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出版者:Basic Books

作者:Arthur Kleinman

出品人:

页数:304

译者:

出版时间:1989-10-2

价格:USD 22.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780465032044

丛书系列:

图书标签:

• 人类学
• 精神健康
• 医疗社会学
• 医疗史
• 医学人类学
• 美国
• 社会学
• 文化人类学
• illness narratives
• medical storytelling
• patient experience
• health discourse
• personal health
• narrative medicine
• illness identity
• biographical accounts
• medical humanities
• health identity

《疾病叙事：个人经历的意义与身体的语汇》 导言：在身体的战场上，倾听那些无声的呼喊 疾病，不仅仅是生理机能的失调，更是生命体验的深刻重塑。当身体发出警报，当疼痛成为日常的背景音，当熟悉的生命轨迹被突如其来的病痛打断，个体便被迫踏上一条充满未知与挑战的旅程。在这条旅程中，语言的力量显得尤为关键，它承载着个体的感受、思考，也试图在无尽的迷茫中构建意义。本书，《疾病叙事：个人经历的意义与身体的语汇》，正是深入探索这一领域的尝试。它并非对医学理论的罗列，也不是对临床病例的抽象分析，而是将目光聚焦于那些在疾病的洪流中挣扎、探索、甚至浴火重生的个体，倾听他们用自己的语言讲述身体的挣扎、心灵的搏斗，以及在病痛阴影下如何重新找寻生命的意义。 我们常说“身体是革命的本钱”，但当这笔“本钱”出现问题时，我们才真正意识到它的脆弱与珍贵。疾病来临时，个体所承受的不仅是生理上的痛苦，更是一种全方位的颠覆。社会身份的改变、人际关系的重构、对未来规划的调整，甚至是对自我认知的动摇，都伴随着病痛的降临而发生。在这个过程中，个体如何理解、描述、以及应对自己的疾病，就构成了一系列独特的“疾病叙事”。这些叙事，是他们抵抗病痛的武器，是他们与世界沟通的桥梁，也是他们内省和成长的契机。 本书致力于发掘这些叙事背后的丰富内涵。我们将深入探讨，个体如何将抽象的生理感受转化为具象化的语言；在面对诊断、治疗、康复等不同阶段，他们的情绪如何波动，他们的认知如何转变；他们在疾病的体验中，如何解读身体发出的各种信号，并将这些信号赋予特定的意义；又如何在与医疗体系互动、与他人交流的过程中，塑造出属于自己的病痛故事。 第一章：身体的沉默与语言的觉醒 身体，在健康时往往是一种沉默的存在，我们习惯于它的正常运转，很少去审视它的内在运作。然而，疾病的发生，如同打破了这份沉默的宁静，让身体成为一个令人不安的焦点。最初的症状，常常是模糊的、难以名状的，它们以一种低语的方式出现，考验着我们对自身感受的敏感度。从最初的“哪里不对劲”到“我感觉很不舒服”，再到最终能够清晰地描述出疼痛的性质、位置、持续时间，这本身就是一个语言从模糊走向清晰的过程。 这一章将探讨，当身体不再是我们习以为常的“后台”，而是成为“前台”的表演者时，个体如何学习“读懂”身体的语言。我们将分析，那些最初的、非语言的身体信号是如何被个体解读和转译成可以与他人分享的词汇的。例如，剧烈的疼痛可能被描述为“撕裂”、“灼烧”或“针扎”，而疲惫则可能被形容为“被抽空”、“沉重”或“无法支撑”。这些生动的比喻，不仅传达了生理上的不适，更承载了丰富的情感体验。 同时，我们也将审视，在疾病的早期，个体可能出现的认知失调。由于对疾病的不了解，人们可能会对症状产生各种猜测，甚至将微小的身体不适放大，或者反之，将严重的症状轻描淡写。在这个阶段，语言的作用不仅仅是描述，更是试图为未知寻找一个合理的解释，从而缓解内心的焦虑。 第二章：诊断的界碑：医学语言与个体经验的交织 诊断，是疾病叙事中的一个重要转折点。它为模糊的症状提供了一个医学上的标签，将个体的身体困境纳入一个既定的框架。然而，医学语言，虽然精准、客观，却常常显得冰冷、疏离。诊断报告中的专业术语，对于非专业人士来说，可能是一串难以理解的符号，甚至可能加剧患者的恐惧和不安。 本章将深入探讨，诊断过程如何影响个体对自身疾病的认知。我们关注患者如何理解医生提供的医学信息，他们如何将这些信息与自己的亲身感受相结合。有时，诊断结果可能与个体的预期相符，带来一种“终于知道是怎么回事了”的释然；而有时，诊断结果可能令人震惊、难以接受，引发强烈的否认、愤怒或沮丧。 更重要的是，我们将分析，个体如何在医学语言的框架下，继续构建属于自己的“疾病叙事”。他们可能会在医学诊断的基础上，添加自己的情感色彩、人生经历，甚至是对未来的担忧和期盼。例如，一个被诊断为慢性疾病的患者，可能不会仅仅接受“慢性”这个标签，而是会通过自己的叙事，来表达他们对未来生活的考量，以及他们如何努力去适应这种长期的状态。医生使用的“良性”、“恶性”等词语，也会在患者的内心世界中，激发出截然不同的情感反应和行为模式。 第三章：治疗的战场：希望、绝望与身体的抗争 治疗，是疾病叙事中最具戏剧性、也最具挑战性的部分。它意味着个体必须积极参与到与病痛的斗争中，承受药物的副作用、手术的创伤，以及漫长康复期的艰辛。在这个过程中，希望与绝望常常交织在一起，构成一幅复杂的心灵图景。 本章将聚焦于治疗过程中的个体体验。我们将探讨，患者如何描述他们的治疗过程，他们如何理解药物的作用机制，以及他们如何应对治疗带来的副作用。有时，治疗过程的描述会充满力量和决心，例如“我一定要战胜它”、“我不会被它打倒”。而有时，描述中则会流露出深深的疲惫和无助，例如“每一天都如此漫长”、“我感觉自己像个试验品”。 我们也将关注，个体如何在治疗过程中，重新认识自己的身体。身体不再是那个沉默的、熟悉的器官，而是一个需要被悉心照顾、甚至被“驯服”的对象。他们可能需要学习新的生活习惯，调整饮食，进行康复训练，这些都意味着对身体的重新认识和接纳。在这个过程中，语言的作用在于表达对治疗的信念，表达对康复的渴望，同时也承载着对身体极限的探索。 第四章：康复的道路：重塑自我与意义的追寻 康复，并非意味着疾病的彻底消失，而可能是一种与疾病共存的新常态。它是一个漫长而曲折的过程，需要个体在身心两方面进行调整和适应。在这个阶段，疾病叙事可能从“抵抗”转向“适应”，从“斗争”转向“共生”。 本章将探讨，个体如何在康复过程中，重塑自我。疾病可能会剥离掉一些他们曾经引以为傲的特质，例如健康、活力、年轻，但也可能赋予他们新的视角和更深刻的理解。他们可能学会感恩，学会珍惜，学会用更平和的心态去面对生活。 我们也将关注，个体如何在康复过程中，追寻新的意义。当曾经的生命规划被打乱，当身体的局限显现，他们需要重新定义自己的价值和人生目标。疾病叙事在这个阶段，可能成为一种反思和升华。他们可能通过讲述自己的经历，来启发他人，来传递力量，来表达对生命的敬畏。 第五章：社会的支持与孤立：疾病叙事中的关系网络 疾病的体验，并非完全是个体的孤立行为。它发生在人与人之间，发生在个体与社会之间。家人、朋友、医护人员，以及更广泛的社会群体，都在个体的疾病叙事中扮演着重要的角色。 本章将分析，社会支持如何影响个体的疾病叙事。当个体能够获得理解、关怀和帮助时，他们的叙事可能更具力量和希望。相反，当他们感受到孤立、误解甚至歧视时，他们的叙事可能会充满痛苦和沮丧。 我们也将探讨，医疗体系在疾病叙事中的作用。医生、护士的言语、态度，医院的环境，都会在患者心中留下深刻的印记，并融入他们的疾病故事。个体与医疗专业人士的互动，是构建疾病叙事的重要组成部分。 第六章：跨越语言的界限：文化、时代与疾病叙事的多样性 疾病叙事的形成，受到文化背景、社会经济地位、时代变迁等多种因素的影响。不同文化背景下，人们对疾病的理解、对痛苦的表达、对治疗的偏好都可能存在显著差异。 本章将探讨，文化如何塑造疾病叙事。例如，在一些强调集体主义的文化中，个体的疾病叙事可能更侧重于对家庭、社区的影响。而在一些强调个人主义的文化中，叙事可能更关注个体的独立应对和自我实现。 同时，我们也关注，不同时代的疾病叙事所呈现出的差异。随着医学的进步、科技的发展，以及社会观念的演变，人们对疾病的认知和体验也在不断变化。 结论：倾听，理解，并看见身体的全部 《疾病叙事：个人经历的意义与身体的语汇》，是一次对生命韧性与语言力量的致敬。它提醒我们，在每一个疾病的故事背后，都有一个鲜活的个体，在用尽全力去理解、去表达、去生活。 本书并非试图提供一个普适性的疾病应对模式，而是通过深入的案例分析和理论探讨，展现疾病叙事的多样性与复杂性。我们相信，通过倾听这些个体讲述的身体故事，我们能够更深刻地理解人类的脆弱与坚强，更全面地认识生命的多重维度。 在这个充满挑战的世界里，愿我们都能学会更加敏锐地倾听，更加 empathetically 地理解，并最终看见，那些在病痛中闪耀着人性光辉的，每一个身体的全部。这不仅仅是对疾病的认知，更是对生命的尊重与关怀。

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如果说大多数社会科学著作试图提供一个俯视全景的地图，那么这本书则更像是一枚高倍显微镜，专注于那些微小的、转瞬即逝的经验细节。它极其擅长捕捉那些“失语”的瞬间，那些语言机制暂时失效，而情感却达到顶峰的时刻。作者没有用华丽的辞藻去渲染悲情，而是通过精准地引用和分析那些非正式的、日常的表达，重建了经验的肌理。我从中学到的最重要的一点是，真正的理解往往发生在规则的缝隙之中，发生在那些不被主流叙事所承认的角落里。这本书对“自我”这个概念的解构和重塑也是极为深刻的，它展示了“我”是如何在一个不断变化的叙事场域中，被动接受、主动编织、最终得以维系的。读完之后，我感觉自己对人与人之间沟通的复杂性有了更深一层的敬畏，同时也更珍视那些朴素、真诚的交流瞬间。

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这是一本真正意义上的“慢读”之作，它不适合被快速翻阅，因为每一个段落都蕴含着丰富的信息密度和微妙的情感层次。作者在构建文本时，似乎非常注重节奏的把控，时而急促如奔流的溪水，时而沉静如深邃的湖泊，这种韵律感让阅读过程本身就成了一种沉浸式的体验。我特别欣赏它在处理跨文化叙事时的那种审慎与开放，它避免了将任何一种文化模式浪漫化或过度“他者化”，而是努力在不同的话语体系之间建立起一座相互理解的桥梁。当我读到关于记忆和创伤如何通过代际相传，以一种非语言的方式影响着当下生活时，那种震撼是巨大的。它提供的不是简单的结论，而是一系列高质量的问题，这些问题会像种子一样留在你的脑海里，随着时间的推移，不断发芽、生长，让你对周遭的世界产生更深层次的洞察。

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我得说，这本书的阅读体验是相当具有挑战性的，它要求读者放下预设的知识储备，以一种近乎“初学者”的心态去重新审视那些我们习以为常的概念。叙事结构的处理上，它展现出一种非线性的美感，信息不是平铺直叙地抛出，而是像迷宫一样，引导你绕行、回溯，最终在不经意间触碰到核心的那个痛点。它不提供慰藉，甚至可以说是有些残酷的真实，但这种真实又是如此具有启发性。我记得有那么几章，那种对语言局限性的探讨，简直是精妙绝伦——当客观的医学术语试图框定主观的感受时，中间产生的巨大鸿沟是如何被体验者用他们自己的语言努力填补的。这种对“言说”与“沉默”的辩证分析，让我对传播学和人类学都有了全新的认识。这本书的学术底蕴是毋庸置疑的，但它成功地将复杂的理论融入到生动的案例分析之中，使得即便是初次接触这个领域的读者，也能感受到思想交锋的火花，读起来酣畅淋漓，同时也需要反复咀嚼。

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这本书简直是打开了一扇通往人类内心深处的大门，那种细腻入微的观察力，让我仿佛置身于一个个鲜活的生命体验之中。作者的笔触轻盈却又带着一种穿透人心的力量，不是那种冰冷的学术分析，而是充满了对个体故事的尊重和共情。我尤其欣赏它在探讨“体验”这个核心概念时所展现出的那种复杂性，它没有试图给出一个标准化的答案或框架，而是耐心地铺陈着不同人在面对某种境遇时，如何构建自己的意义体系。读完之后，我久久不能平静，它迫使我去反思自己过去对“疾病”、“痛苦”乃至“存在”的理解，那些原本被视为理所当然的界限，似乎都变得模糊而富有张力。叙事者的选择和组织方式也颇为巧妙，就像一位高明的策展人，将这些看似零散的片段串联起来，最终形成了一幅宏大而又充满个人印记的社会心理图景。这本书的价值，在于它挑战了我们用单一、客观的视角去丈量主观世界的傲慢，它提醒我们，在每一个宏大的叙事之下，都潜藏着无数不容忽视的微观挣扎与和解。

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这本书的魅力在于它对“情境性”的执着挖掘。它没有将任何个体经验置于真空之中进行审视，而是极其精心地描绘了社会结构、文化规范乃至权力关系是如何渗透到个体讲述中的。对我来说，最震撼的部分是它如何揭示了“谁有权力定义痛苦”这个核心问题。讲述者与倾听者、医生与病人、专家与大众之间的权力动态，被描摹得入木三分。这不仅仅是一本关于“个体感受”的书，更是一部关于“社会建构”的教科书。作者的写作风格极其冷静克制，但正是这种克制，反而让那些潜藏的激情和无力感更加汹涌地冲击着读者的心房。我发现自己开始在日常交流中不自觉地寻找这些叙事中的权力痕迹，开始质疑那些我们轻易接受的“标准流程”和“既定事实”。这本书更像是一把手术刀，精准地切开了我们习以为常的社会肌理，暴露了其中的脆弱和不公。

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哈佛大牛也，而且熟悉天朝文化。給慢性病人、照顧者和醫生寫的。（有點淺了）

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这货怎么总是喜欢把case和理论框架分的那么一清二楚……

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It's highly recommended for those who engage in medical sociology, or medical anthropology. Cases in the book almost make me cry.

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