具体描述
现代临床护理实践指南 第一版 主编：张文华 教授 副主编：李晓玲 教授、王建国 主任医师 出版社：人民卫生出版社 --- 图书简介 一、本书的定位与目标读者 《现代临床护理实践指南》旨在为当前快速发展的临床护理领域提供一套全面、系统且与时俱进的专业指导手册。本书深刻认识到，随着医学模式的转变和循证医学的深入人心，现代护理工作已不再局限于传统意义上的基础照护，而是涵盖了复杂的临床决策、精细化的专科技术、深入的患者教育以及跨学科的协作管理。 本书的目标读者群体极为广泛，主要包括： 1. 在职的注册护士及资深护理人员： 特别是那些需要快速掌握新疾病、新技术、新指南的临床一线工作者，以及寻求职业晋升和专业知识更新的护理骨干。 2. 护理学专业本科及研究生： 作为核心课程的补充教材和深入学习的参考读物，帮助他们将课堂理论与真实复杂的临床场景有效对接。 3. 护理管理人员： 为制定科室工作流程、质量控制标准以及人员培训计划提供可靠的依据。 4. 其他相关医疗专业人员： 如医生、康复治疗师、药剂师等，增进对临床护理流程和专业技能的理解，促进多学科团队合作。 二、内容的结构与特色 本书摒弃了按传统解剖学或病理学简单罗列知识点的编排方式，而是采用了以临床任务和专业能力为导向的结构设计，共分为五大部分，三十六个章节，力求覆盖现代临床护理的广度和深度。 第一部分：临床护理基础与循证实践 本部分是全书的基石，重点阐述了现代护理学的核心理念和方法论。 循证护理的原理与应用： 详细介绍了如何检索、评估和整合高级别的临床证据来指导日常护理决策，包括证据分级体系（如GRADE系统）的解读。 全面患者评估技术： 涵盖了从初级筛查到深度系统性评估的各项指标，特别强调了风险评估工具（如跌倒风险、压疮风险、坠积性肺炎风险）的标准化应用。 疼痛管理与舒适照护： 不仅涵盖了急性疼痛和慢性疼痛的药理学和非药理学干预措施，还深入探讨了姑息治疗中的舒适照护策略。 感染控制与消毒隔离的最新标准： 严格依据国家和国际卫生组织（WHO）的最新指南，详细阐述了手卫生规范、呼吸道隔离、耐药菌传播预防等关键环节的操作流程和质量控制点。 第二部分：危重症与急诊护理专论 本部分聚焦于高风险、高强度、高技术要求的急危重症护理领域，强调快速反应和精准干预。 心血管急症的动态监测与支持： 深入讲解了心电监护异常波形的识别、持续的血流动力学监测（如CVP、MAP、ScvO2的意义），以及急性心衰和恶性心律失常的初期应对措施。 呼吸支持与机械通气管理： 详细描绘了不同模式（如PCV、VCV、PRVC、S/T等）的原理、适用指征，以及脱机评估与拔管后的护理要点。 脓毒症与休克的早期识别与液体复苏策略： 结合“Surviving Sepsis Campaign”的最新推荐，强调黄金一小时内的液体负荷管理、血管活性药物的选择与滴定。 神经系统急症的快速评估与降颅压技术： 重点介绍了格拉斯哥昏迷评分（GCS）的准确应用、镇静深度监测（如BIS）以及体位引流在颅内压管理中的作用。 第三部分：专科疾病的精准化护理 本部分按照主要的临床专科模块进行划分，提供了针对特定疾病管理的关键护理路径。 内分泌与代谢紊乱的个体化管理： 详述了糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的液体与胰岛素泵入方案，以及甲状腺危象的识别与降温措施。 肾脏替代治疗的流程与并发症处理： 详细介绍了血液透析（HD）和持续性床旁血液滤过（CRRT）的启动、过程监控、抗凝管理，以及通路（动静脉内瘘或导管）的维护与并发症（如低血压、出血）的处理。 术后恢复与疼痛控制： 涵盖了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）在术后恢复中的应用，包括硬膜外导管、神经阻滞和口服镇痛药物的联合使用。 消化系统疾病的营养支持与造口护理： 强调了肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的适应症选择和并发症监测，并对各类造口（结肠、回肠、泌尿）的术后管理、皮肤保护和患者宣教进行了详尽指导。 第四部分：特殊人群与复杂情境下的照护 本部分关注了护理工作中更具挑战性、需要高度人文关怀和专业技巧的特定情境。 老年患者的综合管理： 重点讨论了老年综合评估（CGA）、谵妄的早期识别与非药物干预、多重用药的安全管理以及跌倒的系统性预防策略。 慢性病患者的自我管理教育： 提供了结构化的患者教育框架，包括如何教会心衰患者进行每日体重监测、如何指导COPD患者进行呼吸训练和雾化吸入。 心理健康与危机干预： 阐述了抑郁、焦虑等常见心理问题的识别，以及应对自杀意念和暴力倾向患者时的安全隔离与沟通技巧。 终末期照护与生命支持决策： 探讨了预立医疗照护计划（ACP）的理念，以及在生命支持终止时，如何提供人性化的照护和对家属的支持。 第五部分：护理质量、安全与专业发展 本部分提升到管理和专业发展的层面，是构建高质量护理体系的关键。 不良事件报告与安全文化建设： 详细介绍了“安全漂移”现象、近端事故（Near Miss）的识别，以及如何建立非惩罚性的报告系统以促进持续改进。 临床路径（Clinical Pathway）的应用与优化： 讲解了如何根据循证证据设计和实施标准化、个体化的临床路径，以提高效率和一致性。 医疗设备的安全操作与维护： 涵盖了输注泵、呼吸机、除颤仪等核心设备的日常校准、使用前的核查清单和常见故障的快速处理。 科研素养与专业写作： 为有志于学术发展的护士提供了基础的科研设计思路、统计学概念的初步认知以及撰写专业报告和论文的基本规范。 三、本书的特色亮点 1. 强调操作的标准化与灵活性： 每个核心技术点均附有“操作步骤核查表”，确保操作的规范性；同时，针对复杂案例，提供了“决策树”，指导护士根据患者的具体情况调整护理计划。 2. 丰富的图表与临床案例分析： 全书配有超过五百幅高质量的插图、流程图和表格，帮助读者直观理解复杂概念。每个章节末尾均附有“临床情境模拟案例”，引导读者进行批判性思维的训练。 3. 紧密结合最新的专业指南： 内容的更新紧跟近三年国内外权威机构（如AHA, ACC, NCCN, 欧洲心脏病学会等）发布的最新临床指南和共识，确保知识的前沿性和实用性。 《现代临床护理实践指南》不仅是一本工具书，更是一部引导当代临床护理工作者走向专业化、精细化和人性化的发展蓝图。它致力于帮助每一位读者提升临床思维的敏锐度、操作技术的精确性以及应对复杂临床挑战的信心和能力。
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