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出版者:Springer Pub Co

作者:Allen, James E.

出品人:

页数:584

译者:

出版时间:2006-10

价格:$ 84.75

装帧:Pap

isbn号码:9780826102676

丛书系列:

图书标签:

• Nursing Home Regulations
• Federal Requirements
• Long-Term Care
• Healthcare Compliance
• Elder Care
• Medicare
• Medicaid
• Facility Standards
• Quality Assurance
• Patient Rights

卫生保健管理与运营实践指南 一本深入探讨现代卫生保健机构，特别是社区医疗中心、康复中心及综合护理机构管理、合规性、质量改进和人员管理的实用手册。 本书旨在为卫生保健领域的领导者、行政人员、项目经理以及负责机构合规和质量的专业人士提供一套全面、可操作的框架。我们深知，在当前快速变化且监管日益严格的环境下，成功运营一家医疗机构需要远超基础医疗知识的综合管理能力。本书聚焦于机构层面的战略规划、日常运营效率的提升、财务可持续性以及如何在前沿医疗模式中保持竞争优势。 --- 第一部分：战略愿景与机构治理 本部分着重于建立稳固的机构基础，确保组织的长期愿景与日常运营保持一致。 第一章：构建前瞻性的组织战略 成功的卫生保健机构始于清晰的战略定位。本章探讨了如何进行深入的市场需求分析，识别服务空白点，并据此制定差异化的服务模式。我们将详细分析新兴的人口结构变化（如老龄化趋势、慢性病管理需求的增长）如何影响服务组合的决策。内容涵盖： SWOT分析在卫生保健领域的应用： 如何将内部能力与外部市场机会和威胁转化为可执行的战略举措。 使命、愿景与核心价值观的深度整合： 确保这些理念不仅停留在墙上，而是渗透到每一项日常决策和员工行为中。 战略地图的绘制与绩效指标的关联： 将宏观战略目标分解为可量化的运营指标（KPIs），确保战略执行的透明度。 第二章：高效的机构治理与董事会职能 一个高效的治理结构是机构稳健运营的基石。本章超越了基本的法律要求，探讨了如何优化董事会的结构和运作效率，以更好地履行监督和战略指导的职责。 董事会成员的多元化与专业性： 讨论如何招募具备金融、法律、临床、技术和患者权益背景的董事会成员。 风险监督框架的建立： 阐述如何建立一个主动而非被动的风险管理委员会，识别并缓解操作风险、声誉风险和监管风险。 绩效问责制： 设定清晰的行政管理层绩效评估标准，确保管理层对董事会和利益相关者负责。 --- 第二部分：运营卓越与流程优化 本部分的核心在于如何通过精益化管理和技术赋能，实现医疗服务交付的效率和质量双重提升。 第三章：精益管理在临床与非临床流程中的应用 精益（Lean）原则的应用不再局限于制造业，它在优化患者流动性、减少等待时间、降低运营浪费方面具有巨大潜力。 价值流图（VSM）分析： 详细指导如何绘制当前服务流程图，识别瓶颈和非增值活动，例如，从患者入院登记到出院计划的完整流程分析。 快速改进项目（Kaizen）： 探讨如何组织跨部门团队，进行小规模、高频次的流程迭代改进。 库存与供应链优化： 尤其关注高价值医疗耗材和药品的管理，确保充足供应的同时，最小化过期和积压成本。 第四章：信息技术集成与数据驱动的决策 在数字化时代，有效的技术集成是提升效率和患者体验的关键。本章侧重于如何最大化电子健康记录（EHR）系统的潜力，并利用数据分析指导管理决策。 EHR的流程契合度审计： 评估现有EHR配置是否真正支持临床工作流程，而非阻碍它们。 业务智能（BI）报告的构建： 建立关键运营仪表板，实时监控入住率、平均住院日、再入院率、以及人员排班效率。 网络安全与数据隐私的运营层面策略： 探讨除合规性之外，如何将网络安全融入日常操作规范和员工培训中。 --- 第三部分：人员管理、文化与质量改进 人是卫生保健服务交付的核心，本部分致力于构建一个高敬业度、高绩效的专业团队。 第五章：吸引、保留与发展高素质的护理与支持人员 劳动力短缺是当前卫生保健机构面临的最大挑战之一。本章提供创新的策略来应对招聘和留用难题。 差异化薪酬与激励结构： 设计不仅基于资历，更基于绩效和团队协作的激励方案。 职业发展路径的清晰化： 建立从初级职位到高级专科角色、再到领导职位的明确晋升阶梯，增强员工的长期承诺。 缓解职业倦怠（Burnout）的组织干预： 实施结构性的干预措施，例如，优化排班弹性、提供心理健康支持资源，并赋予一线员工更大的决策权。 第六章：建立持续质量改进（CQI）的文化 质量改进不再是定期的审查活动，而是一种日常的思维方式。本章聚焦于如何嵌入持续改进的文化和方法论。 基于数据的根本原因分析（RCA）： 详细介绍如何系统性地分析不良事件（Adverse Events）或高偏差指标，找出流程的根本缺陷而非归咎于个人。 PDSA循环在服务创新中的应用： 演示如何使用计划-执行-检查-行动（PDSA）循环来测试新的护理协议、患者沟通策略或技术工具。 患者安全文化建设： 强调“无责报告系统”（Blameless Reporting Systems）的重要性，鼓励员工在没有惩罚顾虑的情况下报告潜在的安全隐患。 --- 第四部分：财务健康与价值实现 本部分涵盖了在支付方环境日益复杂的背景下，确保机构财务可持续性和实现价值导向医疗的策略。 第七章：收入周期管理与财务稳健性 优化收入周期（RCM）是保障现金流的关键。本章深入探讨了编码、计费、拒付处理以及事前授权流程的优化。 前端流程的优化： 强调在患者登记阶段即进行资格验证和费用预估的准确性，以减少后期拒付。 拒付分析与反馈循环： 建立自动化的拒付分类系统，将拒付数据反馈给临床和运营团队，以纠正导致拒付的临床记录或流程问题。 成本核算与服务定价策略： 学习如何精确计算不同服务线的真实成本，为合同谈判提供数据支持。 第八章：向价值导向医疗模式转型 随着医疗支付模式从按服务量付费（Fee-for-Service）转向按价值付费（Value-Based Care），机构必须主动适应。 风险合同管理基础： 介绍参与人口健康管理（PHM）和风险共担合同的基本要素。 再入院率的预测与干预： 识别高风险患者，并设计多学科协作的离院后支持计划，以降低不必要的再入院成本。 社区协作与集成护理网络： 探讨如何与初级保健提供者、社会服务机构建立正式的合作关系，实现患者在不同护理层级间的无缝转接。 --- 本书通过大量的案例分析和实操工具清单，旨在帮助机构管理者超越日常的合规负担，真正将管理实践提升到一个战略和卓越运营的高度，确保机构能够在复杂的卫生保健生态系统中蓬勃发展。

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这本书的书名是《Nursing Home Federal Requirements》，我之前一直觉得这个主题有点枯燥，但当我真正翻开它的时候，才发现它远比我想象的要精彩得多。它不是一本简单的法律条文汇编，而更像是一份为行业内人士量身定制的“行为准则指南”，但又充满了人性化的关怀。书中深入浅出地剖析了那些繁复的联邦规定，并不仅仅停留在“应该做什么”，而是细致地解释了“为什么这么做”。例如，在关于居民权利的部分，作者用大量真实的案例来阐释，这些规定如何直接影响到每一位居住在养老院的老人，他们的尊严、他们的自主权，甚至是他们最基本的生理需求。我印象最深的是关于“隐私权”的章节，书中详细描述了如何在确保医疗安全的同时，最大程度地保护居民的个人空间和隐私，这其中涉及到很多细微之处，比如如何处理个人物品、如何进行信息沟通等，都得到了细致的探讨。这种将法律条文与实际操作相结合的写作方式，让我在理解复杂规定的同时，也感受到了监管背后对弱势群体的深切关怀。我特别喜欢书中关于“照护质量”的分析，不仅仅是列出标准，而是探讨了如何通过培训、团队合作和持续改进来提升服务水平，让养老院真正成为老人舒适、安全的家。这本书的语言虽然严谨，但并不生硬，有时还会穿插一些富有启发性的思考，让人在学习专业知识的同时，也能引发对养老行业未来的思考。

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这本书给我带来的，是一种前所未有的“豁然开朗”的感觉。它就像一个精密的地图，指引着我在复杂繁琐的联邦规定中找到方向。我一直以为养老院的联邦要求是那些官僚的、冰冷的条文，但这本书让我看到了它们背后所蕴含的智慧和人性。我特别喜欢书中关于“活动安排”和“社交互动”的章节，它不仅仅是强调了活动的必要性，更是深入探讨了如何通过多样化的活动，来丰富居民的精神生活，让他们感受到归属感和幸福感。让我感到惊喜的是，作者在书中对“投诉和申诉处理”的章节进行了详细的阐述，这不仅仅是规定了程序，更是在强调如何以公正、透明的方式处理居民的疑虑和不满，维护他们的合法权益。书中还提到了“环境设计”的重要性，以及如何通过合理的空间布局和设施配置，来创造一个安全、舒适、易于行动的生活环境，这让我看到了作者对细节的极致追求。这本书的写作风格非常具有启发性，它将枯燥的法律条文转化为生动的实践指导，让我在学习的同时，也能产生强烈的共鸣。它不仅仅是一本工具书，更像是一份充满温度的指南，为那些致力于为老年人提供优质照护的人们，指明了前进的方向。

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读完这本书，我感觉自己像是在一场深刻的、关于“责任”与“关怀”的旅程中跋涉。它以一种近乎哲学的高度，审视了联邦政府为何要设立如此详尽的养老院规定，以及这些规定在保障公民基本权益方面的意义。作者似乎并不满足于简单地罗列条款，而是试图去探究这些条款背后的价值观和伦理考量。我特别被其中关于“安全”和“健康”的章节所打动，它不仅仅是强调药物管理、跌倒预防等技术性细节，更是在探讨如何构建一个能够预防风险、应对突发状况，同时又不失温暖和人性化的生活环境。书中对“员工培训”的论述也让我耳目一新，它不仅仅是列举了培训的内容，而是强调了培训的“目的性”——如何让每一个工作人员都能深刻理解自己的职责，并具备与居民建立良好关系的能力。让我印象深刻的是，作者在书中多次提及“沟通”的重要性，无论是医护人员之间的沟通，还是与居民及其家属的沟通，都至关重要，并且详细阐述了如何在不同情境下进行有效沟通。这本书让我对养老机构的运营有了更深层次的理解，不再是冷冰冰的设施和规章，而是充满了人情味和责任感的复杂生态系统。它所提出的许多观点，都能够引发读者对于“何为好的照护”的深刻反思，不仅仅是满足基本的生存需求，更是关乎生命的尊严和生活的质量。

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这本书就像一本厚重的、充满了智慧的“操作手册”，为那些在养老院领域辛勤耕耘的人们提供了一盏明灯。我之所以这么说，是因为它不仅仅是将联邦要求一一列举，而是对这些要求进行了深度解读和系统梳理。作者似乎花费了大量时间和精力去理解这些规定的“前世今生”，并将其以一种易于理解的方式呈现出来。我尤其欣赏书中关于“人员配备”和“设施标准”的部分，它并没有简单地给出数字，而是详细分析了不同规模和类型的养老院在这些方面的具体考量，以及如何根据实际情况进行灵活调整。让我感到惊喜的是，书中对“消防安全”和“应急预案”的论述，不仅仅是技术性的指导，更是从人的角度出发，强调了在突发情况下如何最大程度地保障居民的生命安全，并且如何在紧张时刻保持冷静和有序。我非常喜欢书中关于“居民评估”的章节，它强调了评估的重要性，不仅仅是为了满足规定，更是为了真正了解每个居民的独特需求，从而提供个性化的照护。这本书的行文流畅，逻辑清晰，虽然涉及的是法律和规章，但读起来并不晦涩。它以一种循序渐进的方式，引导读者逐步深入理解养老院联邦要求的方方面面，让我在学习专业知识的同时，也能感受到一种严谨与细致。

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当我拿到这本书时，内心是带着一丝好奇和一丝疑虑的。好奇是因为“联邦要求”这个主题本身就充满了信息量，而疑虑则是因为我担心它会是一本枯燥乏味的学术著作。然而，当我翻开它，才发现我的担心是多余的。这本书以一种出人意料的“人文关怀”视角，解读了养老院的联邦规定。作者并没有把这些规定当作束缚，而是将其视为一种保障，一种对脆弱群体生命尊严的承诺。我特别被书中关于“膳食营养”和“医疗护理”的章节所吸引，它不仅仅是列出标准，而是深入探讨了如何通过科学的饮食和专业的医疗，来提升居民的生活质量，减轻他们的痛苦。让我印象深刻的是，作者在书中对“防止虐待和忽视”的章节进行了详尽的论述，这部分内容不仅强调了法规的重要性，更是在唤醒从业人员的责任感和职业道德。书中还提到了“文化多样性”的重要性，以及如何在养老院的环境中尊重和包容不同文化背景的居民，这让我看到了作者对人性细致入微的洞察。这本书的写作风格非常独特，它将严谨的专业内容与富有感染力的叙述巧妙地结合在一起，让我在学习的同时，也能被深深地打动。它不仅仅是一本书，更像是一份充满责任感的宣言，呼吁我们更加关注和尊重那些需要帮助的人。

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