Mental Disorders in Older Adults pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Guilford Pubn

作者:Zarit, Steven H./ Zarit, Judy M.

出品人:

页数:468

译者:

出版时间:2006-11

价格:$ 67.80

装帧:HRD

isbn号码:9781572309463

丛书系列:

图书标签:

• 老年精神障碍
• 老年心理健康
• 精神疾病
• 老年医学
• 心理学
• 临床心理学
• 老年护理
• 抑郁症
• 焦虑症
• 认知障碍

《老年人心智障碍》图书简介 聚焦生命暮年的心智健康：一本面向专业人士与关怀者的深度指南 本书《老年人心智障碍》并非一部涵盖老年精神健康所有领域的百科全书，而是专注于解析和应对老年群体中特有且复杂的精神障碍的深度专业著作。它旨在为精神科医生、老年病学家、临床心理学家、神经学家、长期护理专业人员，以及所有在老年护理一线工作的专业人士，提供一个严谨、全面且具有高度临床指导性的参考框架。 本书的核心目标是超越对常见痴呆症的简单罗列，而是深入探讨影响老年人心理状态的多维度、相互交织的挑战。我们相信，理解老年人心智障碍，必须从其生物学、社会学和心理学的复杂交汇点入手。 第一部分：老年精神病学的基石与评估挑战 本部分奠定了理解老年精神病学的理论基础，并详细阐述了在评估老年群体时必须克服的特殊障碍。 第一章：老龄化大脑的神经生物学基础与可塑性 本章深入探讨了随着年龄增长，大脑结构、神经递质系统（如胆碱能系统、单胺氧化酶）和神经可塑性的生理性变化。我们详细分析了这些生物学转变如何为精神障碍的发生创造了“温床”。重点讨论了血管性风险因素、炎症反应在加速认知衰退中的作用，并区分了正常的衰老过程与病理性的退行性变之间的界限。 第二章：老年精神科诊断的复杂性与鉴别诊断的艺术 老年患者的症状表现往往“非典型”，常常被误诊为痴呆或躯体疾病的伴随症状。本章着重于如何精准识别抑郁症、焦虑症、谵妄与早期痴呆之间的细微差别。我们提供了详尽的鉴别诊断流程图，特别强调了药物副作用、营养缺乏和甲状腺功能异常在模拟精神障碍症状中的角色。 第三章：老年精神科评估工具的适应性与局限性 传统的评估量表（如MMSE）在老年人群中可能因教育程度、感官缺陷（视听障碍）而产生偏差。本章批判性地审查了适用于老年人的标准化神经心理学测试，如MoCA、GDS以及针对特定功能领域的工具。同时，我们探讨了如何通过结构化访谈、家属提供信息和观察性评估来弥补标准化工具的不足，实现全面功能状态的评估。 第二部分：老年群体核心精神障碍的深度解析 本书的中间部分详细解构了老年期最常出现和最具挑战性的几种精神障碍的病理生理学、临床表现和当前治疗指南。 第四章：老年期抑郁症：功能衰退的“隐形”瘟疫 老年抑郁症（Geriatric Depression）常常表现为躯体不适、冷漠和功能下降，而非典型的情绪低落。本章深入探讨了老年抑郁症的亚型（如假性痴呆状态）、共病情况，以及其与认知功能下降的恶性循环。治疗部分着重于药物选择的特殊考量（如抗胆碱能负荷、QT间期延长风险），以及心理治疗（如认知行为疗法、现实导向疗法）在老年患者中的有效调整与应用。 第五章：老年期谵妄：急性状态的识别、管理与预防 谵妄是老年急症的核心，往往是潜在严重疾病（感染、代谢紊乱）的信号。本章详述了谵妄的发病机制（重点关注乙酰胆碱功能障碍和系统性炎症），提供了高效的早期识别工具（如CAM），并详细规划了多模式干预策略，包括环境优化、非药物干预（如定向治疗）和必要的镇静管理，强调了避免不当使用抗精神病药物的重要性。 第六章：老年期精神病性障碍：妄想与幻觉的特殊语境 老年期新发精神病或原有精神分裂症的晚期表现，其特征和治疗需求均不同于年轻患者。本章分析了与痴呆相关的精神病症状（如人格改变、过度警觉），特别是“路易体痴呆伴有的生动视幻觉”的临床特征。治疗策略侧重于低剂量、选择性的抗精神病药物使用，并探讨了如何平衡镇静需求与跌倒、认知恶化风险之间的关系。 第三部分：与认知障碍共存的精神行为问题（BPSD）的精细化管理 本书将大量篇幅投入到痴呆症背景下的行为和精神症状（BPSD）的管理，这是临床实践中最棘手的领域。 第七章：理解BPSD的“冰山模型”：从症状到需求 本章批判了将BPSD视为纯粹“行为问题”的简化观点。我们采用“冰山模型”，强调每一个令人困扰的行为（如游荡、攻击性、日落综合征）都是未被满足的需求、环境压力或未被诊断的躯体不适的外部表达。本章提供了详细的情境分析方法，用以解码行为背后的真正原因。 第八章：非药物干预：环境、依从性与支持性护理 针对BPSD，非药物干预是安全管理的首选。本章详细介绍了经过实证支持的干预技术，包括：感官刺激疗法（音乐、芳香疗法）、结构化活动安排、个性化沟通技巧（如验证疗法Validation Therapy的实践应用），以及如何通过优化环境设计（如降低噪音、改善照明）来减少触发因素。 第九章：神经精神药理学：老年精神行为症状的个体化用药 在非药物干预失败后，药物干预成为必要。本章提供了针对特定BPSD的药物选择指南，详细讨论了胆碱酯酶抑制剂在改善精神症状方面的潜在作用。对于使用抗精神病药物，本书提出了严格的“启动-监测-减量”方案，明确了在FDA黑框警告背景下，评估风险收益比的临床标准，特别是对帕金森病和路易体痴呆患者的药物敏感性。 第四部分：特殊情境下的精神健康维护 本书最后一部分关注老年人生命周期中特殊的脆弱阶段和伦理困境。 第十章：临终关怀与老年精神病学的交叉点 本章探讨了在姑息治疗阶段，如何管理患者对死亡的焦虑、临终前的谵妄，以及如何处理患者及家属对于生命意义、信仰和恐惧的心理需求。重点讨论了老年精神科医生在疼痛管理中的角色，以及如何支持面临巨大情感压力的照护者。 第十一章：老年精神健康中的伦理、法律与照护责任 随着认知功能下降，自主权（Autonomy）和受益性（Beneficence）的平衡变得至关重要。本章详细分析了老年患者的知情同意能力评估标准、长期照护授权书（DPOA）的法律效力，以及在涉及拒绝治疗或高风险决策时的伦理委员会介入流程。本书强调了尊重患者尊严作为所有临床决策的最高原则。 本书致力于成为老年精神医学领域的一面镜子，清晰地映照出这一复杂人群所面临的独特心智挑战，并提供基于证据的、充满人文关怀的临床解决方案。它不仅仅是一本参考书，更是推动我们更深刻理解和更有效照护生命的最后阶段的行动指南。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆