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在利益与道德之间

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姚泽麟
中国社会科学出版社
2017-11
251
69.00
国家社科基金后期资助项目
9787516198148

图书标签: 社会学  医疗  身体  2017  道德社会学  中国  共和国  医学社会学   


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发表于2024-11-21

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图书描述

近二三十年来,我国城市医生职业处于一种极为尴尬的处境中:医生的(正式)收入不高、来自患者的信任缺乏、人身安全得不到保障、职业形象较为负面,甚至医学专业的招生都出现了困难。总之,医生被认为是一个“不道德”的职业群体,因为他们常常冷漠地对待病人,并且实施诱导需求、过度医疗和“防御性医疗”、收受回扣与红包等。而这种处境必然影响到医生的服务提供,也必然影响到医疗卫生体制的运行。

那么,医生职业的处境究竟如何?在这种处境中,他们又如何向民众提供医疗服务?为什么医生职业处于这种境况中?这与现行的医疗卫生体制有着怎样的关系?又对新医改产生了怎样的影响?基于以上的分析,下一步的医疗卫生体制改革又该如何展开?总而言之,为什么医生在其执业活动中不断地违反职业伦理甚至成为一种常态,从而被认为是一个“不道德”的职业群体?基于在北京的田野调查,《在利益与道德之间:当代中国城市医生职业自主性的社会学研究》对上述问题提出了一种职业社会学的解释。

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著者简介

姚泽麟

浙江舟山人,1982年生。2012年毕业于香港大学社会学系,获哲学博士学位。2013年起开始于华东师范大学社会发展学院社会学系任教,目前为该院讲师。主要研究兴趣为医学社会学、职业社会学、文化社会学等。


图书目录


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用户评价

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遗憾,我看到了预设立场而后论证,这就带来一个疑问,现象可能是是那个现象,但是原因到也未必是作者说的那和原因,不过作为某种职业社会学的模型,也算是先行者,期待作者后续作品。

评分

基于作者博士论文,偏向于制度分析,有较为扎实的田野调查。第三章第四章对我最有收获。中国的医疗体制目前有些拧巴,一方面政府财政投入不够,医院要自负盈亏;另一方面政府控制着药价和服务价格,医生依附于公立医院。结果导致,医生又要看病,又要创收。他们受困于既有体制,就医不自由,投入产出不成比;同时他们又受惠于既有体制,双向控制的同时,临床自主性会被滥用,拿着回扣还收着红包。医生的公共形象不良,社会信任度低下,医生又要防御性医疗,恶性循环终产生。第五章通过媒体研究医闹有些隔靴搔痒,并且似乎存在一些待商榷的问题:《医疗事故处理条例》实践中没那么重要,未提及“医闹入刑”的影响,行政调解远没有医调委重要。最后结论挑战了职业与国家的二元对立理论,指出了职业与国家更为复杂的互动。真是成也萧何败萧何。

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基于作者博士论文,偏向于制度分析,有较为扎实的田野调查。第三章第四章对我最有收获。中国的医疗体制目前有些拧巴,一方面政府财政投入不够,医院要自负盈亏;另一方面政府控制着药价和服务价格,医生依附于公立医院。结果导致,医生又要看病,又要创收。他们受困于既有体制,就医不自由,投入产出不成比;同时他们又受惠于既有体制,双向控制的同时,临床自主性会被滥用,拿着回扣还收着红包。医生的公共形象不良,社会信任度低下,医生又要防御性医疗,恶性循环终产生。第五章通过媒体研究医闹有些隔靴搔痒,并且似乎存在一些待商榷的问题:《医疗事故处理条例》实践中没那么重要,未提及“医闹入刑”的影响,行政调解远没有医调委重要。最后结论挑战了职业与国家的二元对立理论,指出了职业与国家更为复杂的互动。真是成也萧何败萧何。

评分

值得一看,对我启发最大的是对高逐利性、依赖防御性治疗的中国医生执业逻辑的现象描绘和根源剖析,一定会让在中国有就医经验的人感同身受 : ) 医生职业的道德性并不是天然就有的,当我们质问其不道德时,应该要思考为何他们会是道德的,在怎样的环境里才能实践道德?制度设计是一件大难题,本书将体制依附性作为医生“道德沦丧”问题的根源,但我本人的一个疑问是(可能悲观了点),中国医生习性、医疗市场格局已然形塑完成,是否可以真的通过制度设计、改革去完全纠正吗?

评分

一股浓浓的P大西方社会学理论教材味道...深浅不一,可见是十年前的作品。理论到底帮助了多少,职业的背后又是什么,这是Abbott后来在思考的,但没有体现在这本书里。另外,这种纯定性的研究又加上了些政策研究的味道,阅读体验不是很好。另外,在医疗的结算体系中,医保是重要因素,但木有看到哇。

读后感

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