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出版者:Practice Management Information

作者:Not Available (NA)

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价格:149.95

装帧:Pap

isbn号码:9781570664380

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图书标签:

• 医学编码
• 医疗报销
• ICD-9
• CPT
• HCPCS
• 编码指南
• 医疗管理
• 医学专业
• 参考手册
• 2007年

《医学编码实践指南：2007年第一季度更新》简介 前言 医学编码是医疗健康信息管理体系中至关重要的一环。它不仅是医疗服务计费和报销的基础，更是疾病统计、医疗资源规划和质量控制的核心工具。随着医疗技术的飞速发展和医疗服务模式的不断演变，医学编码标准也在持续更新和细化。 本书，《医学编码实践指南：2007年第一季度更新》，旨在为医疗机构的编码专业人员、医疗行政管理人员、保险索赔处理人员以及相关的教育和研究机构提供一份详尽、权威且极具时效性的参考资料。本书聚焦于2007年第一季度期间生效和实施的编码规则、指南和修订要点，确保使用者能够准确、合规地对该时间段内的医疗服务进行记录和报告。 本书的范围与核心内容 本指南严格遵循美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）及相关专业组织发布的官方文件，结合当时医疗实践的实际情况，系统地梳理了2007年第一季度（一月至三月）期间适用的所有关键编码更新。 第一部分：诊断编码体系（ICD-9-CM 2007年修订版应用） 本部分深入解析了2007年初生效的《国际疾病分类第九次修订本-临床修订版》（ICD-9-CM）的最新应用细节。 1. 新编码与修订章节解析： 详细列出了2006年10月1日（新财年开始）引入的所有新代码、删除的代码以及现有代码描述的修订。重点关注了在心血管系统、呼吸系统及精神障碍分类中引入的细化编码，以反映当时医学界对特定疾病诊断的更精准认识。 2. 编码指南的解释与实例： 针对特定疾病群组（如恶性肿瘤、创伤和中毒）的编码规则进行了逐条阐述。特别强调了“首要诊断”和“合并症/伴随疾病”的确定标准，这些标准是决定医疗复杂性和资源消耗的关键因素。 3. 特殊情况处理： 提供了针对门诊和住院记录中编码冲突的解决方案，包括如何处理未特指的诊断、临时诊断以及手术前后的诊断标记。 第二部分：操作和程序编码体系（CPT/HCPCS Level II 2007年修订） 本部分专注于2007年第一季度内医疗服务流程的准确记录，主要基于《Current Procedural Terminology》（CPT）和《Healthcare Common Procedure Coding System》（HCPCS）Level II的最新版本。 1. CPT代码的年度更新： 详细分析了2007年版CPT手册中新增的服务描述、修改的操作说明以及被撤销的代码。重点涵盖了以下高频变动领域： 影像诊断学： 针对新型MRI和CT技术的描述符更新。 外科手术： 关节置换和微创手术流程描述的精确化。 麻醉服务： 评估和管理（AA）服务的复杂性评定标准变化。 2. HCPCS Level II 药物与材料编码： 阐述了2007年第一季度新上市的药物、生物制剂及医疗耗材对应的HCPCS代码。这对于确保门诊和门诊手术中心（ASC）的物料报销准确性至关重要。本节特别关注了特定医疗设备（如起搏器、人工植入物）的代码归属和使用条件。 3. 修饰符（Modifiers）的正确应用： 提供了2007年Q1期间所有相关修饰符（如-25、-59、-51）的官方定义和应用情境实例，强调了避免“代码叠加”和“不当分拆”的重要性。 第三部分：编码合规性与报销准则（2007年Q1特别关注） 本部分超越了单纯的代码查找，着重于将编码与实际的医疗支付政策和法规要求相结合。 1. 门槛和限制政策（NCD/LCD的实施）： 总结了CMS在2007年初对特定高成本检查和治疗（如PET扫描、某些实验性药物）实施的局部覆蓋决定（LCD）和国家覆蓋决定（NCD）的最新调整，这些调整直接影响了服务的可报销性。 2. “医疗必要性”的证据链： 详细说明了2007年支付方（如Medicare）对“医疗必要性”证明文件的要求。例如，对于特定物理治疗或康复服务的持续性治疗，要求病历记录必须满足哪些关键指标。 3. 反欺诈与滥用（FWA）的编码风险点： 根据当时的反欺诈审查趋势，指出了在诊断与服务不一致（例如，将轻微症状编码为严重疾病以支持高价手术）方面的常见高风险编码模式，并提供了风险规避策略。 第四部分：编码实践与质量改进工具 本书的最后一部分提供了实用的工具和案例分析，以提高日常编码工作的效率和准确率。 1. 常用编码查询表： 汇编了2007年Q1最常被查询和最容易出错的代码组合对照表。 2. 编码追溯与审计准备： 提供了针对2007年第一季度服务记录的内部审计清单，帮助机构在支付方审计来临前发现并纠正潜在的编码错误。 3. 跨学科沟通案例： 提供了临床医生、编码员和账务人员之间有效沟通的模板和最佳实践，确保临床文档的完整性能够支撑所选的代码。 总结 《医学编码实践指南：2007年第一季度更新》 不仅仅是一本手册，更是2007年初医学编码环境的精确快照。它为确保医疗记录的准确性、计费的合规性以及最终收入周期的健康运行，提供了不可或缺的、基于当时的官方标准的指导。对于任何在2007年第一季度内处理医疗记录和索赔的专业人士而言，本书是确保操作严谨性和支付准确性的关键资源。

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坦白说，最初翻开《National Correct Coding Manual 2007 1st Quarter》，我带着一种“应付差事”的心态。我是一名对医疗行业并非专业背景的普通读者，觉得这本“专业手册”大概率会是一堆难以理解的术语和繁琐的规定。但出乎意料的是，这本书的易读性远超我的想象。作者似乎有一种特殊的魔力，能够将复杂的医疗编码体系解释得浅显易懂，就像在跟朋友聊天一样。 我非常喜欢书中提供的那些“情景模拟”和“疑难解答”部分。它们不是空泛的理论，而是直接切入实际操作中的痛点，并给出清晰的解决方案。比如，当遇到某个模糊的医疗操作时，书中会一步步引导我分析，并最终给出最合适的编码建议。这种互动式的学习方式，让我感觉自己不再是被动的信息接收者，而是积极的参与者。我经常会模拟书中的场景，自己尝试去查找和应用编码，这种实践过程极大地加深了我对知识的理解。而且，这本书的排版也很舒服，字体大小适中，章节划分清晰，即使长时间阅读也不会感到疲惫。它确实让我对医疗编码这个领域产生了浓厚的兴趣，甚至开始思考它在整个医疗系统中的重要作用。

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作为一个对医疗领域知之甚少的普通读者，我曾以为《National Correct Coding Manual 2007 1st Quarter》会是一本让我望而却步的“天书”。然而，事实证明，我的担忧是多余的。这本书以一种非常接地气的方式，向我展示了医疗编码的奥秘。作者的语言风格朴实而又不失严谨，即使是对于初学者来说，也丝毫不会感到晦涩难懂。 这本书最大的亮点在于它对“实践应用”的侧重。它并没有过多地停留在理论层面，而是通过大量的实例，将复杂的编码规则活灵活现地展现在我眼前。我能清晰地看到，不同的医疗服务是如何被翻译成特定的编码，以及这些编码如何在实际的医疗报销流程中发挥作用。书中提供的“常见错误解析”环节，更是让我受益匪浅。它帮助我提前规避了一些我可能在学习过程中犯下的错误，节省了我大量的时间和精力。我感觉，这本书就像一位经验丰富的向导，带领我在陌生的医疗编码世界里，找到了一条清晰而安全的路径。它不仅让我学会了如何使用这本手册，更重要的是，它让我对医疗编码这个看似遥远又复杂的领域，产生了前所未有的亲近感和理解。

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我一直认为，要想真正掌握一项技能，不仅仅是了解它的规则，更要理解其背后的精髓。《National Correct Coding Manual 2007 1st Quarter》正是这样一本书。它不仅仅是提供了一堆可以查询的代码，更重要的是，它传达了一种“编码哲学”。作者通过精妙的论述，让我明白，编码不仅仅是为了报销，更是为了确保医疗信息的准确记录、统计分析以及医疗服务的质量评估。 这本书的结构设计非常人性化。它从基础的概念讲起，逐步深入到各种具体的编码场景，并且每一部分都相互关联，形成了一个完整的知识体系。我特别欣赏书中对“编码的逻辑链条”的解释，它如何从诊断出发，连接到操作，最终生成唯一的编码。这种对逻辑的强调，让我在理解和应用编码时，不再是生硬的套用，而是能够根据实际情况进行合理的推断。书中的一些注解和提示，更是我学习路上的“金钥匙”，它们往往能点破我一直以来的困惑，让我瞬间茅塞顿开。我感觉，通过这本书，我不再仅仅是一名“编码查找者”，而是一名“编码思考者”，能够更深入地理解和运用这项技能。

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这本书简直让我大开眼界！我一直对医疗编码的世界感到好奇，但又觉得它复杂得令人望而生畏。然而，当我拿到《National Correct Coding Manual 2007 1st Quarter》时，我发现自己之前的担忧完全是多余的。这本书以一种极其清晰、有条理的方式，逐步引导我理解了那些看似晦涩难懂的编码规则和指南。作者似乎非常了解读者在学习过程中的可能遇到的困惑，并提前预设了解决方案，让我感觉就像是在一位经验丰富、耐心无比的导师的指导下学习。 从最基础的概念讲起，这本书循序渐进地深入到更复杂的编码场景。我特别喜欢它举出的那些实际案例，它们生动地展示了不同编码选择如何影响医疗报销和病人记录。通过这些案例，我不再仅仅是死记硬背规则，而是真正理解了编码背后的逻辑和重要性。那些图表和流程图更是画龙点睛，让原本枯燥的文字变得形象起来，我经常会在遇到疑难点时翻阅它们，总能豁然开朗。对于任何需要处理医疗编码的人来说，这本书绝对是必不可少的工具。它不仅仅是一本“手册”，更像是一本“启蒙书”，为我打开了通往专业医疗编码世界的大门。我感觉自己现在对医疗费用的生成机制有了更深刻的理解，这让我作为一名普通读者，也能更清楚地了解医疗系统的运作方式。

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我必须说，拿到这本《National Correct Coding Manual 2007 1st Quarter》时，我原本并没有抱有多大的期待，认为它可能只是一本冷冰冰的参考书，堆满了枯燥的代码和规则。然而，这本书却给了我一个巨大的惊喜。它的叙述方式不像我通常接触到的技术手册那样生硬，反而带着一种引人入胜的叙事感。作者似乎精心设计了每一章节的逻辑顺序，让知识的传递流畅且富有层次。我发现自己在阅读时，很容易就能抓住核心要点，并且能够将新学到的知识与我已有的理解联系起来。 这本书最让我印象深刻的是它对编码原则的深入剖析。它并没有简单地罗列代码，而是花了很多篇幅去解释为什么会有这些编码，它们是如何演变而来，以及在不同的医疗情境下，应该如何灵活运用。我尤其欣赏其中关于“正确编码”的论述，它强调了准确性和合规性的重要性，并提供了很多实用的建议，帮助我避免常见的错误。通过阅读这本书，我不仅学会了如何查找和应用编码，更重要的是，我开始理解了编码背后的“思考方式”，这是一种更高级的学习体验。我感觉这本书就像一位睿智的长者，用他丰富的经验和深邃的洞察力，在默默地指引我前行，让我对整个医疗编码体系有了前所未有的清晰认识。

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