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出版者:Mosby

作者:James E. Cottrell MD

出品人:

页数:784

译者:

出版时间:2001-07-17

价格:USD 185.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780815103219

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 神经外科
• 麻醉
• 神经外科手术
• 临床医学
• 医学
• 手术
• 神经系统
• 疼痛管理
• 重症监护

现代肿瘤学进展：从基础研究到临床实践 本书聚焦于肿瘤学的最新突破与前沿动态，全面涵盖了从分子生物学基础到创新治疗策略的广泛领域。 --- 第一部分：肿瘤生物学与分子机制的深度解析 本部分旨在为读者构建一个坚实的肿瘤生物学理论基础，深入探讨癌症发生的复杂过程及其分子驱动力。我们不仅仅停留在描述现象，更深入挖掘其背后的调控网络。 第一章：细胞周期调控与失控 细胞周期检查点： 详细阐述G1/S、G2/M检查点的核心蛋白（如Cyclin/CDK复合体、p53家族、Rb通路）在维持基因组稳定中的作用。探讨当这些检查点失灵时，如何触发细胞的无限增殖和恶性转化。 端粒与衰老： 深入分析端粒酶在永生化过程中的关键角色。对比正常细胞的复制性衰老与癌细胞的无限增殖能力之间的分子差异，并介绍靶向端粒酶的潜在治疗策略。 有丝分裂异常： 探讨微管动力学、纺锤体组装检查点（SAC）的功能障碍如何导致非整倍性，这是许多实体瘤的标志性特征。 第二章：肿瘤微环境（TME）的复杂性 肿瘤并非孤立的细胞群，而是与周围环境进行持续、动态相互作用的复杂组织。 基质重塑与细胞外基质（ECM）： 分析成纤维细胞（CAFs）、免疫细胞、内皮细胞等如何共同构建一个支持肿瘤生长的“支架”。重点讨论基质金属蛋白酶（MMPs）和整合素（Integrins）在组织硬化与侵袭中的作用。 血管生成与淋巴管生成： 详述缺氧诱导因子（HIFs）如何调控血管内皮生长因子（VEGF）信号通路。阐述“血管生成开关”的激活机制，以及如何通过抗血管生成策略来限制营养供应。 炎症与肿瘤发生： 深入探讨慢性炎症与癌症之间的双向关系。分析炎症介质（如TNF-α、IL-6）如何通过激活STAT3或NF-$kappa$B信号通路，促进肿瘤的启动、进展和转移。 第三章：表观遗传学调控失常 本章着重于基因组序列未变的情况下，基因表达的异常调控机制。 DNA甲基化： 探讨CpG岛的异常高甲基化（导致抑癌基因沉默）和全局性低甲基化（导致基因组不稳定）的机制。介绍DNA甲基转移酶（DNMTs）抑制剂的应用。 组蛋白修饰： 详细描述组蛋白乙酰化、甲基化、磷酸化等修饰对染色质开放性（真染色质与异染色质）的影响。重点讨论组蛋白去乙酰化酶（HDACs）和组蛋白甲基转移酶（HMTs）作为治疗靶点的潜力。 非编码RNA： 分析微小RNA（miRNAs）、长链非编码RNA（lncRNAs）在肿瘤抑制和促进中的复杂调控网络，以及它们作为诊断标志物和治疗工具的应用前景。 --- 第二部分：诊断与分期技术的革新 本部分关注现代肿瘤学如何利用先进的技术手段实现早期、精准的检测与分期。 第四章：分子病理学与精准分型 基因测序技术： 详细介绍新一代测序（NGS）技术在全基因组、外显子组测序中的应用，以及如何快速识别驱动基因突变（如RAS、BRAF、EGFR）。 融合基因检测： 重点讨论特定癌症中常见的基因融合（如ALK、ROS1、RET），及其在指导靶向治疗中的决定性作用。 组织形态学与免疫组化（IHC）的标准化： 强调诊断一致性的重要性，并介绍新型抗体在鉴别诊断中的应用，例如PD-L1表达的定量分析。 第五章：液体活检：非侵入性监测的未来 液体活检是诊断领域最具革命性的进展之一。 循环肿瘤DNA（ctDNA）： 阐述ctDNA的释放机制、捕获技术，以及其在肿瘤负荷监测、治疗反应评估和微小残留病灶（MRD）检测中的价值。 循环肿瘤细胞（CTCs）： 探讨CTCs的富集、分离和表型分析技术（如EpCAM依赖和非依赖性方法）。分析CTCs在预测转移风险和指导个体化治疗方案中的潜力。 外泌体与miRNA谱分析： 介绍外泌体作为细胞间信息传递载体的作用，及其携带的蛋白质和核酸标志物在早期筛查中的应用前景。 --- 第三部分：前沿治疗策略的突破 本部分系统梳理当前和未来肿瘤治疗领域最令人兴奋的进展，强调多模式治疗的整合。 第六章：靶向治疗与药物抵抗机制 小分子抑制剂的演进： 详细分析不同代际的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的作用机制，以及它们如何克服特定的耐药突变（如T790M、C797S）。 蛋白质降解靶向嵌合体（PROTACs）： 深入解释PROTACs如何利用泛素-蛋白酶体系统降解特定的致癌蛋白，而非仅仅抑制其活性，作为克服传统靶向药局限性的新方法。 药物抵抗的生物学基础： 探讨激活旁路信号、表型可塑性（EMT）以及药物外排泵上调等多种机制如何导致获得性耐药。 第七章：肿瘤免疫治疗：重塑治疗格局 免疫疗法是过去十年肿瘤学最重大的进步。 免疫检查点抑制剂（ICIs）： 深入剖析PD-1/PD-L1和CTLA-4通路的生物学功能。讨论如何通过生物标志物（如TMB、MSI）预测患者对ICIs的反应，并应对原发性和获得性免疫抵抗。 细胞疗法（CAR T与TCR疗法）： 详细描述嵌合抗原受体T细胞（CAR T）的设计、制造流程和临床应用。重点分析实体瘤中CAR T面临的挑战，如抗原异质性、肿瘤微环境抑制和“脱靶”效应。 肿瘤疫苗： 介绍基于新抗原的个体化mRNA疫苗和基于树突状细胞的疫苗策略，以期诱导更持久、更特异性的抗肿瘤免疫应答。 第八章：物理疗法与放射肿瘤学的新范式 放射治疗已不再是简单的“烧灼”，而是高度精准的分子导向治疗。 质子与重离子放疗： 对比传统光子治疗与粒子治疗的物理学优势（布拉格峰效应），尤其是在保护周围正常组织方面的益处。 立体定向放疗（SBRT/SRS）： 阐述高剂量、低分割次数的SBRT在早期和转移性病灶中的应用，以及其对局部控制率的显著提升。 放射增敏与免疫协同： 探讨放疗如何通过释放肿瘤相关抗原（DAMPs）和激活STING通路，将“冷肿瘤”转化为对免疫检查点抑制剂更敏感的“热肿瘤”，实现放免联合治疗的最优化。 --- 第四部分：跨学科整合与未来展望 第九章：大数据、人工智能与个体化医疗 机器学习在影像组学中的应用： 如何利用深度学习模型分析CT、MRI和PET扫描，实现自动分割、预后预测和治疗反应评估。 临床决策支持系统（CDSS）： 探讨AI算法如何整合基因组数据、病理报告和临床路径，为复杂病例提供优化的治疗推荐。 多组学数据整合： 介绍如何利用计算生物学方法，将基因组学、转录组学和蛋白质组学数据整合分析，以发现新的生物标志物和治疗靶点。 第十章：姑息治疗、康复与生活质量管理 对癌症患者的照护必须是全程、全面的。 早期症状管理： 强调疼痛、恶心、疲劳和呼吸困难等症状应在诊断早期即开始主动干预。 心理社会支持： 探讨营养支持、运动干预和心理咨询在改善患者依从性和生活质量中的关键作用。 康复医学在肿瘤学中的定位： 关注癌症治疗对心脏、神经和骨骼系统的长期毒性，并介绍相应的康复方案，以期实现更全面的患者健康回归。 本书总结： 通过对基础科学的深入理解与临床实践的紧密结合，本书旨在提供一个全面的、面向未来的肿瘤学知识体系，指导研究人员和临床医生应对癌症这一复杂疾病的挑战。

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作为一个在学术界工作的研究者，我对于能够提供严谨、前沿的科学内容的书籍有着极高的要求。《麻醉与神经外科》这本书，绝对满足了我的期待。它不仅仅是一本临床指南，更是一部凝聚了大量研究成果和临床经验的学术专著。书中引用了大量的最新研究文献，并对各种麻醉技术和药物的有效性、安全性进行了系统性的评价，这对于我进行理论研究和指导临床实践都非常有帮助。我尤其欣赏书中对不同疾病状态下麻醉风险评估和管理的讨论，例如，对于老年患者、有合并症的患者，或者有特殊遗传背景的患者，书中都提供了详细的指导原则。此外，书中对麻醉相关的并发症及其预防和处理也进行了深入的探讨，这对于减少医疗纠纷、提高患者安全具有重要意义。这本书为我打开了一个全新的研究视角，让我对未来的研究方向有了更清晰的规划。

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作为一名经验丰富的神经外科主治医师，我经常需要处理一些极具挑战性的病例，而这些病例往往伴随着复杂的麻醉问题。《麻醉与神经外科》这本书，在我看来，是近年来该领域内一本极具分量的著作。它的内容涵盖了从基础理论到临床实践的方方面面，尤其是对术前评估、术中监测以及术后管理进行了详尽的阐述。我非常赞赏书中关于围手术期液体管理和电解质平衡的章节，这些看似细节的部分，实则对神经外科患者的预后有着至关重要的影响。书中对各种危急情况的处理也进行了细致的分析，例如术中低血压、高血压、惊厥等，并提供了切实可行的解决方案。此外，本书还关注了新兴的技术和疗法，比如围手术期神经保护策略、术后镇痛的优化等，这让我能够及时了解行业前沿动态，并将其融入到日常工作中。总而言之，这是一本深度与广度兼备的佳作，对于所有从事神经外科相关工作的医务人员来说，都具有极高的参考价值。

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这是一本我一直期待的书！作为一个在重症监护室工作的麻醉医生，我经常会遇到神经外科的患者，他们的管理确实需要一些独特的考量。之前我一直在寻找一本能够系统性地梳理这些复杂情况的书籍，而《麻醉与神经外科》的出现，无疑填补了这一空白。我尤其欣赏的是它深入浅出的讲解方式，即使是对于一些高深的神经生理学和病理生理学概念，作者也能用非常易于理解的语言进行阐释，并配以清晰的图示，这对于我这种需要快速掌握关键信息的人来说，简直是福音。书中的案例分析也非常贴合临床实际，让我能够将理论知识迅速转化为实际操作。我特别喜欢其中关于颅内压管理的部分，其详细的梯度式处理方案，以及对各种监测手段的权衡，都给了我不少启发。此外，关于术中神经监测的章节，也让我对各种技术的局限性和适用性有了更深刻的认识，这对于最大程度地保护患者的神经功能至关重要。整体而言，这本书内容扎实，逻辑清晰，绝对是神经外科麻醉领域不可多得的参考书。

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我对这本书的整体印象是非常深刻的，它让我对“麻醉”这个词有了全新的认识。在阅读《麻醉与神经外科》之前，我一直以为麻醉医生只是负责让病人失去知觉，然后进行手术。但这本书的出现，完全颠覆了我的认知。它详细地介绍了麻醉在神经外科手术中的关键作用，不仅仅是镇静和镇痛，更重要的是在维持生命体征、保护神经功能、优化术中环境等方面所起到的至关重要的作用。我特别被书中关于脑肿瘤切除过程中麻醉管理的章节所吸引，它深入剖析了如何平衡肿瘤切除的需要和对脑功能的影响，以及如何通过精细的麻醉调控来提高手术的成功率和患者的安全性。书中还涉及了许多我之前从未接触过的概念，例如脑电监测、体温管理、镇痛泵的使用等，这些都让我感到非常新奇和有趣。这本书就像一位博学的导师，一步步地引导我走进了麻醉与神经外科这个复杂而迷人的领域。

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我是一位神经外科的住院医师，对于麻醉过程中的一些细节总是感到困惑。在我看来，麻醉医生和神经外科医生之间的有效沟通至关重要，而《麻醉与神经外科》这本书，恰恰从一个非常宏观的视角，为我们搭建了一个理解彼此工作重点的桥梁。它不仅仅是罗列麻醉的技巧，更是深入探讨了麻醉选择背后的病理生理机制，以及这些选择对术中情况和术后恢复可能产生的影响。书中关于脑灌注压、脑血流自调控机制的讲解，以及如何根据不同的脑部病变（比如脑肿瘤、脑血管畸形）来调整麻醉方案，都让我受益匪浅。我尤其欣赏其中关于麻醉药物选择与神经功能保护的章节，它详细比较了不同药物的优缺点，以及它们对脑代谢、脑血流和脑电活动的影响，这对于我们选择最适合患者的麻醉方案提供了坚实的理论基础。这本书让我更清晰地认识到，麻醉并非仅仅是“让病人睡着”，而是一个复杂而精密的学科，与神经外科的治疗目标紧密相连。

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