Schiff's Diseases of the Liver pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Eugene R Schiff

出品人:

页数:1800

译者:

出版时间:2002-11-01

价格:USD 269.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780781730075

丛书系列:

图书标签:

• 肝脏疾病
• 肝病学
• 消化系统疾病
• 医学
• 内科学
• 临床医学
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• 诊断治疗

肝脏疾病的综合诊断与治疗新进展 本书简介 本书汇集了当代肝脏病学领域前沿的临床实践、基础研究与新技术应用，旨在为肝脏专科医生、内科医生以及相关研究人员提供一部全面、深入且与时俱进的参考指南。我们聚焦于肝脏疾病的早期识别、精确诊断、个体化治疗策略以及预后管理，力求在复杂多变的临床情境中，为读者提供清晰、实用的决策支持。 第一部分：肝脏基础生理与病理生理学重构 本部分深入探讨了肝脏作为人体最大内脏器官的复杂生理功能，包括其在代谢、解毒、免疫调节和蛋白质合成中的核心作用。我们详细阐述了当前对肝细胞、肝窦内皮细胞、星状细胞（Ito细胞）及胆管细胞分子机制的最新理解。 肝脏微循环与血流动力学： 分析了正常肝血流的调控机制，并深入解析了血流动力学紊乱如何导致肝纤维化和门静脉高压的进展。引入了最新的生物物理学模型来模拟肝脏灌注变化。 细胞信号通路与损伤机制： 重点解析了细胞凋亡、坏死、脂质堆积（脂肪变性）及炎症级联反应中的关键信号通路（如NF-κB、PPARs、Wnt/β-catenin通路）。详细对比了不同病因引起的肝细胞损伤模式。 再生与修复的分子基础： 探讨了肝脏惊人的再生能力背后的基因调控网络，尤其关注在慢性损伤背景下，再生机制的失调如何趋向于纤维化而非功能性修复。 第二部分：常见及疑难肝病的诊断路径优化 本部分强调了多模态诊断策略的整合应用，从传统的生化指标到最先进的影像学和分子标志物。 病毒性肝炎的全球防治： 提供了慢性乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）的最新治疗指南的深度解读。重点关注HBV的“功能性治愈”策略、耐药株的管理，以及丙肝全基因型口服直接抗病毒药物（DAA）治疗后的长期随访与残余风险评估。对甲、丁、戊型肝炎的区域性流行病学特点进行了专题分析。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的范式转变： 鉴于其日益严峻的公共卫生挑战，本章投入了大量篇幅。详细介绍了从单纯性脂肪变到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化乃至肝细胞癌（HCC）的病理进展。重点讨论了代谢评估工具（如FibroScan, MRE）在无创诊断中的应用，以及针对NASH炎症和纤维化靶点的药物研发管线与临床试验结果。 酒精性肝病（ALD）与药物/毒物性肝损伤（DILI）： 阐述了ALD的诊断标准、严重程度分级（如MELD评分的适应性），并提供了戒酒干预与营养支持的循证医学证据。DILI部分则侧重于识别高风险药物、致病机理及早期识别临床线索。 自身免疫性肝病（AIH, PBC, PSC）： 深入剖析了原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）的免疫学基础。详细介绍了熊去氧胆酸（UDCA）的强化治疗、奥贝胆酸（OCA）的应用指征及疗效监测，并探讨了AIH的免疫抑制治疗方案的个体化调整。 第三部分：肝脏纤维化与肝硬化管理的精细化 肝硬化是许多慢性肝病的终末期阶段，本部分致力于提供从纤维化逆转到并发症管理的全面策略。 纤维化评估与逆转潜力： 总结了从血清标志物（如APRI, FIB-4）到瞬时弹性成像（TE）和磁共振弹性成像（MRE）等无创方法的优缺点及临床应用路径。探讨了潜在的抗纤维化药物（如靶向TGF-β信号通路）的临床转化前景。 门静脉高压的动态管理： 详细阐述了静脉曲张的筛查、一级和二级预防的药物（如非选择性β受体阻滞剂，NSBBs）选择与剂量优化。系统梳理了内镜下治疗（结扎、硬化剂注射）的最新技术和适应症。 肝肾综合征（HRS）与腹水的管理： 提供了HRS诊断算法的最新迭代，以及对白蛋白联合血管收缩剂（如特立加压素）治疗的实践指导。腹水管理章节详细对比了袢利尿剂和螺内酯的联合应用方案及难治性腹水的处理策略。 第四部分：肝脏肿瘤学与介入放射学 本部分重点关注肝细胞癌（HCC）及其他肝脏恶性肿瘤的筛查、诊断和多学科治疗（MDT）模式。 高危人群的精准筛查： 明确了肝硬化患者和慢性乙肝携带者进行超声和甲胎蛋白（AFP）监测的频率与意义。 肝细胞癌的分期与治疗阶梯： 严格依据最新的巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）系统，系统介绍了针对不同阶段HCC的治疗选择： 早期： 肝切除术（强调残肝体积评估）、射频消融（RFA）及微波消融（MWA）的技术优化。 局部晚期： 经动脉化疗栓塞术（TACE）与经动脉放射栓塞术（TARE/SIRT）的适应症区分和操作要点。 晚期： 系统性治疗（靶向治疗如索拉非尼、仑伐替尼及免疫检查点抑制剂的联合应用策略）。 肝移植的适应症与并发症管理： 探讨了肝移植在终末期肝病和特定HCC患者中的应用，包括其严格的选择标准（如米兰标准、UCSF标准）以及移植术后的免疫抑制方案调整。 第五部分：特殊人群与未来方向 妊娠期肝病： 涵盖了妊娠期急性脂肪肝（AFLP）、妊娠期高血压疾病相关肝损伤（HELLP综合征）的鉴别诊断与紧急处理。 肝脏移植免疫学与抗排斥： 探讨了新一代免疫抑制剂的应用和抗体介导的排斥反应的识别与处理。 肠道-肝脏轴（Gut-Liver Axis）： 深入分析了微生物组失调在酒精性肝病、NASH和肝性脑病中的作用，并讨论了粪菌移植（FMT）的临床试验进展。 人工智能在肝脏病学中的应用： 展望了AI在影像识别、疾病风险预测和新药靶点发现中的潜力。 本书的特点在于其强大的临床导向性和对最新临床指南的紧密结合。每一章节都辅以大量的临床病例分析、流程图和决策树，确保读者能够将复杂的理论知识无缝转化为高效的临床决策。本书致力于成为临床医生手中不可或缺的，能够指导复杂肝脏疾病患者管理的全景式工具书。

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作为一名在肝脏疾病研究领域摸爬滚打多年的学者，我可以说，这本书是一部真正意义上的“百科全书”。作者在内容上的深度和广度都令人惊叹，几乎涵盖了肝脏疾病的每一个角落。从最基础的生理病理机制，到前沿的诊断技术和治疗策略，再到疾病的预后和并发症，无一不包含在内。我尤其欣赏作者在文献回顾和证据总结方面所付出的努力，书中引用的参考文献数量庞大且权威，确保了内容的科学性和可靠性。对于我这样的专业人士来说，这本书不仅仅是一本参考书，更像是一面镜子，让我能够审视自己的知识体系，发现潜在的盲点，并且及时更新自己的认知。书中对于一些疑难杂症的讨论，更是充满了启发性，作者提出的不同观点和研究方向，都为我们今后的科研工作提供了宝贵的思路。我特别喜欢他对新兴治疗方法的展望，例如干细胞疗法、基因治疗等，这些内容让我看到了肝脏疾病治疗的未来希望。此外，书中对于肝脏移植的伦理问题和技术挑战的探讨，也让我受益匪浅。总而言之，这是一部值得反复研读的经典著作，对于任何想要深入了解肝脏疾病的人来说，都是不可或缺的。

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老实说，我拿到这本书的时候，并没有抱太大的期望。我的工作和医学丝毫不沾边，我对肝脏疾病的了解也仅限于一些常识性的东西，比如少喝酒、注意饮食等等。然而，当我翻阅这本书的目录时，就被那些复杂的章节标题吸引住了。我尝试着阅读了其中几章，结果令我大吃一惊。作者的叙述方式非常独特，他没有使用过于晦涩难懂的专业术语，而是将复杂的医学概念解释得通俗易懂，甚至带有一些文学色彩。我感觉自己像是在听一位资深医生在给我讲故事，每一个故事都充满了智慧和经验。书中对于各种肝脏疾病的分类和鉴别诊断，做得尤为出色。我以前一直觉得这些疾病都差不多，但读了这本书之后，我才明白它们之间细微的差别，以及这些差别对治疗方案的影响。作者还特别强调了早期诊断的重要性，并且提供了一些实用的建议，如何在日常生活中察觉到身体发出的早期信号。我印象最深刻的是关于病毒性肝炎的部分，作者不仅详细介绍了不同类型的病毒性肝炎的传播途径、临床表现和治疗方法，还着重强调了疫苗接种和健康生活方式的重要性，这对我来说非常有启发。这本书让我觉得，了解自己的身体，是多么重要的一件事。

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我是一个对健康问题一直很关注的普通读者，尤其是涉及到身体内部的器官。肝脏对我们来说太重要了，但很多时候却被我们忽略了。这本书的封面设计就很吸引我，简约大气，给人一种专业而可靠的感觉。翻开书页，我发现作者的文字并没有我想象中那么生硬，反而有一种很强的可读性。他用一种非常平实而又富有逻辑的方式，一层一层地剥开了肝脏的秘密。我以前对肝脏的一些误解，比如“肝不好就会胖”，在这本书里得到了纠正。作者详细解释了肝脏的功能，它在我们身体里扮演着多么关键的角色，一旦出现问题，会引发多么连锁的反应。我最喜欢的是关于肝脏排毒和代谢的部分，作者用非常形象的比喻，把肝脏比作我们身体里的“化工厂”，解释了它如何处理我们摄入的各种物质，以及为什么保持肝脏健康至关重要。书中也提到了很多常见的肝脏疾病，比如脂肪肝、肝炎等，但不是简单地罗列症状，而是深入浅出地讲解了这些疾病发生的原因、对身体的影响，以及预防和治疗的方法。我读完之后，感觉自己对肝脏有了前所未有的了解，也更加懂得如何去爱护它了。

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这本书简直是一场意外的发现！我当初是因为听朋友提到“肝脏”这个词，脑子里立刻联想到各种健康问题，便鬼使神差地找了这本书。本以为会是一本枯燥乏味的医学教科书，没想到翻开后，立刻被它宏大的视野和深刻的洞察力所吸引。书中不仅仅是罗列疾病名称和治疗方法，而是深入剖析了肝脏疾病的复杂性，从最基础的细胞分子层面，到宏观的临床表现，再到对患者生活质量的深远影响，都做了详尽的阐述。我尤其喜欢作者在描述每一种疾病时，都会追溯其历史发展，以及不同时代的研究者们是如何一步步揭开其神秘面纱的。这种历史感让我觉得，我不仅仅是在学习知识，更是在参与一场医学的探索之旅。书中穿插的病例分析更是精彩绝伦，那些真实的案例，有成功也有挑战，让我在阅读过程中，时常会心一笑，或是陷入沉思。我尤其对其中一个关于罕见肝脏疾病的章节印象深刻，作者用非常生动的语言描述了患者的经历，以及医生们如何运用创新的治疗手段，最终扭转乾坤。这让我深切体会到医学的魅力，以及人类在面对疾病时所展现出的坚韧与智慧。这本书让我对肝脏健康有了全新的认识，也让我对医学领域充满了敬畏。

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这本书给我的感觉就像在探索一个古老而神秘的王国，而肝脏就是这个王国里至高无上的君主。作者以一种充满敬畏的笔触，描绘了肝脏的非凡之处。他不仅仅是告诉我们肝脏有哪些功能，更是深入到那些我们从未想象过的细节，比如肝脏独特的再生能力，以及它在免疫系统中的重要作用。书中对于肝脏疾病的分类，也并非简单的医学术语堆砌，而是充满了人文关怀。作者在描述每一种疾病时，都会让我们感受到患者的痛苦和挣扎，以及医学界为战胜这些疾病所付出的不懈努力。我尤其被书中关于肝脏纤维化和肝硬化的章节所打动，作者用非常细腻的语言，描述了这些疾病如何悄无声息地侵蚀着肝脏，以及它们对患者生活带来的巨大改变。他同时也强调了积极治疗和生活方式干预的重要性，为那些身处困境的患者带来了希望。这本书让我认识到，肝脏疾病并非不可战胜，而是需要我们以科学的态度、坚定的信念和积极的行动去面对。它不仅仅是一本医学书籍，更是一本关于生命、关于希望、关于人类与疾病斗争的史诗。

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