Solutions for the "Treatment Resistant" Addicted Client pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Haworth Pr Inc

作者:Roes, Nicholas A.

出品人:

页数:174

译者:

出版时间:2002-1

价格:$ 48.03

装帧:HRD

isbn号码:9780789011206

丛书系列:

图书标签:

成瘾治疗
药物滥用
治疗抵抗
心理治疗
咨询
干预
复发预防
创伤知情
共病
行为改变

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具体描述

Help addicts to better their lives, even though they oppose treatment! This useful volume, the result of more than ten years of work in researching and refining the techniques most likely to lead to positive client outcomes, offers field-tested methods for dealing with the most challenging addicted client types. These include hopeless clients, clients considered to be in denial, and those who are in treatment not because they desire it, but because of a mandate from an outside authority. The techniques you'll find in Solutions for the "Treatment-Resistant" Addicted Client have proven to be successful with even the most difficult clients. The techniques you will learn in this book avoid generating resistance on the part of the client and are easily integrated into any treatment model. You'll also find case studies, practice worksheets, and suggestions for therapeutic tasks to assign to your clients. Solutions for the "Treatment-Resistant" Addicted Client will teach you: why treating even the most challenging clients with respect is vital to successful therapy why the concept of the client's "treatment readiness" is a myth; it is you, the therapist, who must be "ready" for the most challenging client! how to give your therapeutic message greater impact and break out of unproductive patterns of relating to your clients And the book's final section, presented in Q&A format, addresses: practical applications of the techniques discussed theoretical frameworks for the interventions suggested ethical concerns relating to dealing with clients who don't want treatment Alcohol and drug counselors, probation/parole officers, social workers, and other mental health professionals who work with addicted clients will find this book an invaluable aid in their work. Students preparing to enter these careers, as well as those preparing for certification as alcohol or drug abuse counselors, also need the information found here. Solutions for the "Treatment-Resistant" Addicted Client is must reading for anyone dealing with this extraordinarily difficult population.

探寻心灵深处的迷雾：一份关于成瘾与康复的深度指南书名：潜入心底的漩涡：理解、陪伴与重塑“顽固性”成瘾个案的复杂旅程【内容提要】本书并非一部枯燥的理论汇编，而是一份扎根于临床实践前沿、充满人文关怀的行动手册。它聚焦于那些在传统治疗路径上屡遭挫折、被标签化为“治疗抵抗性”的成瘾群体。我们深知，面对那些似乎对所有干预措施都抱持着一种近乎本能抗拒的个体，常规的SOP（标准操作程序）往往显得力不从心。本书旨在提供一套全新的、多维度的视角框架，用以剖析隐藏在“顽固”表象之下的深层驱动力、未被满足的需求以及复杂的心理创伤网络。我们拒绝将这些案例简单归类为“缺乏动机”或“依从性差”。相反，本书坚信每一个“抵抗”都是一种在特定环境下为生存而演化出的适应性策略。我们的核心目标是：将“治疗抵抗”重新定义为“未被理解的需求表达”。本书结构严谨，内容覆盖了从初始评估的细腻捕捉到长期维持的策略部署，涵盖了对神经生物学、依恋理论、创伤知情护理（Trauma-Informed Care, TIC）以及存在主义哲学的深度融合应用。它为临床工作者、咨询师、社会工作者以及深陷泥潭的家庭成员，提供了一把理解与联结的钥匙。 --- 【第一部分：重塑认知的基石——“抵抗”背后的解码】第一章：超越二元对立的视角：从“失败者”到“幸存者”的范式转移 “顽固性”的临床误区：剖析既往模型中对“复吸”和“抗拒”的简化归因。探讨社会污名化如何固化了患者的“病耻感”，并成为康复最大的内在阻力。成瘾的第二功能：深入探讨成瘾行为在患者生命叙事中所扮演的“保护者”角色——它可能是在逃避早期创伤、管理极度失调的情绪，或填补深层的关系真空。我们如何识别这些隐藏的功能？意义的失落与寻求：探讨尼采式的“为什么”在成瘾中的体现。当生命失去了内在意义和价值锚点时，物质或行为的依赖如何成为一种临时的、扭曲的“意义替代品”。第二章：创伤、依恋与神经可塑性：生理层面的纠缠慢性压力与海马体的重塑：探讨童年逆境经历（ACEs）如何永久性地影响应激反应系统（HPA轴）的敏感度，使得“正常”的情绪波动在成瘾者身上表现为极端的情绪风暴。安全感的缺失：从依恋理论视角审视“安全基地”的崩塌。分析不安全型依恋（尤其是否定型与紊乱型）如何投射到治疗关系中，表现为对权威的怀疑和对亲密关系的恐惧。生理记忆的“唤醒”：阐述环境线索、情绪状态如何绕过认知防御，直接触发渴求的生理通路。解释为何单纯的认知重构（CBT的某些形式）在面对强烈的生理记忆时显得苍白无力。 --- 【第二部分：关系的艺术——在不确定性中建立联结】第三章：咨询室内的“交战”：治疗联盟的微妙平衡共谋与反向移情：深入分析治疗师在面对“顽固”个案时易产生的倦怠、挫败感和无力感。如何识别并处理自身对患者“拒绝帮助”的防御性反应。动机性访谈的精微之处：超越标准的“矛盾”呈现，聚焦于如何锚定患者内心深处“想要改变”的微小火花。探讨“自我效能感”的建立过程——从微小的成功经验累积开始。边界的哲学：在保持专业性与提供必要的“矫正性情感体验”之间找到平衡点。何时需要坚定的结构，何时需要灵活的包容？第四章：复杂性危机下的治疗策略矩阵整合模型的需求：强调单一疗法（如12步或纯粹的认知行为）的局限性。引入生物-心理-社会-灵性（BPSL）的整合框架，并重点阐述如何将辩证行为疗法（DBT）中的情绪调节技能应用于处理强烈的成瘾渴求与自我伤害倾向。 “减害”的伦理考量：讨论在无法实现完全禁欲目标时，如何构建一个支持个体功能最大化的安全网。将焦点从“完美康复”转移到“减少伤害”的现实目标。家庭系统的再构建：探讨家庭成员在维持“共依存”模式中的角色。如何引导家庭成员从“控制者”转变为“支持者”，并为家庭成员提供专门应对“创伤性重复”的心理支持。 --- 【第三部分：通往更深层意义的探索】第五章：叙事重塑：从“受害者”到“作者”的转变未完成的哀悼：探讨成瘾者在面对过去失去的时间、关系和身份认同时所经历的复杂哀悼过程。治疗如何引导他们表达对“本应如此”人生的悲伤。重构身份的文本：利用叙事疗法技术，帮助患者识别并挑战那些将他们定义为“成瘾者”的内在独白。专注于那些在成瘾行为之外闪现的、代表其真实价值和能力的时刻。 “接纳与承诺疗法”（ACT）的应用：如何引导患者“带着痛苦前行”，将注意力从对“感觉良好”的追求，转向对“有价值的生活”的承诺。探讨“心理灵活性”在抵抗复发诱惑中的核心作用。第六章：超越临床的长期展望：社区、意义与持续的成长社会资本的重建：分析缺乏社会支持对复发构成的巨大风险。如何策略性地将患者引入到具有“积极社会规范”的社区环境（不仅仅是传统互助小组）。心流与替代性激情：探讨如何通过发现和培养新的、健康的“心流”体验（如艺术、学习、高强度运动或志愿服务），来重新激活大脑的奖赏系统，使其不再依赖于成瘾物质带来的快速而廉价的满足感。持续的自我同情：总结贯穿始终的核心信息——康复是一个持续学习、不断调整的过程，而非一个终点。强调自我同情是抵抗未来挑战的最坚固的内在资源。【结语：在泥泞中开出的花朵】本书旨在提醒每一位介入者：面对最艰难的案例，我们的工具箱需要更深、更广。真正的疗愈，发生在治疗师能够忍受患者的“抵抗”，并敢于进入他们最黑暗的角落，在那里，往往隐藏着最真实的人性与最强韧的生命力。 --- 目标读者：成瘾治疗领域的临床心理学家、精神科医生、咨询师。社区戒毒康复机构的专业人员及督导。长期照护成瘾家庭成员的亲友，寻求更深层次理解的非专业人士。