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出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Thomas, George P.

出品人:

页数:168

译者:

出版时间:2007-1

价格:$ 33.84

装帧:Pap

isbn号码:9780763744694

丛书系列:

图书标签:

• Radiology
• 骨骼放射学
• 放射学
• 医学
• 医学教育
• 影像学
• 骨科
• 学习指南
• 考试准备
• 诊断
• 骨骼系统

骨骼放射学学习指南 (Skeletal Radiology Study Guide) 导论：现代骨科影像学的基石 《骨骼放射学学习指南》旨在为医学生、住院医师、放射科专科医生以及从事骨科临床工作的专业人士提供一个全面、系统且高度实用的参考工具。本书的核心目标是弥合基础解剖学、病理生理学知识与复杂的临床影像诊断之间的鸿沟。在当今医疗实践中，骨骼系统的影像诊断是评估创伤、退行性疾病、感染、肿瘤以及先天性异常的基石。准确、高效地解读X线片、CT、MRI以及核医学图像，是制定恰当治疗方案的前提。 本书的编排结构遵循了从基础到高级、从常见到罕见的逻辑顺序，确保读者能够建立起坚实的理论框架，并逐步精进其实践技能。我们深刻理解，骨骼放射学是一个快速发展的领域，新技术和新发现不断涌现。因此，本书不仅涵盖了传统的影像学原理，更融入了最新的诊断标准、成像技术优化策略以及特定疾病的鉴别诊断流程。 第一部分：基础篇——影像学原理与正常解剖 本部分是理解后续所有病理学内容的基础。我们首先详细阐述了骨骼成像的基本物理学原理，包括X射线成像的产生、对比度、分辨率等关键概念，以及如何优化这些参数以获得最佳诊断质量的图像。对于CT和MRI，则分别深入探讨了其成像原理，例如密度分辨率、T1/T2弛豫时间、序列选择对软组织和骨髓显示的特异性影响等。 正常骨骼解剖与发育： 对正常骨骼结构进行详尽的描述是诊断的基础。本书提供了丰富的图谱和注释，系统地覆盖了中轴骨骼（脊柱、骨盆）和四肢骨骼的各个组成部分。特别关注了骨骺闭合、骨化中心的发育过程，这对于诊断儿童和青少年的骨骼疾病至关重要。我们详细解释了骨小梁结构在不同负荷下的正常形态，以及骨膜、关节软骨、韧带的正常影像表现。 成像技术优化： 针对临床中最常遇到的场景，本部分提供了针对性的成像方案建议。例如，在评估轻微骨折时应优先选择的投射角度，在评估脊柱稳定性时应遵循的MRI扫描序列，以及如何利用CT进行三维重建以辅助复杂骨折的术前规划。 第二部分：创伤性疾病的影像学评估 创伤是骨科和急诊放射学中最常见的问题之一。本部分将创伤性损伤按照解剖部位和损伤类型进行系统分类，重点强调了快速、准确的诊断流程。 骨折分类与表现： 我们采用了国际公认的骨折分类系统（如AO/OTA分类），并详细展示了每种类型骨折在常规X线片上的典型征象。内容涵盖了急性骨折的各种表现形式，包括不全性骨折、粉碎性骨折、关节内骨折以及开放性骨折的影像学特征。对于特殊部位的骨折，如掌骨、跖骨的Stener病变、Colles骨折的掌侧移位等，均有专门的图例解析。 复杂与并发症的识别： 创伤的风险在于其并发症。本书着重训练读者识别急性出血、脂肪栓塞综合征的早期表现（如肺部磨玻璃影）、以及骨筋膜室综合征的间接影像学征象（如受累肌肉的信号异常）。此外，对于骨不连、内固定失败（螺钉松动、植骨吸收）的征象，提供了详尽的对比图集。 脊柱与骨盆创伤： 鉴于脊柱和骨盆创伤的严重性，本部分单独设置章节进行深入讨论。重点讲解了Denis三柱理论在CT判读中的应用，以及如何利用脊柱的矢状位、冠状位和轴位图像重建来评估脊柱的稳定性。 第三部分：退行性与炎症性疾病 随着人口老龄化，退行性疾病构成了影像诊断的绝大部分工作量。本部分详细描述了关节和脊柱退行性变化的影像学光谱。 骨关节炎 (Osteoarthritis, OA)： 详细解析了OA的“五大征象”——关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成、皮质下囊肿和骨质疏松——在不同阶段和不同关节（如髋关节、膝关节、手部小关节）的表现差异。 脊柱退行性病变： 包括椎间盘变性（脱水征象）、椎管狭窄（明确测量椎管截面积）、椎间盘突出（MRI的优势）以及伴随的神经根受压表现。对脊柱不稳（如椎体滑脱）的影像学评估进行了详尽阐述。 炎症性关节病变： 本部分侧重于风湿性疾病的影像学特征。 类风湿性关节炎 (RA)： 强调了早期关节周围的软组织肿胀、骨侵蚀（侵蚀边缘的特点）以及晚期的关节畸形。 强直性脊柱炎 (AS)： 详细描绘了从骶髂关节的早期模糊到晚期“竹节样”脊柱的演变过程。 痛风和假痛风： 重点对比了这两种晶体相关性关节病在X线片上“凿穿样”骨侵蚀和软组织钙化的差异。 第四部分：肿瘤性病变 骨骼肿瘤的影像诊断是最具挑战性的领域之一，因为它涉及高度的鉴别诊断。本书采用“良性对恶性”的对比模式，帮助读者建立鉴别诊断的思维导图。 良性病变的特征： 详细介绍常见良性病变，如骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨巨细胞瘤（GC）、骨样骨瘤等。对于GC，特别强调了其侵袭性边缘和在MRI上可能出现的囊变特征。对骨样骨瘤的典型表现——环状硬化骨板包绕的低信号灶——进行了深入剖析。 恶性肿瘤的鉴别： 恶性肿瘤的诊断依赖于对病变行为的评估。本书强调了以下关键影像特征： 反应性骨膜反应： 区分Codman三角、日光射线征、洋葱皮样反应等，并将其与良性病变的平滑或薄层骨膜反应进行对比。 髓内受累： 骨质破坏的模式（溶骨性、成骨性或混合性）、软组织肿块的形成、以及对邻近骨皮质的穿破情况。 系统性评估： 针对骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等原发性恶性肿瘤，提供了标准的成像流程，并探讨了MRI在评估肿瘤的髓内和软组织内扩展方面的决定性作用。 转移瘤： 骨骼转移瘤是成年人最常见的骨骼恶性肿瘤。本书系统梳理了不同原发灶（乳腺、前列腺、肺、肾）的转移偏好（成骨性、溶骨性或混合性），以及在哪些部位（如椎体、股骨近端）最常见。 第五部分：感染、代谢与发育异常 本部分涵盖了非创伤、非肿瘤性的常见骨骼病变。 骨髓炎与化脓性关节炎： 重点区分了急性期和慢性期的影像学表现。在急性期，早期MRI上的水肿信号变化比X线上的改变更为敏感。对骨髓炎的特征性表现——如Brody脓肿、Garre骨膜反应——进行了详述。 骨质疏松症 (Osteoporosis)： 详细介绍了如何利用双能X线吸收测定法 (DXA) 评估骨密度，并讨论了椎体压缩性骨折的影像学形态（楔形、双凸镜形）及其与退行性变的鉴别。 先天性与代谢性疾病： 概述了如骨发育不全症 (Osteogenesis Imperfecta) 的特征性表现、成骨不全 (Osteopetrosis) 的影像学特征，以及帕哲氏病 (Paget's Disease) 的各个阶段。 结语：实践与学习的整合 本书的最后部分致力于将所学知识整合到实际的临床工作流程中。我们提供了大量的“病例串讲”和“鉴别诊断树”，引导读者从一个初始的影像发现开始，系统地思考病因，直至得出最可能的诊断。通过对典型和非典型的病例进行深入剖析，本书旨在培养读者超越简单识别的能力，达到对疾病演变规律的深刻理解。每一章的末尾都附有“关键要点回顾”和“自我测试题”，以巩固学习效果。

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读《Skeletal Radiology Study Guide》的过程，对我来说更像是一次系统的梳理和巩固。我本身已经对骨骼放射学有一些基础知识，但总觉得知识点之间不够连贯，体系不够完整。《Skeletal Radiology Study Guide》在这方面做得非常出色。它从解剖基础入手，逐步深入到各种疾病的影像学诊断。让我惊喜的是，它在讲解骨骼发育异常时，不仅仅是简单地描述形态改变，还涉及了其发病机制和常见的临床表现，并且用大量的图谱来佐证。书中的案例分析也非常精炼，每个案例都配有高质量的影像图片，并且对诊断过程进行了详细的阐述，包括最初的怀疑方向，如何利用不同的影像学检查来排除或证实，最终的诊断结论等等。我特别喜欢它在描述一些罕见疾病时，虽然篇幅不多，但信息量却很扎实，并且会给出进一步学习的建议。这本书的逻辑性很强，章节之间的过渡自然流畅，能够帮助读者建立起一个清晰的知识框架。我感觉在读完这本书后，我对整个骨骼放射学的诊断流程和核心知识点有了更牢固的掌握，自信心也提升了不少。

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从一个完全初学者的角度来说，《Skeletal Radiology Study Guide》这本书，虽然标题里有“Study Guide”字样，但它并没有给人一种枯燥乏味的学习材料的感觉。相反，我反而觉得它非常“友好”。它并没有一开始就抛出大量的专业术语和复杂的影像，而是从最基础的解剖结构开始，用非常直观易懂的方式来介绍。比如，在讲到骨骼的组成和分类时，它会用生动的比喻和图示来解释，让我这个完全门外汉也能快速理解。当我开始接触到骨折的影像学表现时，书中会一步一步地引导我如何去识别骨折线，如何根据骨折的形态来判断骨折的类型，并且非常细致地讲解了不同部位骨折的易发点和常见的并发症。我最怕的就是那种只给图片不给解释的书，但这本书在这方面做得很好，每一张重要的影像图片旁边都会有详细的解读，告诉我应该关注哪些细节，以及这些细节可能意味着什么。即使是一些我第一次接触的术语，书中的解释也都很到位，不会让我产生“查了A还要查B”的困扰。整体来说，这本书让我觉得学习骨骼放射学不再是件令人生畏的事情，而是充满探索乐趣的过程。

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我最近才开始深入翻阅《Skeletal Radiology Study Guide》，因为它恰好和我在临床上遇到的病例很吻合。我所在的科室经常会处理一些骨科相关的影像学诊断，而骨骼放射学又是其中的核心。这本书给我最大的感受是它的实用性。它不是那种纯粹的学术理论书籍，更像是一位经验丰富的老师在身边指导你。书中对于一些“陷阱”病例的讨论，让我印象深刻。比如，关于骨肿瘤的良恶性鉴别，书中不仅给出了典型的影像学表现，还强调了几个关键的“red flags”，这些往往是在实际诊断中容易被忽略但至关重要的信息。我特别欣赏它在讲解骨关节炎时，不只是罗列X线表现，还深入分析了关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下囊性变等不同病理过程在影像上的体现，并且还联动了MRI在软骨、韧带损伤方面的评估。书中的一些“Tips and Tricks”单元，更是直接点出了很多实操层面的要点，比如在看某些特定部位的X线片时，应该如何调整窗宽窗位，或者在CT扫描时应该关注哪些关键层面。这对于新手放射科医生来说，无疑是宝贵的财富，能够帮助我们更快地建立起自己的诊断思路和经验。

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《Skeletal Radiology Study Guide》这本书，我大概是前几个月入手的，当时正是备考一个重要的放射学考试。说实话，市面上关于骨骼放射学的资料真的不少，但总感觉要么太浅，要么又过于庞杂，很难找到一个既能抓住重点又能深入浅出的学习材料。拿到这本书的时候，我最先被吸引的是它的排版和内容呈现方式。不像有些教科书那样密密麻麻全是文字，这本书在视觉上做了很多优化，大量高质量的影像图片穿插其中，而且标注得很清晰，对于我们这种需要大量图像记忆和理解的学习者来说，这简直是福音。我记得有一个章节专门讲骨折的影像表现，从最基础的骨折线识别，到各种复杂骨折的分类和CT、MRI下的诊断要点，都讲解得非常细致。不仅仅是列出X线片，它还会辅以CT和MRI的对比，让你能直观地理解在不同成像方式下，同一病变的侧重点在哪里。我尤其喜欢它在“鉴别诊断”部分的处理，通常会列出几个容易混淆的疾病，然后通过对比影像学特征和一些临床线索来帮助我们区分。这种循序渐进、图文并茂的学习方式，极大地提高了我的学习效率，也让我对骨骼系统的解剖和常见病变的影像学表现有了更深刻的认识。

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坦白说，我是在一次偶然的机会下接触到《Skeletal Radiology Study Guide》的，当时我正在为一项重要的学术会议准备一个关于骨科影像进展的报告。我对这本书的期望值其实并不高，因为我知道要在一本学习指南里做到既全面又具有前沿性是非常困难的。然而，这本书给了我一个意想不到的惊喜。它在一些传统知识点讲解的基础上，还巧妙地融入了近年来在骨骼放射学领域的一些新进展和新技术。例如，在讨论骨肿瘤的影像学评估时，书中不仅涵盖了传统的X线、CT、MRI，还提及了一些在PET-CT和分子影像学方面的应用前景，并附上了相关的示例。更让我感到惊艳的是，书中对于一些疑难病例的讨论，并非简单地给出结论，而是呈现了多位专家的不同观点和分析思路，这种辩证性的探讨方式，极大地拓展了我的思维。此外，书中还涉及了一些在临床实践中非常重要的影像质量控制和伪影识别的技巧，这些细节对于提高诊断的准确性至关重要。总而言之，这本书的价值远超我最初的预期，它既能作为扎实的基础学习材料，又能提供一些前瞻性的视野，对于想要深入研究骨骼放射学的人来说，是一本不可多得的好书。

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