI系统发展史上的几次关键专利变更，甚至包括了早期设备制造商之间的商业竞争细节。这些信息固然能丰富历史维度，但在需要快速掌握如何应对低血压休克时，这些“八卦”显得异常冗余和分散注意力。我更希望看到的是关于老年患者、合并症患者（比如重度心衰）使用这些药物时，如何根据最新的指南调整剂量滴定，或是对不同品牌麻醉气体纯度差异的实证分析。这本书似乎更像是一部麻醉发展史的侧写，而不是一本实用的临床药物手册，其详略失当之处，让寻找关键临床信息的读者感到非常挫败。

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这本号称是关于“吸入麻醉药”的著作，着实让我这个临床一线的工作者感到有些摸不着头脑。翻开目录，我期待看到的那些关于七氟醚、异氟醚的药代动力学、复杂的通气管理策略，甚至是新型麻醉技术的前沿探讨，统统不见踪影。取而代之的是大量篇幅被用来阐述一些基础得不能再基础的生理学概念，比如细胞膜的脂质双分子层如何影响药物的分布，或者呼吸系统解剖结构的详细描述，仿佛这是一本写给医学院一年级新生的教科书，而不是面向我们这些需要处理复杂病例的麻醉医生。我尝试着寻找一些能够立刻应用到手术室的实操指导，哪怕是关于如何精确计算MAC值的最新修正公式，但收获的只是对呼吸反射弧的冗长论述。最让我疑惑的是，其中好几章内容竟然深入探讨了文艺复兴时期欧洲的医疗卫生状况，这与现代麻醉实践的关联性，实在难以用常理来推断。如果我需要了解这些历史背景，我更倾向于去翻阅专业的医学史著作，而不是一本声称聚焦于特定药物类别的专业参考书。阅读体验如同在沙漠中寻找绿洲，期望的甘泉未至，反而被不相干的沙砾填满了视野。我不得不怀疑，作者在构建这本书的逻辑脉络时，是否偏离了其核心主题太远，以至于让真正的目标读者感到迷失方向。

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这本书的编辑和校对工作也暴露出一些明显的问题，这进一步影响了阅读的流畅性。我发现，图表的使用非常不一致，有些关键的药效曲线图例模糊不清，标注缺失，甚至有几处似乎是直接从老旧文献中扫描进来的，分辨率极低。更令人困扰的是，术语的使用缺乏统一性，同一概念在不同章节中可能会出现好几种不同的英文缩写或中文翻译，这在需要精准表达的麻醉领域是致命的缺陷。比如，关于麻醉深度监测的某些指标，一会儿用A，一会儿又用B来指代，读者需要不断地在章节之间来回翻阅查找定义，极大地破坏了阅读的连贯性。一本专业的医学著作，其清晰度和准确性是基石，而这本书在这些基础要求上都显得有些力不从心。阅读起来，不仅要努力理解作者想表达的深奥理论，还要费神去辨认这些基本的专业符号和术语，体验感远低于预期，让人对作者和出版社的专业态度产生疑虑。

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我曾尝试从这本书中寻找关于新型麻醉技术整合的见解，比如在微创手术或机器人手术场景下，如何利用低流量技术或循环麻醉的优势。然而，这本书对这些现代化的、具有前瞻性的内容似乎避而不谈，或者只是蜻蜓点水地提了一下，然后迅速回归到对上世纪中叶麻醉气体安全标准制定的历史回顾。举个例子，它详细描述了五氯化磷在某些旧式麻醉机维护中的作用，这是一个在当前临床实践中几乎已经绝迹的细节。这种对“过去时”的过度迷恋，使得整本书的实用价值大打折扣。如果它想成为一本面向当前读者的参考书，它必须紧跟时代的步伐，讨论如气体监测技术进步、新型气雾剂对肺部健康的影响，甚至是药物供应链中断时的替代方案。这本书的内容给我一种强烈的“时间错位感”，仿佛是二十年前的教材在未经充分更新的情况下被重新出版了。我需要的是能够指导我今天和明天临床实践的工具书，而不是一份详尽的历史档案。

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