Handbook for Health Care Ethics Committees

Handbook for Health Care Ethics Committees pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Johns Hopkins Univ Pr
作者:Post, Linda Farber/ Blustein, Jeffrey/ Dubler, Nancy Neveloff
出品人:
页数:352
译者:
出版时间:2006-11
价格:$ 39.55
装帧:Pap
isbn号码:9780801884481
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗伦理
  • 伦理委员会
  • 医疗决策
  • 患者权益
  • 伦理咨询
  • 医院管理
  • 生物伦理
  • 临床伦理
  • 伦理规范
  • 医疗法律
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具体描述

Hospitals, nursing homes, and home care agencies seeking approval by the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) must have a standing mechanism to address ethical issues. Most organizations have chosen to satisfy this with an interdisciplinary ethics committee. The best of these committees are knowledgeable, creative, and effective resources in their institutions. Many are well meaning but lack the information, experience, and skills to negotiate adequately the complex ethical issues that arise in clinical and organizational settings. Handbook for Health Care Ethics Committees is the first resource to address the myriad responsibilities that ethics committees have, including education, case consultation, and policy development. Through case studies, the authors explore issues such as informed consent and refusal, decision making and decisional capacity, truth telling, decision-making concerns of minors, end-of-life issues, palliative care, justice in and access to health care services, and organizational ethics. Featuring an eight-chapter curriculum review and discussion of the ethical foundations of health care practice, sample policies and procedures, draft guidelines, and key legal cases, this handbook will be essential reading for every health care ethics committee member.

医疗伦理委员会手册 本书为一本深入探讨医疗伦理委员会运作、职责与实践的权威指南,旨在为委员会成员、医疗机构管理者以及所有关注临床伦理议题的专业人士提供清晰、详尽的指导。 本书摒弃了对特定机构操作手册的依赖,专注于提炼和阐述构建高效、公正、富有洞察力的医疗伦理委员会(HEC)所必需的核心原则、结构模型和程序规范。它不仅是一本操作指南,更是一部关于如何在复杂多变的医疗环境中,平衡患者自主权、临床最佳实践与社会责任的哲学与实践手册。 --- 第一部分:伦理委员会的基石与架构 本部分详述了现代医疗伦理委员会的起源、演变及其在当代医疗体系中的不可替代性。我们探讨了构建一个健全伦理委员会的先决条件,超越了简单的章程要求,深入到其文化和精神层面。 第一章:伦理委员会的定位与必要性 本章首先厘清了伦理委员会在医院治理结构中的法律地位、道德职能和风险管理角色。它强调了HEC不仅仅是处理疑难病例的“消防队”,更是推动组织内部伦理文化建设的“心脏”。我们将分析为什么在生命科学飞速发展、资源分配日益紧张的背景下,一个结构化的伦理审查机制变得至关重要。内容涵盖: 历史演进: 从早期机构审查委员会(IRB)到现代综合性伦理委员会的过渡,探讨了生物伦理学思想如何塑造了当前的监管框架。 核心职能的界定: 明确区分案例咨询、政策制定、教育培训和研究伦理审查这四大支柱职能,并论述其相互间的内在联系与张力。 独立性与问责制: 深入讨论如何在保持委员会决策独立性的同时,确保其对医疗机构和公众的问责机制有效运行。我们提供了一套评估委员会“健康度”的指标体系,该体系侧重于决策过程的透明度和公正性,而非仅仅是合规性记录。 第二章:委员会的组织结构与人员配置 一个有效的伦理委员会依赖于多元化的视角和专业能力。本章详细解析了理想的HEC构成要素,并提供了关于如何平衡不同利益相关者代表(如临床医生、护士、律师、牧师、社区成员)的实用框架。 跨学科的必要性: 论述为何单一学科背景的委员会难以有效应对伦理困境,并提供了建立有效沟通机制的策略,以克服不同专业术语和价值观间的障碍。 角色与职责的清晰划分: 详细阐述主席、执行秘书、专职伦理顾问和普通成员的具体职责边界,尤其关注主席在引导讨论和维持中立性方面的关键作用。 任期、培训与继任计划: 提供一套结构化的成员培训模块设计方案,重点关注临床推理、伦理原则应用以及冲突解决技巧。同时,探讨如何通过合理的任期设置,确保机构知识的传承,避免关键人才流失带来的知识断层。 --- 第二部分:核心实践:案例咨询与冲突调解 本部分是本书的实践核心,它聚焦于伦理委员会在处理实际临床冲突中的具体方法论。我们着重于过程的严谨性、参与者的尊重以及最终建议的可操作性。 第三章:案例咨询的流程设计与执行 本章提供了一套严谨的、适用于各种复杂临床场景(如生命支持的撤除、拒绝治疗、知情同意的障碍等)的咨询流程模型。该模型强调“以流程保证公正”,而非仅依赖个人判断。 请求的受理与预筛选: 如何快速识别可供伦理委员会介入的、真正需要跨学科伦理判断的案件,并避免将纯粹的医疗技术争议或人际冲突引入伦理讨论。 信息收集与事实核查: 详细指导如何系统性地收集患者意愿、医疗记录、家庭动态和文化背景等关键信息。特别关注“利益相关者访谈”的伦理规范,确保信息来源的可靠性与隐私保护。 伦理分析框架的运用: 介绍并对比几种主流的伦理推理方法(如:原则为本、后果论、美德伦理),指导委员会成员选择最适合当前情境的分析框架,并清晰地记录推理轨迹,以确保建议的透明度和可复审性。 第四章:调解、建议与后续跟进 伦理委员会的建议往往不具强制约束力,因此,如何有效“建议”比“裁决”更为重要。 沟通的艺术: 如何以非指责性的语言向临床团队和患者家属传达复杂的伦理考量和最终建议。本节提供了针对高敏感性沟通场景的脚本和情景模拟训练要点。 建议的结构化输出: 阐述一份高质量的伦理咨询报告应包含的要素,包括对核心伦理冲突的明确界定、不同伦理立场代表的论据摘要、委员会多数意见及其理由,以及明确的、可执行的后续步骤建议。 解决后的机制: 探讨在建议被采纳或被拒绝后的跟踪机制。这包括对结果的初步评估,以及如何处理因伦理建议执行不当而可能产生的后续分歧。 --- 第三部分:系统性干预与伦理治理 伦理委员会的工作不应局限于个案。本部分探讨了委员会如何通过制度建设和教育,对整个医疗机构产生积极的、系统性的影响。 第五章:政策制定与程序规范的建立 本章为机构制定和审查关键伦理政策提供了蓝图,侧重于前瞻性和适应性。 关键政策领域: 详细分解了关于临终照护指南、预立医疗指示(AD)、撤除生命支持、资源稀缺性分配、以及涉及新兴技术(如基因编辑、人工智能辅助诊断)的初步审查政策的制定要点。 政策的生命周期管理: 如何建立一个动态的政策审查和更新机制,以应对法律法规的变化和医学伦理思潮的迭代。重点讨论了如何确保政策的普及性和可及性。 研究伦理的整合: 虽然许多机构设有专门的IRB,但本章仍探讨了HEC在监督机构研究文化、确保研究伦理与临床实践保持一致性方面应扮演的角色,尤其是在涉及临床试验中的知情同意过程。 第六章:伦理教育与文化建设 一个具有高度伦理敏感性的机构,需要持续的教育投入。本章提供了构建机构内部伦理素养的实用策略。 目标受众的划分与定制: 区分对医护人员、行政人员、董事会成员和新入职人员的伦理教育需求,并设计相应的、目标明确的培训模块。 教育方法的创新: 强调从传统的讲座模式向案例研讨(Case Study)、角色扮演和模拟情景训练的转变,以增强学习者的参与感和实际应用能力。 促进开放对话的环境: 探讨如何通过非正式渠道(如“伦理咖啡时间”)和正式的反馈机制,鼓励员工在压力下安全地提出伦理疑虑,从而将伦理关切转化为建设性的改进机会。 --- 结论:面向未来的伦理委员会 本书在最后总结了构建一个前瞻性、高适应性伦理委员会所需的关键特质:对持续学习的承诺、对多元化视角的珍视以及对透明度和公正性的坚定不移的追求。它强调,医疗伦理委员会的成功不在于避免争议,而在于提供一个能够安全、富有成效地管理争议的结构。本书是指导委员会成员超越日常事务,真正成为机构道德指南针的必备参考。

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读后感

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用户评价

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这本书的封面上印着《Handbook for Health Care Ethics Committees》,看到这个名字,我的脑海中瞬间浮现出无数个关于医疗伦理困境的场景。我是一名在临床一线工作多年的医生,深知在救治生命的过程中,伦理的考量往往比技术操作本身更为复杂和艰难。有多少次,我站在生死关头,面对家属的期盼、患者的意愿以及医疗资源的限制,内心煎熬不已。这本书,即便我还没有翻开它,仅仅是书名就传递出一种专业、权威且充满关怀的气息。我期待它能为我提供一套系统性的理论框架,让我能更清晰地认识到在复杂的临床情境下,哪些原则是不可动摇的基石,哪些流程是规避风险的法宝。我希望它能教会我如何更好地与患者和家属沟通,如何平衡各方利益,如何在法律、道德和人文关怀之间找到最恰当的平衡点。更重要的是,我希望这本书能够成为我面对疑难伦理问题的“智囊团”,在我感到迷茫和无助时,能给我指引方向,让我更有信心和底气去应对那些挑战。毕竟,医生的使命不仅仅是治愈疾病,更是守护生命与尊严。

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作为一个常年关注医疗政策和法律法规的法律从业者,我对《Handbook for Health Care Ethics Committees》这本书的书名就产生了浓厚的兴趣。我猜测,这本书很可能是在探讨医疗伦理委员会在法律框架下的作用和边界。我希望书中能够详细阐述伦理委员会的法律地位、权责范围,以及在处理具体医疗伦理事件时,如何与相关法律法规相衔接。例如,在涉及医疗纠纷、患者权益保障、以及医疗机构的风险管理等方面,伦理委员会扮演着怎样的角色?它又是如何与司法程序相互作用的?我尤其关注书中是否会涉及到一些具有指导意义的案例,这些案例能够帮助我理解伦理委员会在实践中是如何应对复杂的法律与伦理交叉问题的。我相信,这本书的出版,对于促进医疗领域的依法依规、合乎伦理地发展,具有重要的理论和实践意义。

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我是一名医学院的学生,对医疗伦理这一领域充满了好奇和探索的渴望。我听说《Handbook for Health Care Ethics Committees》这本书在业内评价很高,所以我对它抱有很大的期待。我希望这本书能够以一种清晰易懂的方式,向我介绍医疗伦理学的基本概念和核心理论,例如自主权、不伤害、行善和公正等原则。同时,我也希望能了解这些原则是如何在真实的医疗环境中应用的,并且在遇到伦理困境时,应该如何一步步地进行分析和决策。我很想知道,这本书是否会深入探讨一些前沿的伦理议题,比如基因编辑、人工智能在医疗中的应用,以及生育选择的伦理考量等等。作为未来的医疗从业者,我深知扎实的伦理素养是不可或缺的,我希望这本书能够帮助我建立起一个坚实的伦理基础,让我能够在未来的职业生涯中,成为一名既有精湛医术,又有高尚医德的优秀医生。

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作为一名在患者权益倡导组织工作的成员,我一直在努力理解和推动医疗机构更好地尊重和保护患者的权利。《Handbook for Health Care Ethics Committees》这个名字,让我看到了希望。我期待这本书能够从患者的角度出发,深入剖析医疗伦理委员会在维护患者权益方面能够发挥的作用。我希望书中能够详细介绍患者在面对医疗决策时,其知情权、选择权、隐私权等是如何得到保障的。我想知道,当患者的权益受到侵害时,伦理委员会又将如何介入,如何公正地处理申诉,并为患者争取应有的权益。我也希望这本书能够提供一些关于如何建立更有效、更透明的医患沟通机制的建议,让患者能够更积极地参与到自己的医疗过程中来。毕竟,真正以患者为中心的医疗,是需要伦理委员会这样的机构来保驾护航的。

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作为一名医院的伦理委员会成员,我一直在寻找一本能够真正指导我们日常工作的实用性手册。市面上关于医疗伦理的书籍很多,但往往过于理论化,或者只关注宏观原则,却缺乏具体操作层面的指导。《Handbook for Health Care Ethics Committees》这个书名,让我嗅到了一种“贴地气”的味道。我猜测,这本书大概会涵盖委员会的组建、运作机制、会议流程,以及如何处理常见的伦理议题,例如知情同意、临终关怀、资源分配、医患冲突等等。我特别希望它能提供一些案例分析,让我能够看到真实的困境是如何被解析和解决的。如果书中能够包含一些常用表格、模板,甚至是一些专家访谈,那将是锦上添花了。毕竟,理论是基础,但实践才是检验真理的唯一标准。我希望这本书能成为我们伦理委员会成员的“案头必备”,让我们在面对每一个棘手的伦理问题时,都能有据可依,有章可循,最终做出最公正、最符合人道精神的决策。

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