具体描述
《手外科手术操作与技巧》是由天津骨科医院手外科的阚世廉主任编写。天津骨科医院手外科成立于1958年，经过几代老专家的不断传承，积累了丰富的手外科手术经验。作者在继承前人工作的基础上，加之自己35年临床工作的体会，撰写了此书，供手外科医师参考。
《手外科手术操作与技巧》系统介绍了手部骨折与脱位，神经、血管、肌腱损伤的修复与功能重建，组织再植，手部软组织损伤与修复，手部感染，脑瘫，各种骨关节疾病及其他手部常见疾病的相关应用解剖、手术适应证及手术方法，重点在于对手术技巧的描述。
好的，这是一份关于《神经修复与再生：基础理论与临床实践》的图书简介，重点突出其深度、广度和前沿性，旨在吸引神经外科、神经生物学研究人员及相关临床医生。 --- 神经修复与再生：基础理论与临床实践 【书籍定位】 本书旨在全面、深入地梳理神经损伤修复与再生的前沿理论、尖端技术及转化医学实践，为神经科学研究者、神经外科与神经内科临床医生提供一本集理论深度、技术指导和临床视野于一体的权威参考著作。它不仅是理解神经损伤后复杂生物学过程的基石，更是驱动未来再生医学发展的行动指南。 【核心内容深度剖析】 本书共分为五大部分，涵盖了从分子机制到复杂功能重建的全景图谱： 第一部分：神经损伤的分子与细胞病理学基础 (The Molecular and Cellular Pathophysiology of Nerve Injury) 本部分聚焦于理解神经损伤的起始和进展机制，为后续的干预奠定理论基础。 1. 急性损伤反应与炎症级联： 详细阐述了创伤性（如挫伤、离断）和缺血性损伤后，神经元、雪旺氏细胞（Schwann Cells, SCs）和少突胶质细胞（Oligodendrocytes）的早期应激反应。重点分析了神经毒性兴奋性氨基酸的释放、线粒体功能障碍以及急性炎症细胞（如中性粒细胞和微胶质细胞）的浸润与极化过程。 2. 损伤后神经元凋亡通路与抑制性微环境： 深入探讨了内源性和外源性凋亡信号通路（如Caspase家族的激活、Bcl-2/Bax的平衡）。此外，本书详尽分析了创伤部位形成的行为学疤痕（Glial Scar）——特别是反应性星形胶质细胞（Reactive Astrocytes）的增殖，它们分泌的抑制性分子（如CSPGs、半乳糖凝集素-3）如何构成物理和化学屏障，阻碍轴突的再生。 3. 髓鞘脱失与神经功能障碍： 针对中枢和周围神经系统的差异，本书对比研究了髓鞘损伤后的病理生理学变化。在中枢系统，关注髓鞘碎片清除的效率与少突胶质祖细胞（OPCs）的反应性；在周围神经系统，则重点解析雪旺氏细胞在髓鞘崩解和轴突再生起始阶段（Büngner 氏束的形成）的关键作用。 第二部分：再生潜能的激活与调控 (Activating and Modulating Regenerative Potential) 本部分是全书的理论核心，旨在探索如何“解锁”神经系统内在的再生能力。 1. 基因表达重编程与再生启动： 深入剖析了轴突生长锥（Growth Cone）的动态行为。重点介绍了在成熟神经元中，如何通过调控生长相关基因（如GAP-43, tubulins）的表达，诱导神经元从“维持模式”切换到“再生模式”。详细介绍了多种信号通路（如MAPK, PI3K/Akt）在再生启动中的关键节点作用。 2. 内源性抑制解除策略： 详述了如何通过药理学或遗传学手段靶向抑制性分子。例如，使用针对Nogo受体（NgR1）及其配体（Nogo-A, MAG, OMgp）的抗体或拮抗剂，以解除对生长锥的排斥信号；同时，探讨了修饰细胞外基质（ECM）组分，降低其对轴突延伸的物理阻力。 3. 体外神经元培养与再生筛选模型： 详细介绍了用于再生研究的高级体外模型，包括原代神经元培养、轴突延伸测定法、以及基于iPSC（诱导多能干细胞）分化而来的特定神经元模型，为高通量药物筛选提供技术指导。 第三部分：先进的细胞替代与移植技术 (Advanced Cell Replacement and Transplantation Strategies) 本部分聚焦于利用活细胞材料来填充损伤空腔、替代功能性细胞的临床转化研究。 1. 干细胞生物学与神经元分化： 全面比较了胚胎干细胞（ESCs）、成体干细胞（如神经干细胞NSCs）和iPSCs在神经修复中的优劣。重点阐述了通过精确的化学诱导或转录因子过表达技术，将干细胞定向诱导分化为功能性运动神经元、感觉神经元或中间神经元的过程和质量控制标准。 2. 神经干细胞移植的递送与存活： 详细讨论了细胞移植的适宜时机、最佳递送途径（鞘内、脑实质内、局部注射）以及用于提高移植细胞存活率的生物工程载体技术，包括水凝胶（Hydrogels）和支架材料的应用。 3. 功能整合与突触形成： 评估移植细胞的有效性不仅在于存活，更在于能否建立有效的连接。本部分深入分析了移植细胞如何与宿主神经元形成功能性突触，实现信号的有效传递，并讨论了用于评估电生理连接的体内外技术。 第四部分：生物支架与组织工程 (Biomaterials, Scaffolds, and Tissue Engineering) 该部分是连接基础研究与外科重建的关键桥梁，专注于为新生的轴突提供物理引导结构。 1. 导向性生物材料的设计原则： 详述了用于引导神经再生的支架材料的力学、化学和生物学特性要求。包括天然聚合物（如胶原蛋白、壳聚糖）和合成聚合物（如PLGA、PCL）的优势与局限性。 2. 管状导向结构（Trench/Tube Guidance）： 重点介绍了血管化、多孔结构的神经移植物（如自体神经移植的替代品）的设计。详细介绍了如何通过微流控技术制造具有精确孔径和内部纤维排列的管状结构，以模拟自然神经束膜（Epineurium）的环境，促进轴突的定向爬行。 3. 活性生物支架的药物缓释系统： 探讨了如何将生长因子（如BDNF, NT-3, GDNF）或抗炎/促再生药物嵌入支架内部，实现对受损区域的靶向、持续和局部释放，以克服全身用药的局限性。 第五部分：临床转化与功能重建的前沿实践 (Clinical Translation and Functional Restoration) 本部分将理论与实践相结合，展示了再生医学在复杂神经损伤治疗中的最新进展。 1. 周围神经损伤的修复策略： 详细回顾了神经接续术（Neurorrhaphy）的优化技术，特别关注神经束膜与神经束膜的精细缝合技术，以及在神经缺损较大时，应用血管化游离神经移植物（VNFG）和生物工程神经移植物的临床决策流程。 2. 脊髓损伤的功能化重建： 深入分析了脊髓损伤后的分层治疗方案。内容包括急性期的减压与稳定，亚急性期的支持性治疗，以及慢性期的再生桥接技术。重点讨论了生物支架联合生物电刺激或运动皮层电图（MEG）引导下的功能性通路重建的临床试验数据。 3. 感觉与运动功能的外科整合： 介绍了神经转移术（Nerve Transfer）在臂丛和周围神经损伤中的应用，特别是靶向神经支配（Target Reinnervation, TRN）在改善假肢控制和本体感觉恢复方面的最新成果。 【读者对象】 神经外科住院医师、专科医生、神经生物学与生物医学工程领域的研究人员、神经康复专家、以及对前沿再生医学感兴趣的高年级医学生和研究生。 【本书特色】 跨学科整合： 首次将分子生物学、材料科学、细胞工程与精细神经外科技术进行系统性整合。 图文并茂： 包含大量高清晰度的组织学切片、电镜图像、手术操作流程图和再生模型示意图。 循证驱动： 严格基于最新的临床前研究和已发表的高质量临床试验数据，确保科学性和可靠性。
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