Manual of Pediatric Critical Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Hazinski, Mary Fran

出品人:

页数:704

译者:

出版时间:1998-12

价格:$ 79.04

装帧:Pap

isbn号码:9780815142300

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 重症监护
• 医学
• 临床
• 指南
• 手册
• 新生儿
• 儿科急诊
• 呼吸支持
• 循环支持

深入理解新生儿与儿童急症管理：一本面向临床实践的全面指南 书名： 现代儿科重症监护实践：从理论基石到临床决策 目标读者： 儿科医生、新生儿科医生、急诊科医生、重症监护专科医师、儿科住院医师、医学院高年级学生及相关医疗专业人员。 --- 内容概述： 本书旨在为读者提供一个全面、深入且高度实用的指南，专注于现代儿科与新生儿危重症的诊断、评估、稳定化和长期管理。我们摒弃了教科书式的空泛理论，转而聚焦于如何在资源受限或高度复杂的情况下，做出基于证据的最佳临床决策。全书结构清晰，逻辑严谨，从基础的生理病理学回顾开始，逐步过渡到对最常见和最具挑战性的儿科危急病症的精细化处理。 本书的独特之处在于其对“从摇篮到青春期”这一广阔年龄段的覆盖，并特别强调了新生儿重症监护（NICU）与儿童重症监护（PICU）之间的无缝衔接与差异化管理策略。 第一部分：危重症评估与复苏的基石 本部分奠定了所有危重症管理的基础。我们首先详述了儿科与成人危重症的根本区别，特别是心肺生理、代谢需求和免疫反应的特有模式。 一、 初步评估与稳定化： 详细阐述了“ABCDE”评估在儿童中的应用演变，侧重于早期识别“即将失代偿”的细微迹象。内容包括： 气道管理挑战： 针对不同年龄段（从早产儿到青少年）的气道解剖差异、喉气管插管的精确指征与技术选择，以及困难气道预案的制定。 呼吸支持策略： 深入探讨了从鼻导管高流量氧疗（HFNC）到无创通气（NIV）、再到有创机械通气的个体化流程。重点分析了不同通气模式（如容量控制、压力支持）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和哮喘重度发作中的应用优化。 循环支持与休克管理： 提供了基于年龄和体重的液体复苏方案的精细化指导，深入剖析了四种主要休克类型（心源性、分布性、低血容量性、梗阻性）的鉴别诊断流程。详细描述了儿科血管活性药物（如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管加压素）的起始剂量、滴定原则和监测指标。 二、 液体、电解质与肾脏替代治疗： 本章强调了儿童体液平衡的脆弱性。内容涵盖了高渗性脱水、严重低钠血症的纠正速率、高钾血症的快速处理，以及在急性肾损伤（AKI）中何时需要启动持续性肾脏替代治疗（CRRT）或间歇性血液透析（IHD）。 第二部分：新生儿危重症的特异性挑战 本部分专注于生命的最初阶段，即新生儿重症监护室（NICU）中的核心议题。 一、 新生儿呼吸窘迫： 全面覆盖了新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、胎粪吸入综合征（MAS）和持续性肺动脉高压（PPHN）的现代管理方案。特别讨论了复方或全合成表面活性物质的应用时机、剂量和联合治疗策略。详细解析了一氧化氮（iNO）在PPHN中的治疗窗口与降敏过程。 二、 新生儿败血症与感染控制： 讨论了新生儿感染的非特异性表现，强调了早期经验性抗生素的选择（覆盖B族链球菌、大肠杆菌及李斯特菌）。深入探讨了院内感染，特别是耐药菌株（如MRSA、CRE）的防控策略和抗生素的药物代谢动力学调整。 三、 新生儿循环障碍与体温管理： 对新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）和新生儿心肌炎进行了深入分析。重点阐述了治疗性低体温（TTM）在缺氧缺血性脑病（HIE）中的标准化操作流程、复温速率的控制，以及神经系统预后评估的工具应用。 第三部分：常见系统性危重病症的深度管理 本部分将焦点扩展到更广泛的PICU常见病症，强调了多系统器官功能障碍综合征（MODS）的早期识别与干预。 一、 严重感染与脓毒症休克： 采用最新的国际指南（如Surviving Sepsis Campaign for Pediatrics），提供了一个从“黄金一小时”到长期器官支持的详细时间线。内容包括：精确的液体挑战技术、目标导向的复苏策略（如血乳酸清除率、中心静脉氧饱和度监测），以及抗休克治疗的升级路径。 二、 心脏危重症： 涵盖了心力衰竭、心源性休克、严重心律失常的诊断与管理。深入分析了先天性心脏病术后危象、心肌炎和心肌病的急性失代偿。重点介绍了正性肌力药物和血管活性药物的联合使用以维持心输出量。 三、 神经系统急症： 聚焦于重度惊厥持续状态（SE）的抗惊厥药物阶梯治疗，包括局麻药使用和巴比妥类药物诱导的深度镇静管理。讨论了颅内压（ICP）的监测技术、高渗性治疗（甘露醇、高渗盐水）的应用适应症，以及热性惊厥的预防与处理。 四、 呼吸系统急性发作： 除了ARDS，本章详细介绍了严重哮喘急性加重（Status Asthmaticus）的管理方案，包括气道高反应性管理、全身皮质类固醇的使用时机，以及气道压力监测在避免气压伤中的作用。 第四部分：特殊情境与技术支持 本部分关注PICU环境中的高级支持技术与伦理挑战。 一、 营养支持与代谢危机： 阐述了危重症患儿的早期肠内营养启动策略，以及肠内不耐受时的过渡方案。详细讨论了危重症高代谢状态下的血糖控制、脂肪乳剂的使用限制，以及对儿科内分泌危象（如糖尿病酮症酸中毒D-KA的脑水肿预防）的精准管理。 二、 镇静、镇痛与神经肌肉阻滞： 提供了一套针对不同年龄和不同镇静深度的“唤醒与评估”方案，强调了PICU内谵妄的预防和管理。详述了阿片类药物和非阿片类镇静剂（如咪达唑仑、右美托咪定）的个体化剂量调整与副作用监测。 三、 创伤与中毒的紧急处理： 针对儿科创伤，强调了损伤控制复苏的原则，特别是头部创伤的快速评估与管理。在中毒方面，系统回顾了常见儿科中毒（如对乙酰氨基酚、有机磷、三环类抗抑郁药）的解毒剂应用、血液净化适应症与内环境的稳定化。 结语： 本书不仅仅是一本参考手册，更是一套应对高风险临床场景的思维框架。通过整合最新的临床指南、高质量的临床试验证据与资深专家的丰富经验，我们旨在赋能读者，使其能够在压力下迅速做出准确、安全且具有同情心的医疗决策，最终改善儿科与新生儿危重症患者的长期预后。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

作为一个对儿科重症监护充满热情的年轻医生，我渴望找到一本能够引领我进入这个复杂而充满挑战的领域的指南。我理想中的这本书，应该具备易于理解的语言，同时又不失学术的严谨性。我希望它能从最基础的生理学和病理生理学入手，逐步深入到各种疾病的诊断和治疗。比如，在讲解呼吸支持时，我希望能有清晰的图表来展示不同通气模式下的肺部气体交换原理，以及如何通过调整参数来优化通气。对于循环支持，我期望它能详细介绍各种正性肌力药物、升压药物的作用机制、药代动力学特点以及在不同休克类型中的应用。我也非常关注PICU中的感染性疾病，希望这本书能提供最新的抗菌药物选择指南，以及如何针对耐药菌进行治疗的策略。营养支持是PICU患儿恢复的关键，我希望这本书能详细介绍早期肠内营养、肠外营养的适应症、禁忌症以及配方选择。此外，对于创伤、中毒等急症，我希望能有清晰的处理流程和急救建议，帮助我迅速而有效地应对各种紧急情况。

评分☆☆☆☆☆

当我作为一名经验丰富的PICU护士，我寻找的不仅仅是医生使用的教科书，而是一本能够提升我临床实践能力、深化我理论知识的专业书籍。我希望这本书能详细阐述各种PICU设备的操作流程和安全注意事项，例如呼吸机、监护仪、输液泵等。在处理机械通气患儿时，我希望能有关于如何识别通气参数设置不当的表现，以及如何及时向医生反馈的指导。对于重症监护中的药物管理，我希望它能提供关于各种药物的配制、给药途径、浓度以及常见不良反应的详细信息，帮助我确保用药安全。此外，疼痛管理和镇静管理是PICU工作的重要组成部分，我希望这本书能详细介绍各种评估工具和干预措施，以及如何通过观察患儿的体征来判断其是否处于舒适状态。我也非常关注PICU的感染控制，希望它能提供关于无菌操作、隔离技术以及手卫生的最新指南。对于体位管理、早期活动等促康复的措施，我也希望这本书能有详细的介绍，帮助我更好地参与到患儿的整体护理中。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在PICU一线工作的医疗团队成员，我们共同的目标是为患儿提供最高质量的护理。我期待一本能够促进团队协作、提升整体诊疗水平的专业书籍。我希望这本书能清晰地界定PICU中不同专业人员（医生、护士、呼吸治疗师、药师等）的职责和协作模式，尤其是在处理复杂危重病例时，如何有效地沟通和协调至关重要。我希望它能提供一套标准化的流程，用于管理最常见的PICU场景，例如心肺复苏、气道管理、休克管理等，确保团队成员在紧急情况下能够协同作战，做出快速准确的判断。对于一些需要多学科协作的疾病，例如先天性心脏病术后、肿瘤化疗相关的危重症等，我希望这本书能提供关于不同专业领域如何协同诊疗的指导。此外，PICU的患者往往病情危重且复杂，我期望这本书能提供关于如何进行风险评估、如何预测病情变化以及如何制定个体化护理计划的实用建议。对新技术、新疗法的介绍也必不可少，能够帮助我们不断更新知识，掌握最新的PICU护理理念和技术。

评分☆☆☆☆☆

我一直在寻找一本能够帮助我系统梳理PICU常见和少见疾病的读物，尤其是在处理那些挑战性病例时。我希望这本书能提供一个逻辑清晰的框架，让我能够快速定位问题，并找到最有效的解决方案。例如，当面对一个多器官功能障碍综合征（MODS）的患儿时，我希望这本书能指导我如何一步步评估每个受累器官的功能，并根据最新的临床指南提供相应的支持策略。这不仅仅是罗列各种治疗方案，更重要的是解释其背后的病理生理机制，让我明白“为什么”要这样做，而不是仅仅“怎么”做。关于镇静镇痛，我希望它能深入探讨不同药物的选择、剂量滴定以及如何监测其疗效和副作用，尤其是在机械通气下的患儿，镇静镇痛的管理至关重要。此外，PICU的另一个重要方面是伦理和沟通，我期望这本书能包含一些关于如何与家属进行有效沟通、如何处理医患矛盾以及在危急情况下做出艰难的医疗决策的指导。生命支持技术的进展也非常迅速，例如ECMO的应用，一本前沿的教材应该对这些技术有深入的介绍，包括其适应症、禁忌症、操作要点以及并发症的处理。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在儿科重症监护室（PICU）摸爬滚打多年的临床医生，我深知一本优质教材的重要性。每次遇到疑难杂症，或者需要快速回顾某个复杂流程时，我都会下意识地搜寻一本可靠的书籍。我特别期待一本能够汇集最新循证医学证据、兼具理论深度和临床实用性的著作。理想中的这本书，应该不仅仅是知识的堆砌，更应该是经验的结晶，能够指导我们在高压环境下做出最明智的决策。我希望它能涵盖从常见急症如哮喘急性发作、败血症休克，到罕见但危重的疾病，如心肌炎、肺栓塞等。在处理呼吸衰竭时，我希望它能清晰地阐述不同通气模式的适应症、禁忌症以及如何根据患儿的具体情况进行优化。对于循环衰竭，我期望它能深入解析液体复苏、血管活性药物的选择和剂量调整，以及如何识别和处理容量过载。此外，脓毒症的早期识别、液体管理、抗菌药物选择和器官支持是PICU的核心，我希望这本书能提供一套系统性的、基于指南的诊疗流程。肾脏损伤、神经系统急症、代谢紊乱等也非常常见，一本全面的教材理应有详尽的论述。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆