足踝外科手术操作与技巧 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:张建中

出品人:

页数:253

译者:

出版时间:2008-1

价格:65.00元

装帧:

isbn号码:9787117096256

丛书系列:

图书标签:

• 足踝外科
• 足踝手术
• 外科手术
• 操作技巧
• 骨科
• 足部疾病
• 踝部疾病
• 显微外科
• 运动医学
• 足踝损伤

骨科住院医师手册：从基础到临床的实用指南 本书聚焦于骨科临床实践的核心要素，旨在为住院医师提供一套结构化、系统化的学习路径和操作指南。内容涵盖骨科常见疾病的诊断、非手术治疗策略，以及基础外科手术技术的精要。 --- 第一部分：骨科基础与诊断学精要 (The Foundations of Orthopaedics and Diagnostics) 第一章 骨科病史采集与体格检查的艺术 本章详述了骨科专科病史采集的完整流程，强调了“倾听患者叙述”在锁定病灶中的关键作用。详细介绍了下肢（髋、膝、踝、足）和上肢（肩、肘、腕、手）的系统体格检查技术，包括关节活动度测量、稳定性测试、特殊肌力评估以及神经血管状态的详尽检查。特别强调了疼痛定位的敏感性和特异性。 第二章 影像学基础：读懂骨骼的语言 深入讲解了骨科影像学的核心技术：X线片、CT扫描和MRI。内容不仅限于设备原理，更侧重于临床解读。如何识别骨折的类型（如粉碎程度、移位方向、关节面受累情况），如何通过CT评估复杂的关节内骨缺损，以及如何利用MRI区分软组织病变（如韧带撕裂、半月板损伤、骨髓水肿）。本章包含大量典型病例的影像学对比分析。 第三章 骨与关节的生物力学原理 本章为理解创伤和退变性疾病奠定了理论基础。探讨了骨小梁的结构与受力分析、关节的滚动与滑动机制、以及骨骼愈合的生理过程（血肿形成、软骨性愈合、骨性桥接）。详细阐述了应力集中点和疲劳损伤的机制，这对预防植入物并发症至关重要。 第四章 疼痛管理与局部麻醉技术 系统介绍了围手术期疼痛控制的阶梯方案，从非阿片类药物的应用到区域神经阻滞技术的选择。详细描述了神经阻滞的解剖定位（如股神经阻滞、坐骨神经阻滞、臂丛神经阻滞），操作步骤、常用药物剂量及并发症处理。 --- 第二部分：常见骨科病变的处理原则 (Management of Common Orthopaedic Conditions) 第五章 上肢常见疾病的非手术管理 本章聚焦于肩袖损伤的保守治疗、肱骨近端骨折的吊带制动、肘关节僵硬的康复方案，以及腕管综合征的阶梯治疗。强调了物理治疗师在康复中的协调作用和制定个性化康复计划的流程。 第六章 下肢创伤的初步评估与稳定 针对住院医师在急诊室的常见挑战，详细介绍了股骨干、胫骨干、股骨颈骨折的初步处理流程。重点讲解了开放性骨折的分级（Gustilo-Anderson分级）与紧急清创、敷料包扎及临时外固定架（如Ilizarov环）的快速搭建技术。 第七章 关节炎的病理生理与替代疗法 深度剖析了骨关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）的发病机制。详细论述了关节腔注射（皮质类固醇、透明质酸）的指征和技术要点。本章也涵盖了截骨术在年轻患者中延缓关节置换的原理和适应证。 第八章 脊柱外科的入门：畸形与退变 本部分侧重于非手术干预。讨论了腰椎间盘突出症（LBP）的保守治疗流程、椎旁肌痉挛的物理疗法，以及骨质疏松性骨折的预防和急性期处理（如椎体成形术的适应症讨论）。 --- 第三部分：基础外科技术与器械操作 (Essential Surgical Techniques and Instrumentation) 第九章 手术室环境、无菌技术与感染控制 本章是对手术安全性的基石。详细阐述了手术室分区管理、器械包的准备与核对流程、标准无菌技术（铺单、穿衣、器械传递）的规范要求。重点讲解了围手术期抗生素的选择、使用时机和停用标准，以降低SSI（手术部位感染）的发生率。 第十章 骨科常用入路解剖学速查 本章以图文结合的方式，系统回顾了骨科最常用手术入路的深层解剖结构。涵盖了包括Kocher's（肘）、Watson's（腕）、Hardy's（髋）、Medial/Lateral Parapatellar（膝）等关键入路的神经、血管走行、肌腱分离与保护技术。强调术前规划中对血管神经走行风险的预判。 第十一章 基础骨折复位与内固定原则 本章详细阐述了骨折复位“解剖复位、牢固内固定、早期功能锻炼”的黄金法则。讲解了不同类型骨折（粉碎、螺旋、横行）的复位技术（如牵张、对冲、旋转复位）。 髓内钉技术： 重点介绍股骨、胫骨髓内钉的导向、预置钉道、钻孔和锁钉的精确操作流程。 钢板螺钉固定（ORIF）： 讲解了应力分散原则、最小化软组织损伤、正确选择钢板长度和螺钉穿透皮质的应用。 第十二章 关节置换术的术前规划与准备 虽然本书侧重于基础操作，但本章为住院医师提供了关节置换术（如全髋/全膝置换）的初步认知框架。内容包括：术前评估患者骨量、假体尺寸的初步选择、截骨导板的使用、以及术中骨水泥的正确配制与填充技术。 --- 第四部分：术后管理与并发症识别 (Postoperative Care and Complication Recognition) 第十三章 术后引流与伤口护理 详细说明了不同手术类型（关节置换、大宗骨折内固定）的引流管选择（负压与开放引流的适应证）。规范了伤口敷料的更换频率、缝线/钉的拆除时机，以及对早期皮下血肿和伤口裂开的识别与处理。 第十四章 常见并发症的早期识别与处理 这是对住院医师至关重要的章节。系统梳理了骨科术后三大主要风险： 1. 深静脉血栓（DVT/PE）： 风险分层、抗凝方案的选择与监测。 2. 感染（SSI）： 早期感染（红肿热痛）与深部感染的鉴别诊断及紧急处理流程。 3. 内固定失败： 螺钉松动、钢板折断、骨不连的影像学指征及后续处理方案。 第十五章 康复转归与功能评估 强调术后功能恢复的连续性。介绍了早期被动活动（CPM机）、负重限制的执行标准，以及如何使用工具（如Harris Hip Score, WOMAC Score）客观评估患者功能恢复水平，确保患者安全、平稳地过渡到院外康复阶段。 --- 本书的特点： 本书摒弃了过于复杂的理论探讨，专注于“如何安全、规范地完成”临床工作。通过清晰的流程图、标准化的操作清单和大量的临床决策树，确保初级住院医师能够在高压的临床环境中，迅速掌握骨科诊疗的核心技能。内容组织逻辑严谨，从诊断到治疗，再到康复管理，形成一个完整的闭环学习体系。

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