Cognitive Therapy for Chronic Pain

Cognitive Therapy for Chronic Pain pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

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出版者:Guilford Pubn 作者:Thorn, Beverly E. 出品人: 页数:278 译者: 出版时间: 价格:$ 45.20 装帧:Pap isbn号码:9781572309791 丛书系列:
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  • 慢性疼痛
  • 认知行为疗法
  • CBT
  • 疼痛管理
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  • 疼痛认知
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具体描述

慢性疼痛的认知行为干预:理论、实践与案例分析 本书聚焦于慢性疼痛管理领域,深入探讨基于认知行为理论(CBT)的干预策略。全书结构严谨,内容覆盖从疼痛的神经生物学基础到具体临床操作的各个层面,旨在为疼痛治疗师、临床心理学家以及相关医疗专业人员提供一套全面、实用的实证指南。 --- 第一部分:慢性疼痛的理论基础与评估 第一章:理解慢性疼痛的复杂性:超越生物学模型 本章首先概述了急性疼痛与慢性疼痛在生理、心理和社会层面的本质区别。我们将详细探讨生物-心理-社会模型(Biopsychosocial Model)在慢性疼痛理解中的核心地位。重点剖析了疼痛感知的中枢敏化(Central Sensitization)机制,以及疼痛情绪化、灾难化思维在维持慢性疼痛循环中的关键作用。我们将回顾当前关于疼痛神经矩阵(Pain Neuromatrix)的最新研究,强调情绪、认知和行为如何与感觉输入相互作用,共同构建个体的主观疼痛体验。 第二章:认知行为的形成与疼痛的心理学关联 本章深入探讨认知理论,特别是Beck的认知三角和自动化思维在慢性疼痛患者中的具体表现。我们将分析常见的疼痛相关负性自动化思维,如“我永远不会好起来”、“疼痛意味着我正在受到伤害”等,并讨论这些思维如何驱动回避行为和过度警觉(Hypervigilance)。此外,本章还会介绍基于接纳与承诺疗法(ACT)的观点,探讨价值导向的行为与疼痛的相互作用,为后续的干预技术奠定理论基础。 第三章:全面评估:从结构化访谈到疼痛日记分析 有效的干预始于精准的评估。本章提供了结构化疼痛评估工具的详细指南,包括疼痛强度(VAS/NRS)、功能损害量表(如Oswestry残疾指数或疼痛干扰量表)的应用。重点阐述如何通过临床访谈技术,系统地识别患者的核心信念、应对策略、以及“疼痛-活动”循环中的关键行为触发点。此外,本章提供了详细的疼痛日记设计和分析方法,指导临床医生如何从患者记录中提取可干预的认知和行为模式。 --- 第二部分:核心认知干预技术 第四章:认知重构:识别、挑战与替代 本章是本书的核心技术章节,专注于疼痛特定认知重构的实施。我们将详细介绍认知重构的五个步骤: 1. 识别: 教授患者识别何时出现疼痛相关的自动化思维。 2. 量化: 使用证据和概率评估思维的真实性(例如,评估疼痛水平与实际组织损伤之间的关联性)。 3. 挑战: 运用苏格拉底式提问法,系统性地检验负性思维的合理性与适应性。 4. 发展替代思维: 帮助患者建立更平衡、更具适应性的认知回应。 5. 测试与固化: 通过行为实验来验证新的认知假设。 第五章:疼痛灾难化与恐惧回避行为的干预 灾难化思维(Pain Catastrophizing)是预测疼痛残疾的最强预测因子之一。本章专门针对此核心问题设计干预方案。内容包括: 解构灾难化链条: 将反刍、夸大和无助感分解,并逐一进行干预。 关注焦点转移技术: 教导患者如何将注意力从内部的疼痛感觉转移到外部的任务导向行为上。 恐惧回避量表的应用与应对: 针对运动恐惧(Kinesiophobia)的评估,并引入渐进式暴露技术,安全地挑战患者的避免行为。 第六章:情绪调节与压力管理在疼痛控制中的作用 慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁和愤怒。本章探讨如何将情绪调节技能整合到疼痛管理中。内容包括: 正念(Mindfulness)基础: 介绍如何运用正念技术来培养对疼痛的非评判性觉察,区别于传统的“抗争”模式。 放松训练的优化: 结合生物反馈技术,系统地训练深度腹式呼吸和渐进式肌肉放松,以降低交感神经系统的过度激活。 认知情绪再评价(Cognitive Reappraisal): 教授患者如何从不同视角重新解读引发强烈负面情绪的疼痛事件。 --- 第三部分:行为激活与功能重建 第七章:行为激活:打破休息-活动失衡 许多慢性疼痛患者陷入“过度休息-功能下降-疼痛加剧”的恶性循环。本章详细介绍了行为激活(Behavioral Activation)在疼痛管理中的应用。重点是: 活动阶梯化: 制定可实现、可量化的活动目标,从小步开始建立成功体验。 活动与愉悦/成就的关联: 帮助患者重新将特定活动与积极情绪联系起来,对抗习得性无助感。 对“疼痛预算”的重新分配: 教导患者如何根据当天的能量水平(而非疼痛强度)来合理分配和安排活动,避免“做多-痛得多”的陷阱。 第八章:睡眠卫生与疼痛的相互作用 睡眠障碍是慢性疼痛的常见共病,反过来又会降低疼痛阈值。本章提供基于CBT-I(失眠的认知行为疗法)的原则,专门针对疼痛患者进行调整的干预策略: 睡眠限制疗法(在疼痛背景下应用): 如何安全地实施时间管理,以提高睡眠效率。 睡前认知消除: 针对患者在夜间反刍疼痛和担忧的策略。 环境优化与睡前习惯重塑。 第九章:沟通技巧与人际关系支持 慢性疼痛不仅影响个体,也影响家庭和社会支持系统。本章指导患者发展有效的人际沟通策略: “疼痛说明书”的撰写: 帮助患者清晰、非指责性地向家人、雇主描述他们的疼痛体验和需求。 请求支持的技巧: 区分“请求帮助”与“过度依赖”,建立互惠的支持关系。 处理家庭冲突: 应对家人对疼痛的怀疑或过度保护行为。 --- 第四部分:进阶整合与特殊人群应用 第十章:基于价值的行动:接纳与承诺疗法(ACT)在慢性疼痛中的整合 本章探讨了ACT的六大核心过程(接纳、认知解离、活在当下、自我为境、清晰的价值观、承诺行为)如何与传统的CBT技术互补。重点在于引导患者“带着疼痛去生活”,而不是“等待疼痛消失才开始生活”。通过清晰的价值观澄清练习,将治疗目标从“减少疼痛”转化为“增加有意义的行为”。 第十一章:多学科疼痛管理团队中的角色定位 慢性疼痛的治疗是多模式的。本章讨论了心理治疗师如何有效地与物理治疗师、疼痛科医生、职业治疗师协作。强调跨专业沟通中对疼痛生物心理社会模型的共同理解,以及如何在康复计划中统一认知行为目标。 第十二章:特殊疼痛群体的应用与挑战 本章针对几种常见的、具有高度心理敏感性的慢性疼痛类型进行深入探讨: 纤维肌痛(Fibromyalgia): 应对广泛、弥漫性疼痛的特点,强调能量管理和自我效能感的提升。 腰痛(Low Back Pain): 专注于核心稳定性训练与运动恐惧的整合干预。 偏头痛/慢性紧张性头痛: 识别和管理诱发因素(Trigger Management)与情境性焦虑。 --- 附录 附录部分提供了一系列临床工具和练习手册,包括:疼痛思维记录表、活动日志模板、苏格拉底式提问指南、以及一套标准的CBT疼痛教育材料。这些资源旨在确保治疗师能够立即将理论知识转化为可操作的临床干预步骤。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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读完这本书,我最大的感受是“赋权”。它提供了一个宏大而又微观的框架,让你明白慢性疼痛不仅仅是大脑和脊髓之间的小故障,而是你的生活方式、情绪状态、过往经历共同作用的结果。作者在阐述“疼痛的圈养”现象时,那种细致入微的描述,让我立刻联想到了自己的某些行为模式——为了避免疼痛而过度休息,结果反而让情况恶化。这本书的语言风格非常坦诚和直接,没有过分美化康复的过程,它清楚地指出了道路可能会充满反复和挫折,但这正是它真实可信的地方。它教会我的不是快速修复,而是韧性培养。特别是关于如何处理那些“突破性疼痛事件”(即突然加重的疼痛发作)的策略,非常实用,包括呼吸控制、放松技巧和认知中断的组合拳。这本书对于任何一个想要深入理解慢性疼痛背后的复杂机制,并希望通过提升内在调控能力来改善生活质量的人来说,都是一次物超所值的投资。它不是万能药,但它为你提供了最精良的“导航仪”和“地图”。

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天哪,这本书的内容深度完全超出了我的预料,它简直就是一本将心理学原理与疼痛管理实践完美结合的教科书。我一直认为,治疗慢性疼痛,如果只关注生理层面,无异于治标不治本。这本书真正做到了将“心”与“身”的连接点彻底打通。里面的案例分析非常具有代表性,涵盖了从纤维肌痛到慢性背痛等多种情况,这使得不同病症的读者都能从中找到共鸣。作者在讨论“恐惧回避行为模式”时,那段论述简直是醍醐灌顶,精确地描述了我多年来因为害怕活动而导致身体越来越僵硬、疼痛感越来越强烈的恶性循环。最让我感到震撼的是关于“接纳与承诺疗法(ACT)”的介绍,它不是教你消除疼痛,而是教你如何在疼痛依然存在的情况下,依然能过上有价值、有意义的生活。这种从“与疼痛斗争”到“与疼痛共存并超越它”的思维转变,是目前市面上大多数疼痛书籍未能触及的深度。文字的组织非常严谨,但叙述风格又充满了人文关怀,读起来既有学术的严谨性,又有人文的温度。

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作为一名长期被顽固性偏头痛困扰的人士,我带着一种近乎怀疑的态度打开了这本书,结果却收获了久违的希望。这本书的厉害之处在于,它对“疼痛的神经可塑性”进行了非常清晰的阐述。它没有把疼痛描绘成一个敌人,而是一个可以被重新训练的系统。书中的“渐进式暴露练习”部分,我发现是极其实用的操作指南,它教你如何科学地、小步快跑地去挑战那些你因为疼痛而回避的日常活动,比如散步更远一点,或者尝试一个稍微费力的家务。作者非常注重个体化的差异,反复强调“没有一种疗法适用于所有人”,并鼓励读者像科学家一样去记录和反思自己的反应,从而找到最适合自己的节奏。我尝试了书里介绍的一种记录疼痛日志的方法,不再只是记录疼痛的强度数字,而是记录了情绪、活动和想法之间的关联,这极大地帮助我识别了那些潜伏的、由压力引发的疼痛高峰。这本书与其说是一本工具书,不如说是一个陪伴你进行自我探索的伙伴,它要求你投入时间和精力,但给予你的回报是自主控制感。

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这本书绝对是为那些正在与慢性疼痛长期抗争的人们量身打造的指南。我花了很长时间寻找一本真正能深入剖析疼痛本质,并提供切实可行应对策略的书籍,而这本恰好满足了我的期待。它没有那种空泛的、不切实际的励志口号,而是非常扎实地将复杂的神经科学知识转化为日常可以理解的语言。我尤其欣赏作者在描述“疼痛感知”和“身体地图”时所采用的生动比喻,这让我第一次真正理解了为什么即使身体组织已经愈合,疼痛信号仍然可以持续存在。书中对认知重构的步骤讲解得极其细致,不是简单地告诉你“换个想法”,而是提供了一套循序渐进的工具,教你如何识别那些触发焦虑和加剧疼痛的思维陷阱,并用更具适应性的、基于现实的信念取而代之。阅读的过程中,我感觉自己不再是一个被动的受害者,而是重新掌握了自己身体体验的主动权。它强调的自我效能感,那种“我能做点什么”的力量,才是真正持久的疗愈之源。对于那些尝试过无数物理疗法但收效甚微的朋友们,我强烈建议你们把关注点从“修复身体的某个部位”转移到“重塑大脑对疼痛的反应”上来,这本书就是开启这扇门的关键钥匙。

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这本书的逻辑架构令人赞叹,层次分明,层层递进,完全没有那些为了凑字数而堆砌的空洞内容。它真正做到了从“疼痛的生物学基础”过渡到“心理模型的建立”,再到“具体的行为改变技术”的完整闭环。我特别喜欢它在讨论“自我同情”那一章的笔法,它没有停留在空泛地呼吁“要对自己好一点”,而是提供了具体的、正念基础的练习,教我们如何在疼痛发作时,用一种不带评判的、充满理解的声音与内在的自己对话。这种处理方式,极大地缓解了我对自己“无法从疼痛中恢复”的自我苛责。此外,书中对于如何与医疗专业人员(如物理治疗师或全科医生)有效沟通也给出了宝贵的建议,它教会读者如何清晰地表达自己的主观体验,而不是仅仅依赖疼痛量表上的一个数字。这本书可以说是慢性疼痛患者和希望深入了解该领域的人士的必备参考,它提供了从被动接受治疗到主动参与康复的完美转型路径。

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