The Nursing Process

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Habermann, Monika (EDT)/ Uys, Leana R. (EDT)
出品人:
页数:174
译者:
出版时间:2006-1
价格:365.00元
装帧:Pap
isbn号码:9780443101915
丛书系列:
图书标签:
  • 护理过程
  • 护理学
  • 临床实践
  • 评估
  • 诊断
  • 计划
  • 实施
  • 评估
  • 健康管理
  • 医学
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具体描述

THE NURSING PROCESS; A GLOBAL CONCEPT critically explores a concept that was introduced into nursing in the 1970s and rapidly spread all over the world. It begins with the background and history of the Nursing Process, and analyses its use in various fields, such as managerial technologies and psychiatric nursing. It then goes on to look at its use in six different countries from a variety of world regions – in Europe, Finland, Germany and the Czech Republic, as well as South Africa, Australia and the Caribbean. It explores its strengths and weaknesses, and tries to make some predictions about future use. The book combines descriptions of the state-of-the-art based on extensive literature surveys, as well as analytical approaches. It creates opportunities for comparison, especially with regard to problem-solving strategies. * Combines diverse perspectives of the core concept and its use * Provides international overviews as well as detailed country reports * Based on extensive literature surveys as well as analytical approaches * Creates opportunities for comparison especially with regard to problem-solving strategies

好的,这是一本关于高级临床决策支持系统在重症监护中的应用的图书简介,内容详实,不涉及您提到的《The Nursing Process》。 --- 临床前沿:重症监护中的高级决策支持系统与实时生理建模 提升危重症患者管理的精度与效率 图书导言: 在现代医学,特别是重症监护(ICU)领域,患者数据的爆炸性增长和病理生理过程的瞬息万变,对临床决策能力提出了前所未有的挑战。传统的基于经验和有限数据的判断方式已难以应对高危、高复杂度的危重症场景。本书《临床前沿:重症监护中的高级决策支持系统与实时生理建模》正是在这一背景下应运而生,旨在为重症医学专家、临床信息学家以及生物医学工程师提供一套系统、深入且实用的知识框架,探讨如何利用尖端信息技术——特别是人工智能(AI)驱动的决策支持系统(CDSS)和复杂动态生理模型——来优化危重症患者的管理流程,最终改善患者预后。 本书摒弃了对基础护理理论的重复阐述,聚焦于数据驱动、模型赋能的临床前沿技术,详细剖析了从海量多模态数据采集、集成到高阶分析和临床干预建议生成的全过程。 --- 第一部分:重症数据生态系统与挑战 (The Critical Care Data Ecosystem and Challenges) 本部分深入剖析了当前ICU环境中数据的复杂性、异构性和实时性要求,为后续的建模与决策系统奠定基础。 第一章:多模态生理数据的采集与标准化 1. 异构数据源的集成挑战: 探讨了来自监护仪(ECG、血压、血氧)、呼吸机、实验室检测(血气分析、生化指标)、影像学报告以及电子病历(EHR)数据的实时同步与清洗。重点分析了时间序列数据的对齐技术,特别是在数据缺失或伪影存在情况下的鲁棒性处理方法。 2. 高频数据的处理与降噪: 详述了用于处理每秒数次甚至数百次采样的生理信号的数字信号处理技术,包括小波变换、卡尔曼滤波在去除基线漂移和噪声干扰中的应用。 3. 数据语义标准化: 深入研究了SNOMED CT、LOINC等临床术语标准在重症数据语境下的映射策略,确保跨平台、跨机构的数据互操作性和语义一致性。 第二章:重症状态的动态表征与特征工程 1. 生理状态的量化指标: 介绍用于量化休克、感染、器官衰竭等关键病理状态的复杂指标体系,如SOFA评分的动态修正模型、心输出量与血管阻力关系的实时比率分析。 2. 时间序列特征提取: 讨论了如何从连续的生理数据流中提取具有临床预测价值的高阶特征,包括趋势分析、变异性分析(如心率变异性HRV的频域与时域分析)、以及特定事件(如室速、谵妄发作前兆)的模式识别特征。 3. 稀疏数据与概念漂移的处理: 针对部分关键指标(如降钙素原PCT、特定药物浓度)采集频率低的问题,研究了插值与外推技术,并探讨了ICU患者病情随时间推移而发生根本性变化的“概念漂移”对预测模型稳定性的影响及应对策略。 --- 第二部分:高级生理建模与模拟 (Advanced Physiological Modeling and Simulation) 本部分是本书的核心,侧重于构建能够反映个体患者病理生理动态变化的计算模型,作为决策支持的理论基础。 第三章:基于机理的生理系统建模(PBPK/PBPN) 1. 药代动力学/药效学(PK/PD)的个体化建模: 详细阐述了如何为特定药物(如血管活性药物、镇静剂)建立反映患者器官功能状态、血浆蛋白结合率变化的个体化PK/PD模型,以指导精准滴定。 2. 器官功能耦合模型: 重点探讨呼吸-循环系统的耦合模型,例如,如何模拟正压通气对心输出量和肺灌注的影响,以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的肺力学与氧合指标的非线性关系模拟。 3. 模型校准与参数辨识: 介绍了利用患者实时监测数据对模型参数进行迭代优化的贝叶斯方法(如MCMC)和非线性回归技术,确保模型与当前患者状态高度一致。 第四章:数据驱动的机器学习与混合模型 1. 深度学习在时间序列预测中的应用: 深入分析了长短期记忆网络(LSTM)、门控循环单元(GRU)在预测未来数小时内脓毒症休克发展、急性肾损伤(AKI)发生风险中的性能优化。 2. 因果推理与干预效应评估: 介绍了结构方程模型(SEM)和因果图(DAGs)在识别危重症中复杂关联变量(如炎症风暴与凝血功能障碍)中的应用,并探讨了如何利用反事实模拟(Counterfactual Simulation)来评估潜在治疗方案的预期效果。 3. 混合建模策略(Hybrid Modeling): 讨论了结合机理模型的结构优势与机器学习模型的拟合能力,构建半参数化模型,以实现既有生物学解释力又具备高预测精度的决策辅助工具。 --- 第三部分:临床决策支持系统(CDSS)的构建与验证 (Construction and Validation of Clinical Decision Support Systems) 本部分关注如何将复杂的模型和预测结果转化为实用、可靠、易于操作的临床干预建议。 第五章:风险分层与早期预警系统的设计原则 1. 实时风险指标的构建: 阐述了如何将模型的输出(如器官功能衰竭概率)实时转化为易于理解的风险评分,并设计多级预警机制(绿色-黄色-红色警报)。 2. 可解释性AI(XAI)在ICU中的落地: 详细介绍了LIME、SHAP值等技术如何解释模型给出“高风险”预测背后的主要驱动因素(例如,是血压下降为主导,还是乳酸升高为主导),以增强临床医生的信任度。 3. 系统集成与工作流优化: 讨论了CDSS如何无缝嵌入现有的EHR和监护系统,确保决策建议的推送时机(Timeliness)和格式(Format)符合临床工作流程的最佳实践,避免“警报疲劳”。 第六章:干预路径优化与治疗策略推荐 1. 强化学习(RL)在滴定策略中的探索: 介绍了如何使用先进的RL算法,通过不断试错和评估长期回报(如无器官支持天数),自动学习最优的血管活性药物或呼吸机参数的动态滴定策略。 2. 临床验证与安全保障: 强调了CDSS部署前的严格临床验证流程,包括前瞻性观察研究和随机对照试验(RCT)的设计,以及建立“人工干预阈值”和“系统默认安全边界”机制,确保技术可靠性。 3. 人机交互界面(HMI)的设计伦理与实践: 探讨了如何设计清晰、简洁的界面,使用户能快速理解模型输出的置信区间和干预建议的潜在副作用,平衡自动化推荐与临床自主权。 --- 本书受众: 重症监护医师 (Intensivists): 寻求利用前沿计算工具提升复杂决策效率的临床专家。 生物医学工程师与数据科学家: 希望将深度学习和系统生物学知识应用于临床实时系统的研究人员。 医院信息技术(HIT)专家: 负责集成和部署新一代临床决策支持平台的专业人士。 研究生与博士后研究员: 专注于危重症计算生理学和精准医疗算法开发的学者。 结论: 《临床前沿:重症监护中的高级决策支持系统与实时生理建模》不仅是一本技术手册,更是一份指导重症医学迈向数据驱动、预测性护理时代的路线图。它将理论模型的严谨性与临床实践的紧迫性相结合,致力于推动危重症治疗从被动反应向主动预防的根本性转变。

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**封面设计简洁到近乎朴素,但内容却如同深海中的珊瑚礁群,丰富到令人目眩神迷,细节处尽显匠心。** 这本书的排版和细节处理堪称一绝。它不是那种塞满了文字的“砖头书”,而是巧妙地运用了留白、小标题和重点强调的模块,使得冗长的信息流变得井井有条,极大地提升了阅读效率。我特别欣赏它对历史脉络的勾勒,它没有将现有的知识体系视为凭空出现的真理,而是追溯了其演变历程,让我们明白今日之规范是如何一步步从过去的经验教训中凝练而成的。这种历史的纵深感,极大地增强了知识的根基,让我对所学内容有了更深层次的尊重和理解。书中的某些图表和流程图设计得极为精妙,它们不仅仅是内容的附属品,本身就是一种高效的沟通工具,清晰地描绘了复杂的相互作用关系,甚至比文字描述更为直观有力。对于需要快速检索和回顾关键点的读者来说,这种设计简直是福音。总而言之,这本册子在“形”与“神”上都达到了很高的水准,是真正用心制作的精品。

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**拿起它,总有一种扑面而来的“务实”气息,没有半点虚浮的空谈,一切都指向实实在在的改进和优化。** 我一直认为,最好的专业书籍,一定是那些能直接影响你工作产出和思维模式的书。这本书完美地诠释了这一点。它对流程标准化和质量控制的论述,简直是教科书级别的范本。我尝试着将书中的某些方法论应用到我日常处理的复杂事务中,效果立竿见影,那些过去需要反复拉锯才能解决的问题,似乎找到了一个更优雅、更少阻力的解决之道。它没有止步于描述“应该做什么”,更进一步,细致入微地剖析了“如何做到最优”,甚至预设了可能出现的变数并提供了应对策略。这种前瞻性和预警机制,使得它不仅仅是一本参考书,更像是一个可靠的“风险评估工具”。对于追求卓越和效率的实践者而言,这种高度聚焦于行动力和结果导向的风格,是极其宝贵的。读完后,我感觉自己的工具箱里多了一套全新的、经过实战检验的高性能工具。

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**这本书的语言风格像极了一位沉静的哲学家在与你进行一场关于职业终极意义的对话,既有宏大的格局,又不失个体关怀。** 相比于那些强调技术细节的指南,这本书更侧重于“为什么”和“为了谁”。它引导我思考我们所从事工作的终极目标,不仅仅是如何完成任务,更是如何通过我们的工作去影响和改善他人的生命体验。这种对职业精神和人文关怀的深刻探讨,让阅读体验超越了单纯的知识汲取,上升到了一种精神层面的滋养。书中的部分章节,对个体如何在巨大的系统和压力下保持自我驱动力和专业纯粹性,提出了发人深省的见解。它承认了现实的残酷,但同时也在黑暗中点亮了一盏坚持信念的灯。我很少在技术类的书籍中读到如此富有诗意和哲理的段落,这些穿插其中的思考片段,像是一股清流,洗涤了日常工作中的疲惫与麻木。它让我重新审视了自己的职业道路,赋予了日常工作更崇高的意义。

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**这本册子的分量,拿在手里沉甸甸的,透露着一股不容置疑的权威感,但奇妙的是,它的叙事风格却出乎意料地亲切和引人入胜。** 我通常对这种被誉为“权威著作”的书籍抱持着敬而远之的态度,总担心会陷入枯燥的术语泥潭,然而,这本书成功地避开了这个陷阱。作者采用了大量生动的案例分析,仿佛是带着你亲自走进了某个真实的场景,让你亲眼目睹理论是如何在瞬息万变的实际操作中发挥作用的。我特别喜欢它对于伦理困境的处理,没有采取绝对化的说教,而是展示了多角度的权衡与博弈,这让我深刻体会到专业决策的复杂性与人性温度的并存。阅读时,我感觉就像是与一位经验极其丰富的前辈并肩而坐,他不仅传授知识,更传递着那种沉淀下来的职业智慧。文字的流动性极佳,即便涉及高深的理论,也总能找到一个巧妙的比喻或者一个简洁的图示来辅助理解,大大降低了知识的吸收门槛。它成功地架起了一座桥梁,连接了冰冷的规则与鲜活的生命,使得阅读过程充满了探索的乐趣,而非机械的记忆。

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**卷帙浩繁,内页泛黄,仿佛能闻到图书馆里陈旧纸张的味道,这本书无疑是为那些在迷雾中寻求方向的航海者准备的灯塔。** 我第一次翻开它的时候,立刻被其严谨的结构和深入浅出的论述所吸引。作者似乎对学科的脉络有着近乎苛刻的理解,每一个章节的衔接都如同精密的齿轮咬合,推动着读者不断深入。我尤其欣赏其中对于基础理论体系的梳理,那种层层递进,将复杂概念剥丝抽茧的能力,实在是高超。它不是那种浮于表面的口号式指南,而是真正触及了事物本质的深度探讨。阅读过程中,我发现自己不断地停下来,不是因为晦涩难懂,而是因为其中阐述的观点过于精辟,需要时间去消化和反刍。那些看似寻常的词汇,在作者的笔下,焕发出了全新的生命力,指向了更深层次的实践意义。这本书的价值,在于它提供了一套完整的思维框架,让你在面对任何具体问题时,都能迅速定位问题的核心,并沿着既定的逻辑链条找到最合理的解题路径。它不是简单地告诉你“该做什么”,而是教你“如何思考”。对于那些渴望从初级操作者晋升为策略制定者的专业人士来说,这简直是一部不可多得的案头宝典,每一次重读,都会有新的体悟。

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