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出版者:人民卫生

作者:郭继鸿

出品人:

页数:632

译者:

出版时间:2008-1

价格:120.00元

装帧:

isbn号码:9787117097321

丛书系列:

图书标签:

• 心律学
• 心脏电生理
• 心血管内科
• 临床医学
• 医学教材
• 2008
• 中国
• 医学
• 疾病
• 诊断治疗

《现代心脏病学进展：从基础到临床实践》 内容提要 本书汇集了心血管疾病领域的最新研究成果与临床实践经验，旨在为心脏病学专家、住院医师、科研人员以及对心血管健康有浓厚兴趣的专业人士提供一本全面、深入且高度实用的参考指南。全书结构严谨，内容涵盖了从基础病理生理机制到复杂临床疾病的诊断、治疗和预后管理的各个方面，特别强调了精准医学在心血管领域的应用与发展趋势。 第一部分：心血管疾病的基础与机制 本部分深入探讨了心脏结构与功能的分子、细胞及器官层面的基础科学。 第一章：心脏的分子生物学与信号通路 详细阐述了心肌细胞的能量代谢（线粒体功能与糖酵解重塑）、钙离子调控的精细机制，以及驱动心肌肥厚、纤维化和凋亡的关键信号通路（如MAPK、PI3K/Akt、Wnt/β-catenin通路）。重点分析了非编码RNA（miRNA、lncRNA）在心血管疾病发生发展中的调控作用及其作为潜在生物标志物的价值。 第二章：心肌重塑与纤维化 系统梳理了心肌重塑的病理生理过程，包括机械应力、神经内分泌激活对心肌细胞和间质的影响。重点解析了成纤维细胞的活化、胶原沉积的分子机制，并讨论了靶向纤维化干预的新策略，例如抑制TGF-β/Smad信号通路、应用抗纤维化药物或细胞疗法。 第三章：心血管系统中的炎症与免疫 阐述了动脉粥样硬化、心肌炎和心力衰竭过程中炎症反应的关键角色。详细介绍了固有免疫和适应性免疫系统在动脉粥样硬化斑块不稳定性中的作用，包括巨噬细胞的表型转换、T细胞亚群的失衡。讨论了新兴的炎症抑制剂在慢性心血管疾病管理中的潜力。 第二部分：诊断技术的革新与应用 本部分聚焦于现代心血管疾病诊断工具的进步，强调了高分辨率成像和生物标志物在早期识别和风险分层中的重要性。 第四章：先进影像学技术 详述了心脏磁共振成像（CMR）在评估心肌存活率、水肿和纤维化方面的最新应用，包括T1/T2映射技术和定量分析。介绍了心脏CT（CCTA）在冠状动脉疾病筛查中的精准定位和斑块特征分析。对经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）在评估心脏结构和血流动力学方面的最新标准和三维重建技术进行了详尽介绍。 第五章：循环生物标志物与基因组学 系统回顾了传统心肌损伤标志物（肌钙蛋白高敏检测的临床应用和局限性）。重点介绍了用于心衰风险预测和预后评估的新型生物标志物，如NT-proBNP的动态监测、galectin-3、ST2等。结合精准医学，阐述了基因测序技术（如全外显子测序、靶向基因panel）在遗传性心肌病和离子通道病诊断中的价值。 第六章：电生理检查的深入解读 详细解析了有创电生理检查（EPS）在复杂心律失常（如室速、房颤）机制定位中的作用。重点阐述了高密度电图（HD-ECG）和非侵入性心磁图（MCG）在评估心肌缺血和瘢痕区域的潜力。 第三部分：主要心血管疾病的临床管理 本部分是全书的核心，提供了针对常见和复杂心血管疾病的循证治疗方案。 第七章：冠状动脉疾病的全面管理 从一级和二级预防策略入手，详细介绍了抗血小板治疗的联合方案优化（包括P2Y12受体拮抗剂的选择）。深入探讨了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的新型支架技术（药物洗脱支架的演进）和复杂病变处理（如慢性完全闭塞CTO）。针对急性冠脉综合征（ACS），提供了基于时间-压力参数的介入治疗决策流程。 第八章：心力衰竭的阶梯式治疗 详细论述了射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的最新管理指南。HFrEF部分重点讲解了“四联药物”方案（SGLT2抑制剂、ARNI、β受体阻滞剂、MR拮抗剂）的优化启动顺序和剂量滴定策略。HFpEF部分则侧重于对合并症（高血压、房颤）的管理以及新型靶向治疗的研究进展。同时，详尽描述了心脏再同步化治疗（CRT）和植入式心脏转复律除颤器（ICD）的适应症和优化参数设置。 第九章：高血压与代谢综合征管理 系统梳理了基于JNC/ESC指南的血压管理目标和药物选择。强调了个体化治疗方案的制定，包括对难治性高血压的评估与干预（如肾动脉交感神经阻断术RDN）。详细分析了血脂异常的风险评估（ASCVD风险评分的更新）及他汀类药物不耐受的处理、PCSK9抑制剂和Inclisiran在极高危患者中的应用。 第十章：心律失常的介入与药物治疗 涵盖了房颤的导管消融（肺静脉隔离、复杂性消融技术）。针对室性心律失常，详细讨论了抗心律失常药物的合理选择，以及室性心动过速（VT）的预防性ICD植入和ICD去抑制策略。对心动过缓和起搏器植入的适应症进行了精细化划分。 第四部分：特殊人群与新兴领域 本部分关注心血管医学的前沿发展和特定高风险人群的管理。 第十一章：遗传性心血管疾病与精准诊断 深入探讨了致心律失常性右室心肌病（ARVC）、致心肌病（HCM/DCM）的基因型-表型关系。提供了从临床表现到遗传学检测再到风险分层和预防性治疗的完整流程，强调了家族筛查的重要性。 第十二章：心脏肿瘤与结构性心脏病 对心脏粘液瘤、转移瘤的影像学特征及外科处理策略进行了综述。结构性心脏病部分，重点介绍了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在低危人群中的拓展应用，以及对二尖瓣反流的经导管修复术（如MitraClip）的最新进展和患者选择标准。 第十三章：心血管疾病的未来展望 展望了人工智能（AI）在心电图自动分析、影像分割和风险预测中的应用潜力。讨论了干细胞治疗和再生医学在修复心肌损伤中的临床转化研究现状。最后，总结了远程患者监测技术（RPM）对慢性心血管疾病管理的革命性影响。 本书内容详实，图表丰富，力求将最新的学术共识转化为可操作的临床指南，是心血管专业人员案头的必备工具书。

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