Thelan's Critical Care Nursing Diagnosis and Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Urden, Linda D.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:24.95

装帧:Pap

isbn号码:9780323014632

丛书系列:

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• 重症护理
• 护理诊断
• 重症监护
• 临床护理
• 医学
• 护理学
• 疾病管理
• 患者评估
• 治疗方案
• 急诊护理

《高级急症护理：理论与实践》 导论：重塑危重症护理的未来图景 本书旨在为致力于在复杂、高压力的危重症环境中提供卓越护理的专业人士提供一个全面、深入且高度实用的知识体系。它超越了传统的病理生理学描述，深入探讨了危重症患者管理中的前沿理念、伦理困境以及跨学科协作的精髓。我们的核心目标是培养护理人员的批判性思维能力，使其能够根据最新的循证医学证据和患者的个体化需求，制定并执行最优化、最精准的护理干预措施。 第一部分：危重症生理学的深度剖析与前沿监测 本部分专注于对人体主要系统在急性失代偿状态下的细致解读，侧重于超越基础生理学的复杂调控机制。 第一章：循环系统失代偿与精准灌注管理 深入探讨心源性休克、感染性休克（特别是脓毒症的液体反应性评估）和心肺复苏后的再灌注损伤机制。重点内容包括：高级血流动力学监测技术的应用，如脉压差（PPV）、每搏输出量变异度（SVV）的动态评估，以及如何利用超声心动图（POCUS）实时指导容量负荷、血管活性药物（如去甲肾上腺素、血管加压素、多巴酚丁胺）的选择与滴定。讨论如何根据组织灌注指标（如Lactate Clearance, ScvO2）来个性化调整复苏终点，而非仅仅依赖传统的血压目标。 第二章：呼吸系统衰竭与高级通气策略 本章详细阐述了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制，强调ARDS个体化“肺保护性通气策略”的动态调整。内容涵盖了从低潮气量通气的基石到更先进的技术，如：肺部复张压力（Pmax）的个体化设置、动脉血气分析（ABG）的深度解读及其指导下的机械通气模式（如PRVC、ASV）的应用。此外，对脱机困难（Weaning Failure）的预测因子分析和实施精细化脱机方案（如PSV阶梯递减）提供了详尽的操作指南。 第三章：神经系统危重症的评估与中枢保护 关注创伤性脑损伤（TBI）、缺血性卒中和中枢神经系统感染的特殊性。强调颅内压（ICP）的间接与直接监测技术，以及如何利用脑氧饱和度（SjO2）和微透析技术来指导脑保护策略。重点阐述了镇静、镇痛与神经肌肉阻滞剂的优化使用，以降低继发性脑损伤的风险，并讨论了对癫痫持续状态的快速识别与管理。 第二部分：危重症患者的多系统复杂干预 本部分着重于复杂临床情境下的系统性管理，强调多器官功能支持的协同性。 第四章：肾脏替代疗法（RRT）在危重症中的时机与模式选择 深入比较了持续性静脉血液滤过（CVVH）、间歇性血液透析（IHD）和血液滤过（HF）的优缺点，并特别关注了危重症肾损伤（AKI）患者RRT的启动时机。讨论了如何根据患者的血流动力学稳定性、酸碱平衡需求及代谢废物清除速度，动态选择最适宜的滤过流量和替代液配方，以及如何整合RRT与容量管理。 第五章：感染控制与脓毒症的精准管理路径 聚焦于脓毒症（Sepsis）和感染性休克（Septic Shock）的最新定义与“束”管理（Bundle Management）的深化应用。内容不仅包括指南推荐的抗生素早期经验性覆盖、液体复苏，还深入分析了脓毒症相关器官功能障碍的分子机制。强调了血流动力学指导下的目标导向复苏（Goal-Directed Therapy, GDT）在感染性休克中的作用，并探讨了皮质类固醇在难治性休克中的个体化应用。 第六章：营养支持、代谢与内分泌失调的管理 危重症患者的代谢状态波动剧烈。本章详细阐述了早期肠内营养的必要性，并讨论了肠道黏膜屏障的保护策略。重点分析了应激状态下的高血糖管理（强调胰岛素输注方案的个体化）以及甲状腺功能异常（如euthyroid sick syndrome）的临床处理原则。探讨了维生素、微量元素补充在危重症恢复期中的作用。 第三部分：伦理、法律与高级实践 本部分转向危重症护理的非临床维度，探讨专业实践中的关键挑战。 第七章：危重症患者的镇静、镇痛与谵妄管理 将镇静管理视为连续谱而非开关控制。深入解析了RASS/SAS评分系统的应用，强调目标导向的镇静（Targeted Sedation）。全面介绍谵妄的风险评估工具（如CAM-ICU）、预防措施和多模式干预策略（非药物干预优先）。讨论了阿片类药物的合理使用及其在慢性疼痛患者中的特殊考量。 第八章：危重症护理的伦理决策与终末期照护 探讨生命支持的限制、撤除与延长的复杂伦理困境。重点分析了预先医疗指示（ADs）、医疗委托书（DPOA）在ICU环境中的实施挑战。指导读者如何与家属进行敏感而富有同情心的沟通，特别是关于患者预后不佳时的决策制定过程，以及如何维护患者的自主权和尊严。 第九章：跨专业协作、领导力与专业成长 强调危重症护理团队的高效能运作。涵盖了如交接班的标准流程（如I-PASS模型）、处理团队冲突的技巧，以及如何在多学科团队中扮演积极的领导者角色。讨论了专业疲劳（Burnout）的识别与应对，并为危重症护理专科的持续专业发展提供了路线图。 结论：迈向持续改进的实践 本书最后总结了将理论转化为临床行动的关键步骤，倡导护理人员积极参与质量改进项目（QI Projects），并致力于将最新的研究成果快速有效地整合到日常的危重症护理实践中，从而持续提升患者的安全性和治疗效果。本书是所有希望在复杂、高风险环境中超越标准实践的重症监护专业人员的必备参考。

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重症监护环境的特殊性在于其高风险、高强度和高技术性，这要求护士不仅要有扎实的专业知识，更要有敏锐的临床判断力和果断的决策能力。我一直寻找一本能够系统地梳理和整合这些复杂知识的参考书，最近听闻《Thelan's Critical Care Nursing Diagnosis and Management》在业内颇受好评，这让我对它产生了浓厚的兴趣。我特别希望这本书能提供一种清晰的思路，指导我们如何在海量的信息中筛选出关键因素，如何识别患者的潜在风险，并从中得出精准的护理诊断。在我看来，有效的护理管理并非仅仅是执行医嘱，而是要基于对疾病机制的深刻理解，预测可能出现的并发症，并主动采取预防和干预措施。我非常好奇书中是否能够详细解析一些常见但棘手的ICU病例，例如休克、呼吸衰竭、肾功能不全等，是如何通过一系列的护理诊断和管理策略得到有效控制的。我也期待书中能够强调循证医学在重症监护中的应用，以及如何将最新的研究成果转化为临床实践。如果这本书真的能做到这些，那么它将是每一个ICU护士都应该拥有的宝贵资源，能够帮助我们不断提升护理质量，更好地守护患者的生命。

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我一直认为，重症监护护理的核心在于“预测”和“干预”。很多时候，我们面对的患者病情危重，变化迅速，一旦出现疏忽，后果不堪设想。因此，一本能够深入剖析疾病发展规律，并指导我们如何提前预警、精准干预的书籍，对于ICU护士来说是弥足珍贵的。我听说《Thelan's Critical Care Nursing Diagnosis and Management》在这一点上做得尤为出色，让我对它产生了极大的好奇。我非常希望这本书能够提供一些实用的、可操作的工具和框架，帮助我们更系统地评估患者的风险因素，识别早期预警信号，并在此基础上制定出具有前瞻性的护理计划。例如，对于常见的ICU并发症，如机械通气相关性肺炎、压力性损伤、深静脉血栓形成等，我希望书中能提供详细的病理生理学解释，以及基于证据的、分层级的预防和管理策略。我也很期待书中是否会包含一些案例分析，通过真实的临床情境，展示如何将理论知识应用于实践，如何进行鉴别诊断，以及如何根据患者的个体化反应调整护理方案。总之，我希望这本书能够成为我们ICU护士的“宝典”，帮助我们在应对复杂病情时更加从容自信，最终提升患者的生存率和生活质量。

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作为一名在重症监护领域深耕多年的护理专家，我深知精准的护理诊断是有效管理的基础，而《Thelan's Critical Care Nursing Diagnosis and Management》这本书的标题本身就点出了其核心价值。我特别关注书中对“诊断”和“管理”之间的逻辑联系的阐述。我期望这本书能够不仅仅罗列各种可能的护理诊断，更重要的是能够清晰地解释这些诊断是如何产生的，它们与患者的具体病情、生理功能障碍之间的内在联系是什么。同时，我也希望书中能够提供一套完善的管理框架，指导护士如何根据特定的护理诊断，制定出个体化的、可操作性强的护理计划。在ICU，时间就是生命，准确而及时的诊断和管理至关重要。我非常期待书中是否会包含一些关于如何识别和处理危急情况的策略，例如如何快速评估患者的生命体征，如何识别病情恶化的早期迹象，以及如何有效启动紧急应对流程。我也希望书中能够强调护士在团队协作中的角色，以及如何与其他专业人员进行有效的沟通，共同为患者的康复保驾护航。这本书的出现，无疑为重症监护护理领域的研究和实践提供了一个新的标杆，我对其内容充满了期待。

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作为一名正在进修重症监护护理的年轻护士，我对各种前沿的护理知识和技能都充满了渴望。我最近了解到《Thelan's Critical Care Nursing Diagnosis and Management》这本书，虽然还没有细读，但其名声在外，让我对其内容充满了期待。我特别关注它在“护理诊断”方面的深度和广度。我希望这本书能够提供一个清晰、系统的护理诊断框架，帮助我理解不同疾病状态下患者可能出现的各种生理、心理和社会层面的问题，并学会如何准确地识别和陈述这些诊断。更重要的是，我期待书中能够详细阐述如何基于这些护理诊断，制定出具体、可衡量的护理目标，并选择最有效的护理措施来达成这些目标。在重症监护领域，患者的病情复杂多变，常常存在多个相互关联的护理问题，如何将它们整合起来，形成一个全面的护理计划，是我一直以来面临的挑战。我希望这本书能够在这方面给予我实质性的指导，帮助我提升临床推理能力，掌握科学的护理管理方法，为患者提供高质量、个体化的护理。这本书无疑是我学习道路上的一盏明灯，我期待它能够为我打开新的视野，塑造我成为一名更出色的重症监护护士。

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作为一名在重症监护室（ICU）摸爬滚打多年的资深护士，我一直在寻找一本能够真正帮助我提升临床思维和诊断能力的参考书。最近，我偶然接触到一本据说在这方面极为出色的著作，虽然我还没有机会深入研读其中的具体内容，但仅从其书名“Thelan's Critical Care Nursing Diagnosis and Management”以及一些零星的讨论来看，我便对它充满了期待。我尤其看重它是否能提供一种系统性的方法论，帮助我将繁杂的临床信息抽丝剥茧，最终导向精准的护理诊断和有效的管理策略。我希望这本书不仅仅是知识的堆砌，而是能够教会我如何“思考”，如何将基础理论知识与千变万化的临床实际相结合，从而在瞬息万变的ICU环境中做出最明智的决策。我对书中对疾病发生机制的深入解析，以及如何基于这些机制来预测潜在的并发症和制定预防性措施抱有浓厚兴趣。此外，我非常好奇书中是否会强调跨学科合作的重要性，以及如何与其他医疗专业人员有效沟通，共同为患者提供最佳的照护。这本书的问世，无疑为像我一样渴望精进技艺的ICU护士提供了一个极具价值的学习资源，我迫切地希望能从中获得启发，不断提升自己的临床护理水平。

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