Step-by-step Medical Coding 2007, Text and Workbook + Saunders 2007 ICD-9-CM, Volumes 1 & 2 + 2007 C

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Buck, Carol J.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:236
装帧:Pap
isbn号码:9781416044796
丛书系列:
图书标签:
  • Medical Coding
  • ICD-9-CM
  • CPT
  • 2007
  • Textbook
  • Workbook
  • Healthcare
  • Reference
  • Saunders
  • Professional
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具体描述

2007年医疗编码与分类参考资料简介 本套参考资料旨在为医疗编码专业人士、学生以及医疗保健领域的其他相关人员提供一套全面、权威且具有实操性的2007年度医疗编码指南。它聚焦于当时美国医疗保险报销和数据记录所必需的核心编码系统:ICD-9-CM(国际疾病分类第九版,临床修订版)和CPT(当前程序术语)。 核心内容结构概览: 本资料包的核心价值在于其对2007年编码标准的精确捕捉,涵盖了从疾病诊断到医疗、外科及操作的详细编码规则和指南。它不是一本通用的医学教科书,而是特定年份(2007年)用于精确记录医疗服务和健康状况的工具书集合。 --- 第一部分:Step-by-step Medical Coding (2007 版) - 教材与工作簿 《Step-by-step Medical Coding 2007, Text and Workbook》 这部分教材的设计哲学在于提供一种结构化、渐进式的学习体验,帮助使用者掌握医疗编码的基本原理、流程和应用。它通常被用作专业编码课程的基础读物。 教材(Text)部分的核心侧重: 1. 编码基础理论与环境: 详细解释了医疗编码的历史背景、在美国医疗体系(特别是Medicare/Medicaid)中的作用,以及合规性的重要性。它会深入探讨编码的法律和道德框架。 2. 编码流程解析: 阐述了从病历(Physician Documentation)到最终编码报告(Claim Submission)的完整工作流程。这包括如何解读病历中的关键信息、确定主要诊断和伴随疾病。 3. ICD-9-CM 编码指南(2007版): 重点讲解ICD-9-CM的结构,包括卷一(疾病分类表)和卷二(操作分类表)的使用规则。这部分会详细介绍如何选择正确的四位或五位数字代码,特别是针对急性病、慢性病、症状和损伤的特定编码要求。 4. CPT 编码原理(2007版): 介绍CPT手册的结构,包括六大章节(如外科、诊断影像学、麻醉等)。重点在于理解描述符(Descriptors)、指南(Guidelines)以及如何根据服务地点(如门诊、住院)调整编码。 5. HCPCS Level II 简介(通常作为补充): 虽然主要关注ICD和CPT,但该教材通常会介绍HCPCS Level II(医疗辅助服务、用品和药物)的基本概念,为全面报销打下基础。 6. 特殊编码主题: 深入探讨了诸如住院与门诊编码的区别、并发症和合并症的处理、手术操作的分解与分层编码(如初次探查与再次探查)、以及如何处理多项服务(Multiple Procedures)的规则。 工作簿(Workbook)的实操价值: 工作簿是巩固理论知识的关键环节。它提供了大量的练习场景和模拟病例。 病例分析练习: 包含虚构的或基于真实情况简化的患者病历摘要。使用者需要应用教材中学到的知识,确定正确的诊断代码(ICD-9-CM)和程序代码(CPT)。 编码查找练习: 强制要求使用者直接查阅ICD-9-CM和CPT手册,熟悉索引和分类表的快速定位技巧。 代码验证与修正: 提供一些故意设置错误的编码示例,要求学习者识别错误并应用2007年的官方指南进行修正,从而培养批判性审核能力。 --- 第二部分:Saunders 2007 ICD-9-CM 分类手册(卷一与卷二) 《Saunders 2007 ICD-9-CM, Volumes 1 & 2》 这是2007年诊断和住院操作编码的官方工具书。它的权威性在于其对美国卫生部(HHS)发布的标准进行忠实再现和组织。 Volume 1: 疾病和损伤的分类(Diagnosis Codes) 此卷是记录患者“患了什么”的基础。 结构与内容: 完整收录了所有ICD-9-CM疾病、损伤、中毒和死因的代码。它按照人体系统或疾病性质进行逻辑分组。 核心指南的体现: 包含了2007年适用的所有“编码和报告指南”(Coding Guidelines),这些指南是正确使用代码的“宪法”。例如,对于特定疾病,指南会明确指出是否必须使用第五位数字进行最终确认;对于入院诊断,指南会规定如何处理未明确的症状等。 特殊编码表: 详细列出了例如药物不良反应、伤害的外部成因(E代码)以及损伤的后续处理(V代码)的特定分类和使用规则。 索引与表格的交叉引用: 提供了详尽的字母索引,帮助用户通过关键词快速定位到对应的数字代码章节。 Volume 2: 临床修正操作码(Procedures Classifications) 此卷专门用于记录住院患者接受的医疗和外科操作。 结构与内容: 包含了所有用于住院报告的操作代码。与CPT不同,ICD-9-CM Volume 2的操作代码更侧重于住院环境下的主要诊断相关操作。 编码原则的强调: 详细说明了在住院环境下,如何区分主要手术与辅助性手术,以及如何正确编码诊断性操作与治疗性操作。 代码组织: 代码通常按解剖系统或操作类型(如内科、外科、诊断性影像)进行组织,便于查找特定部门的操作代码。 --- 第三部分:2007 CPT 专业版手册 《2007 CPT Professional Edition》 该手册是美国医疗专业人员用于报告门诊、医生服务以及部分住院非手术操作的核心标准。 专业版(Professional Edition)的特点: “专业版”的设计目标是为日常编码人员提供最高的效率和准确性。它通常比标准版包含更多细节和辅助信息。 1. 完整的2007 CPT代码集: 涵盖了从10000系列(外科)到90000系列(管理服务)的所有代码。关键在于,它精确反映了2007年1月1日生效的所有代码修订、新增和删除。 2. 完整的CPT指南与注释: 在每个主要章节(如心血管、骨科、皮肤病学)的开头,手册会附带该领域独有的、必须遵循的操作编码指南。例如,在外科部分,它会详细说明“解剖学部位”、“皮肤和皮下组织的分层”、“探查与修复的区分”等关键定义。 3. 描述符(Descriptors)的精确性: CPT描述符具有法律和支付意义。专业版提供了每个代码最精确的官方文本,确保编码人员不会因为使用非官方措辞而导致拒付。 4. “修改符”(Modifiers)的权威解释: 详尽解释了所有CPT修改符的含义、适用范围以及在不同服务场景下(如左右侧、多次手术、技术难度)的应用规则。这是确保报销准确性的关键。 5. 2007年关键变化摘要: 专业版通常包含一个显著的变化摘要,突出显示了2006年到2007年间生效的新代码和规则变更,帮助用户迅速适应年度更新。 6. 代码分组与分类: 通过颜色编码或图标,手册会区分哪些代码适用于特定服务地点(如门诊手术中心ASC vs. 独立执业医师办公室),以及哪些代码可能需要与ICD-9-CM进行联合审查以满足“医疗必要性”的要求。 --- 总结与用途定位: 这套2007年的资料包是特定时间点的历史快照。它的独有价值在于其编码逻辑完全基于2007年ICD-9-CM和CPT的规则集。它不包含后来的ICD-10-CM、2015年及以后的CPT更新。对于需要进行2007年医疗记录审计、历史数据分析、或研究当年编码标准演变的研究人员而言,这套资料是不可或缺的基准。它强调的是“如何根据当时的官方规则,将临床文档准确映射到对应的诊断和操作代码”这一核心技能。

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读后感

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用户评价

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这套学习资源给我的感觉是——全面到令人安心。我曾尝试过用不同的资源组合来学习,但总觉得在某个环节会断裂:要么理论很强但实操练习不足,要么练习题很多但缺乏对官方指南的深入解读。但这里的组合拳打得非常漂亮。三位一体的结构——理论精讲、工作簿实操、官方手册参照——形成了一个完美的学习闭环。在面对那些需要高度专业知识的领域,比如涉及特定系统(如心血管或骨科)的复杂程序编码时,这套书的深度展现得淋漓尽致。它提供的不仅仅是代码,更是一套完整的思维框架,教导我们如何应对不断变化的医疗政策和编码修正。对于想要通过系统学习,而非碎片化记忆来掌握医疗编码的读者来说,这套书无疑是投入产出比最高的选择。它需要的投入是时间和精力,但回报的是一个扎实到足以应对未来挑战的专业技能基础。每一次翻阅,都能发现新的理解角度,这正是一套优秀教材的标志。

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从一个资深从业者的角度来看,这套2007年的资料(虽然年份稍早,但核心原理不变)之所以强大,在于它对编码哲学层面的探讨。它不仅仅告诉你“是什么”,更深入地解释了“为什么”。例如,在解释CPT手术编码时,它对“主要手术”和“次要手术”的界定,以及在同一手术中如何应用加成代码(Add-on Codes)的逻辑,阐述得非常透彻。很多初学者搞不清何时应该分开编码,何时应该合并编码,而这套书通过大量的图表和流程图,将这些复杂的决策树可视化了。我尤其欣赏它在处理“操作的意图”和“文档的证据”之间的平衡时所展现出的专业水准。它教育我们,编码不只是选择数字,而是对医疗服务进行准确的、合规的法律和财务描述。这种对职业精神的培养,是任何快速指南都无法提供的深度。它让我对医疗记录的完整性和准确性有了更深的敬畏之心。

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这套学习资料给我的最大感受是,它非常注重“实战演练”,简直就是为“动手型学习者”量身定做的。单纯看理论知识很容易产生“我会了”的错觉,但一旦面对真实的病历摘要,大脑就开始短路。然而,这套书和配套的工作簿巧妙地解决了这个问题。工作簿中的案例设计得非常贴近临床实际,它们并非那种教科书式的、完美无缺的例子,而是充满了现实世界中常见的文档不完整、描述模糊的情况。我必须反复查阅CPT手册的章节指南,对照ICD-9的规则,才能最终确定最佳的代码组合。这种反复的、有目的的查阅过程,极大地锻炼了我的“手册检索能力”和“代码关联能力”。我不再是机械地查找,而是开始理解不同编码系统之间的相互影响和制约关系。每一次成功解决一个难题,都会带来巨大的成就感,这种“通过实践获得知识”的体验,远比死记硬背有效得多。可以说,这本书成功地将一个相对抽象的编码过程,转化为了一系列需要策略和精度的解谜游戏。

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老实说,当我拿到这套教材时,第一印象是它“大”得有点吓人,但深入阅读后才明白,这种厚重感恰恰是其价值的体现。它涵盖了从基础理论到特定编码系统的全方位覆盖,特别是那两本ICD-9手册,简直是我的“床头圣经”。很多教程往往只停留在概念层面,或者对某个编码系统蜻蜓点水,但这里的深度和广度让人感到非常安心。比如,在处理那些微妙的、需要专业判断的排除性诊断时,教材会给出非常细致的指导方针,告诉你如何权衡不同的临床文档,以及在遇到模糊信息时应该遵循的官方指南。这对于准备认证考试的考生来说,简直是至关重要,因为它确保了你学习的内容是与最新、最权威的标准保持一致的。我发现自己不再仅仅依赖网上的零散教程,因为这本书提供的是一个系统化、经过时间检验的知识体系。阅读过程中的那种沉浸感是其他零散资料无法比拟的,它构建了一个完整的知识网络,让你在编码的迷宫中始终能找到正确的方向。我尤其喜欢它对细节的执着,这种对精确性的追求,恰恰是医疗编码行业最核心的要求。

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这本书简直是新手的救星,尤其对于我这种刚踏入医疗编码领域的人来说,简直是打开了一扇新世界的大门。首先,它提供的步骤指导清晰到令人发指的地步,每一个操作环节都没有遗漏,像拿着一根牵引线,把我从最基础的概念一步步带到实际操作的复杂场景中。我记得第一次尝试对一个复杂的诊断进行编码时,面对那本厚厚的ICD-9手册,心里是七上八下的,生怕弄错一个数字。但是,配合着这套教材里的练习册和讲解,那种迷茫感很快就被一种“原来如此”的豁然开朗所取代。它不仅仅是教会你怎么查代码,更重要的是让你理解背后的逻辑——为什么这个代码适用于这种情况,而不是另一个。那本工作簿的设计尤其巧妙,它不是简单地重复课本内容,而是设置了大量的案例分析和自我测试,强迫你动手去操作,而不是被动地阅读。我特别欣赏它将理论知识和实际应用无缝衔接的方式,这使得我不再觉得编码是一门枯燥的死记硬背的学问,而是一门需要严谨逻辑和细致观察的专业技能。我感觉自己不是在单纯地学习编码规范,而是在学习如何像一个专业的编码员那样思考问题。对于那些希望快速上手并建立扎实基础的读者来说,这套资料的实用性是无可替代的。

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