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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Grosvenor OD PhD FAAO, Theodore

出品人:

页数:544

译者:

出版时间:2006-11

价格:1380.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780750675758

丛书系列:

图书标签:

• 眼科
• 初级保健
• 视光学
• 眼科检查
• 眼部疾病
• 临床实践
• 眼健康
• 诊断
• 治疗
• 预防

《全球眼科临床实践指南：从初级到专科》 一部全面、实用的临床参考手册，涵盖眼科疾病的诊断、管理与前沿治疗策略 在快速发展的眼科领域，保持知识的更新和实践的与时俱进至关重要。本书旨在成为全球眼科临床医生、住院医师以及高年级医学生的权威参考指南，提供一套系统化、循证驱动的临床实践框架。我们深知，从基础的视力筛查到复杂的眼底病变处理，每一个临床决策都承载着患者的视力健康。因此，本书力求内容之详尽、结构之清晰，确保读者能够迅速、准确地在日常工作中应用所学知识。 内容涵盖范围： 本书摒弃了针对单一领域（如初级视光服务）的局限性，全面覆盖了眼科学的各个关键分支，旨在提供一个完整的临床图景。 --- 第一部分：眼科学基础与诊断技术 本部分奠定了坚实的理论基础，重点介绍现代眼科诊断设备的操作、结果解读以及重要的病理生理学机制。 第一章：眼科学基础生理与病理生理学回顾 深入探讨眼球结构、视觉通路的功能性解剖。重点解析影响视力的主要病理过程，如缺血性视神经病变、慢性高眼压对小梁网的影响，以及年龄相关性黄斑变性的分子生物学基础。内容详实地阐述了细胞和分子水平的变化如何转化为宏观的临床症状。 第二章：现代眼科诊断设备与操作规范 详细介绍和对比当前主流的诊断设备，包括： 高分辨率光学相干断层扫描 (HR-OCT) 与血管造影 (OCTA): 不仅讲解设备原理，更着重于解读复杂的三维图像，识别早期病变如RPE下新生血管和色素上皮水肿的细微特征。 角膜地形图与波前像差分析仪: 深入分析角膜屈光不齐的量化指标，为复杂屈光手术和硬性接触镜验配提供精确的数据支持。 视野计： 系统阐述不同类型视野计（如静态与动态视野）的测试程序、结果偏差分析，以及如何将视野缺损模式与特定疾病（如青光眼、垂体瘤压迫）相关联。 超声生物测量与眼内压测量 (IOP): 强调不同IOP测量方法（如压平眼压计、非接触式眼压计）的准确性差异及其在特定患者群体（如角膜厚度异常者）中的校正策略。 第三章：系统性疾病与眼部表现 强调眼科检查在全身健康评估中的作用。详细阐述糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎）引起的眼部并发症的诊断标准和分级系统。特别增加了对新近发现的与心血管事件相关的眼部生物标志物的讨论。 --- 第二部分：常见眼科疾病的循证管理 本部分专注于临床中最常遇到的五大类疾病，提供基于最新国际指南（如AAO, EURETINA, AGA等）的阶梯式管理方案。 第四章：青光眼及其并发症的综合管理 本书将青光眼管理提升到全程监控的高度。 诊断与风险评估: 详述青光眼性视野缺损的早期识别、眼压波动性（IOP Fluctuation）的量化评估。 药物治疗策略: 比较不同降眼压药物（β受体拮抗剂、前列腺素类似物、α-激动剂、碳酸酐酶抑制剂）的作用机制、系统性副作用风险，以及联合用药的最佳时机和剂量滴定。 激光治疗与手术干预: 详述选择性激光小梁成形术（SLT）的适应症、操作流程及长期效果。外科部分深入讲解了传统的房角切除术、小梁切除术（Trabeculectomy）以及新型微创青光眼手术（MIGS，如iStent, Hydrus）的原理、手术适应症的精准选择，以及术后并发症的管理（如滤小梁瘘口过度引流的处理）。 第五章：屈光不正与屈光手术进阶 本章超越了基础的验光配镜，侧重于复杂病例的处理和现代矫正技术。 高度数与不规则散光的矫正: 探讨硬性透气性接触镜（RGP）、巩膜镜（Scleral Lenses）的设计原理、适应症和疑难病例的定制化方案。 屈光手术（LASIK, PRK, SMILE）: 详细对比不同激光手术的技术差异、术后角膜生物力学稳定性评估（如使用Corneal Biomechanical Analysis）、以及如何管理角膜上皮下浑浊（PSI）和干眼并发症。 第六章：眼表疾病与干眼综合征的深度管理 干眼被视为一种慢性炎症性疾病，本书提供了一个多维度的治疗模型。 干眼分型与量化: 侧重于泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer试验、泪液脂质层分析的临床应用。详细阐述免疫调节治疗（如环孢素、Lifitegrast）的作用机制和长期疗效评估。 角膜感染与修复: 聚焦于细菌性、真菌性角膜炎的经验性治疗方案、规范化抗生素冲击疗法，以及角膜移植（如DALK、全层角膜移植）的手术指征选择和术后排斥反应的管理。 第七章：葡萄膜炎与眼部炎症性疾病 葡萄膜炎的诊断往往复杂，本章强调系统性排查的重要性。 诊断流程: 详细列出病史询问的重点、关键的实验室检查（如HLA-B27、ACE水平、血管炎标志物），以及如何通过影像学和活检来确定病因。 治疗策略: 阐述从局部皮质类固醇到系统性免疫抑制剂（甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、生物制剂如TNF-α抑制剂）的逐步升级方案，并探讨了对视神经和黄斑水肿的靶向治疗。 --- 第三部分：眼底病与视觉神经的专科治疗 本部分聚焦于需要高度专业技能的视网膜和视神经疾病的诊疗。 第八章：糖尿病视网膜病变与黄斑水肿的治疗新范式 糖尿病眼病管理已进入抗VEGF时代，本书重点解读抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）药物的精准应用。 抗VEGF药物的选择与应用: 比较雷珠单抗（Lucentis）、阿柏西普（Eylea）和贝伐珠单抗（Avastin）在治疗糖尿病黄斑水肿（DME）和湿性老年黄斑变性（wAMD）中的疗效差异、半衰期特点及成本效益分析。讨论了“Treat-and-Extend”（T&E）和“Pro Re Nata”（PRN）两种管理方案的优缺点。 激光与手术： 阐述了微脉冲激光在非关键区域的辅助作用，以及复杂性增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的玻璃体切除术指征和技巧（如硅油填充、增殖膜剥除）。 第九章：老年黄斑变性（AMD）的演进与挑战 系统性梳理了AMD的诊断、分期及治疗。 诊断标准与随访: 强调使用Amsler方格、OCT的特定扫描模式来监测萎缩和新生血管的活动性。 新型治疗策略: 详细介绍皮下植入可植入二房水泵系统（Port Delivery System, PDS）在维持治疗效果和减少门诊频率方面的潜力。讨论了地理性萎缩（GA）的最新靶向疗法。 第十章：视神经病变与神经眼科 本章关注视神经的结构与功能障碍。 青光眼性视神经病变鉴别: 区分高眼压性、正常眼压性青光眼、缺血性（AION）和炎性视神经病变。 双眼视功能障碍: 详细解析眼球震颤的类型（如水平、垂直、旋转性）、视野缺损的定位诊断（如偏盲与皮层盲的区别），以及动眼神经麻痹（CN Palsy）的临床表现和预后评估。 --- 第四部分：眼科急症与手术管理精要 第十一章：眼科急症的快速反应与决策树 本章为处理紧急情况提供清晰的流程图。 急性眼球穿通伤与异物取出: 强调术前评估、稳定眼球、以及磁性与非磁性异物的处理流程。 急性闭角型青光眼: 详细阐述药物降眼压的初始方案（口服/静脉注射/局部应用），以及激光虹膜周边穿孔术（LPI）的最佳时机，以避免不可逆的视野损伤。 突发性视力下降: 快速鉴别视网膜中央动脉栓塞（CRAO）与视神经炎，并制定急救措施以争取挽救视力的“黄金时间”。 第十二章：眼科手术无菌技术与并发症预防 本章从临床流程的角度，强调手术安全。详细阐述了白内障超声乳化手术（PHACO）的精细操作、后囊膜破裂的处理、以及术后晶体脱位、晶状体溶解的应对策略。此外，还涵盖了眼科手术中常见的麻醉并发症处理和感染控制的最新标准。 --- 本书特色总结： 本书的编纂严格遵循循证医学原则，不仅提供了“做什么”，更深入解释了“为什么这样做”，帮助读者建立起强大的临床推理能力。通过整合从基础检查到尖端治疗的全部流程，我们致力于提供一个超越地域限制、适用于全球高标准临床实践的综合性工具书。内容结构逻辑清晰，图表丰富，是眼科专业人员案头不可或缺的权威指南。

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这本《Primary Care Optometry》，我必须说，它在内容深度和广度上都给我留下了深刻的印象。它不仅仅是局限于某一个狭窄的领域，而是涵盖了初级视光护理的方方面面，从基础的眼科检查到复杂的疾病诊断和管理，都有非常详尽的阐述。我最欣赏它的是它对每一个知识点的循序渐进的讲解方式。它不会一开始就抛出最难的内容，而是从最基本、最核心的概念开始，逐步深入，让你在不知不觉中就掌握了复杂的知识。这种由浅入深的学习路径，对于构建扎实的知识体系至关重要。而且，书中对于一些临床指南和最新研究进展的引用，也让我看到了它与时俱进的一面。它不仅仅是停留在过去的知识，而是积极地吸收和融合最新的医学理念和技术，这对于我们这些希望跟上行业发展的人来说，非常有价值。我注意到，在讲解某些疾病的治疗方案时，它会列出多种选择，并分析每种选择的优缺点，以及适用的情况。这种多角度的分析，让我能够根据不同的患者情况，做出更明智的决策。此外，书中还包含了大量的参考资料和推荐阅读的书目，这为我进一步深入学习提供了宝贵的资源。这本书就像一个知识的宝库，每一次翻阅都能发现新的亮点。

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这本《Primary Care Optometry》，我只能说，它彻底颠覆了我对同类书籍的认知。它不仅仅是一本教科书，更像是一本临床实践的宝典。它的内容安排非常合理，逻辑清晰，结构完整。我最喜欢的一点是，它在讲解每一个知识点时，都会结合大量的图表和插画，这极大地提高了学习的效率和趣味性。我发现，很多时候，一张图片比千言万语更能直观地展示问题。尤其是在讲解一些眼部解剖结构和病理变化时，那些精美的插图简直是神来之笔，让我一下子就能明白那些复杂的概念。而且，这本书还非常注重细节，对于一些在实际操作中容易被忽略的问题，它都会给出非常详细的提示和建议。这让我感觉作者仿佛真的站在我的身边，手把手地指导我。我特别欣赏它对于一些常见眼病的高级管理策略的讲解。它不仅仅停留在基础治疗，而是探讨了如何进行长期管理，如何预防复发，以及如何处理并发症。这让我对患者的整体健康有了更全面的认识。这本书就像一位值得信赖的伙伴，在我每次遇到问题时，都能给我最及时的帮助和最专业的建议。

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说实话，我一开始对这本书并没有抱太大的期望，毕竟市面上的同类书籍实在太多了，很多都写得干巴巴的，要么就是过于理论化，要么就是过于浅显。但当我深入阅读这本书后，我才发现它完全超出了我的想象。这本书最大的特点在于它的实用性。它非常注重将理论知识与临床实践相结合，这一点对于我们这些需要直接面对患者的医务人员来说，简直是太重要了。书中大量的案例分析，每一个都写得非常生动，仿佛就在眼前发生一样。它不仅仅是简单地描述了病人的病情，更重要的是，它详细分析了医生是如何一步一步地做出诊断，如何制定治疗方案的。这种“复盘”式的讲解，让我受益匪浅。我常常会把自己遇到的病例和书中的案例进行对比，从中吸取经验，学习处理类似情况的方法。而且，它在讲解一些技术操作时，也非常细致，比如一些检查的手法，它会给出详细的步骤和注意事项，甚至还会提醒一些容易出错的地方。我特别欣赏它对于一些常见但容易被忽视的细节的强调，这些细节往往是诊断的关键。另外，这本书的语言风格也让我觉得很舒服，它不像一些学术著作那样晦涩难懂，而是用一种比较平实易懂的语言来阐述复杂的概念，即使是我这样初学者，也能轻松理解。这本书就像一位经验丰富的老师，耐心地指导我如何在临床上不断进步。

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对于我这样一名在眼科领域摸爬滚打多年的从业者来说，一本能够真正提供价值的书籍是多么难得。而《Primary Care Optometry》恰恰就是这样一本。它并没有停留在泛泛而谈的层面，而是深入到每一个临床场景的细节中。我印象最深刻的是它在处理一些疑难杂症时的分析思路。它不会给出简单的“是”或“否”的答案，而是引导你一步一步地去思考，去排除，去验证。这种严谨的逻辑推理过程，是我在临床实践中一直追求的。它教会我如何从有限的信息中提取关键线索，如何进行精准的鉴别诊断。而且，书中关于各种检查设备的原理和操作技巧的讲解，也让我受益匪浅。它不仅仅是告诉你“怎么做”，更重要的是告诉你“为什么这么做”，以及“这样做能发现什么”。这种深度的剖析，让我对各种检查有了更深刻的理解，从而能够更有效地利用它们来为患者服务。我尤其喜欢它在讲解一些罕见病时，所提供的信息。虽然这些疾病不常见，但了解它们有助于我们拓宽视野，提高对潜在风险的警惕性。这本书就像一位经验丰富的导师，在我迷茫的时候，总能给予我清晰的指引。

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这本书，我拿到手里之后，最直观的感受就是它的分量。厚重的手感，我就知道里面一定藏着不一般的干货。从拿到书的那一刻起，我就迫不及待地翻开了。第一眼，我就被那精美的排版和清晰的插图所吸引。作为一名眼科领域的初学者，我一直觉得那些复杂的医学术语和抽象的概念是最难啃的骨头。但这本书，它用一种非常易于理解的方式，将那些看似高深的知识娓娓道来。它不仅仅是罗列了大量的理论知识，更重要的是，它通过大量的临床案例和图表，让我能够将书本上的知识与实际的临床操作联系起来。比如，在讲到某种常见的眼部疾病时，它不仅详细描述了疾病的病因、症状和治疗方法，还配有生动的插图，甚至还有一些视频链接（我猜测），这让我能够更直观地理解疾病的发生过程和治疗手段。我尤其喜欢它在讲解诊断流程时，那种一步一步的引导。它不会直接抛出结论，而是带领读者一起分析，从问诊到体格检查，再到各种辅助检查，每一步都解释得非常透彻，让我感觉自己好像真的在和患者打交道一样。这种沉浸式的学习体验，是我在其他书籍上很少感受到的。而且，它对于一些比较复杂的鉴别诊断，也给出了非常有条理的分析框架，帮助我理清思路，避免混淆。总而言之，这本书给了我一种“授人以渔”的感觉，它不仅仅传授了我知识，更重要的是教会了我如何去思考，如何去诊断，如何去解决问题。

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