Fegan's Compression Sclerotherapy for Varicose Veins pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Shami, Shukri K./ Cheatle, Timothy R. (EDT)/ Shami, Shukri K. (EDT)/ Cheatle, Timothy R.

出品人:

页数:100

译者:

出版时间:

价格:$ 90.34

装帧:HRD

isbn号码:9781852337124

丛书系列:

图书标签:

• Varicose Veins
• Compression Sclerotherapy
• Vascular Surgery
• Phlebology
• Leg Health
• Medical Procedures
• Treatment of Varicose Veins
• Fegan Technique
• Endovenous Therapy
• Vascular Medicine

《静脉曲张的治疗新径：现代血管外科的进展与展望》 本书旨在为血管外科医生、介入放射科医师以及相关医疗专业人员提供一个关于静脉曲张诊断、治疗及术后管理的全面、深入且极具实践指导意义的参考指南。 面对日益增长的静脉疾病患者群体，本书聚焦于当前血管外科领域最前沿、最成熟的治疗技术、设备更新迭代以及临床路径的优化，旨在提升读者的临床决策能力与操作精度。 第一部分：静脉曲张的病理生理学与精准诊断 本书伊始，我们首先深入探讨了静脉曲张的复杂病理生理基础。这不仅仅是对静脉瓣膜功能不全（Venous Insufficiency）的传统回顾，而是结合了分子生物学、遗传学以及血液动力学模拟的综合分析。 1.1 基础科学的再认识： 我们详细解析了内皮细胞功能障碍在静脉高压形成中的核心作用，探讨了细胞外基质（ECM）的重塑如何导致静脉壁结构性改变。重点讨论了炎症介质、生长因子（如VEGF）在静脉曲张发生、发展及复发过程中的动态平衡。书中包含了一章专门关于慢性静脉高压综合征（CVI）的分子标志物研究进展，旨在为未来的靶向治疗提供理论基础。 1.2 影像学诊断的精细化： 诊断是成功治疗的前提。本书将大量的篇幅用于指导如何进行规范化、系统化的超声评估。这包括： 高分辨率彩色多普勒超声（HD-CDUS）： 重点阐述了如何使用不同探头频率和力学成像技术（Strain Imaging）来精确评估静脉壁的硬度与弹性，以及瓣膜关闭不全（Reflux）的定量测量标准（如脉冲波多普勒的速度与持续时间分析）。 三维和四维超声的应用： 探讨了如何利用三维重建技术清晰显示复杂的交通静脉（Perforator Veins）和发育异常，辅助制定个体化的手术入路方案。 其他影像模式的整合： 详细介绍了静脉造影（Phlebography）在复杂或复发病例中的“金标准”地位，以及磁共振静脉成像（MRV）和计算机断层扫描静脉成像（CTV）在评估盆腔静脉和髂静脉狭窄/闭塞时的特定适应症和判读要点。 第二部分：微创治疗策略的全面革新 本书的核心价值在于对当前主流的微创治疗方法进行了详尽的对比分析和操作规范的细致讲解，强调“个体化定制治疗方案”的理念。 2.1 腔内热消融技术的深度解析： 激光消融术（EVLA/EVLT）： 详细剖析了不同波长（如810nm、980nm、1470nm）激光的组织吸收特性及其对静脉壁热损伤的差异。书中提供了针对不同口径、不同曲度的静脉，选择适当光纤类型（如径向光纤、裸端光纤）和能量密度（J/cm）的决策树。特别关注了疼痛管理和术后皮下硬结的预防策略。 射频消融术（RFA）： 重点阐述了第二代与第三代射频消融系统的操作原理，包括闭环反馈系统（Cycle Ablation）如何实现精准的温度控制。书中通过大量的图解，展示了导管的置入、定位、推进速度与热量释放模式的标准流程，确保有效封闭目标血管。 2.2 非热力学微创技术的兴起与应用： 机械消融术（MOCA）： 详细介绍了旋转消融（Rotational Angioablation）的工作机制，以及其在短、浅表静脉治疗中的优势。 粘合剂栓塞术（VenaSeal™/CAB）： 深入讨论了医用粘合剂在静脉内形成生物相容性屏障的原理。本书提供了关于粘合剂用量计算、快速固化技术以及如何应对罕见过敏反应的临床经验。 硬化剂注射疗法的优化（Sclerotherapy）： 摒弃了传统的单纯经验注射，本书倡导基于超声引导的精准泡沫硬化剂注射（Ultrasound-Guided Foam Sclerotherapy, UGFS）。重点分析了不同硬化剂（如乙氧基硬化醇、硫酸脱氧胆钠）的浓度配比，以及在治疗残余或细小静脉时的阶梯式应用方案。 2.3 交通静脉（Perforators）的精准处理： 交通静脉的控制是防止静脉曲张复发的关键。本书引入了“综合管理”的概念，系统阐述了： 超声引导下激光/射频闭合交通静脉（TRLA/TRFA）。 经皮栓塞技术（PTPE） 在治疗高危、难以手术入路的交通静脉中的应用。 传统剥离术（Ligation/Stripping） 在特定复杂病例中的保留价值与现代微创改进。 第三部分：手术管理、并发症处理与长期随访 3.1 传统手术与现代术式的结合： 虽然微创技术占据主导地位，但本书并未忽略传统手术——大隐静脉高位结扎联合点状剥离术（High Ligation and Stab Avulsion）。我们详细阐述了在血管壁极度纤维化、已行多次腔内治疗失败或存在巨大表浅静脉团的病例中，如何安全、有效地执行此手术。更重要的是，本书介绍了现代微创手术（如CHIVA、RF-LEB）的理论基础及其在特定患者群体中的优势。 3.2 术中与术后并发症的预防与管理： 本书用大量篇幅专门讨论了临床中常见的、可能影响患者预后的并发症： 血栓栓塞风险： 详细制定了术前抗凝方案的选择、DVT的早期识别（D-二聚体监测与超声复查）以及肺栓塞的紧急处理流程。 神经损伤（特别是隐神经）： 强调了术前神经走行精确定位的重要性，以及术中使用神经保护技术（如低温、神经阻滞）的指南。 皮肤灼伤与色素沉着： 分析了热损伤的生物学机制，并提出了优化热量控制参数以减少皮肤并发症的临床策略。 3.3 长期效果评估与复发管理： 本书强调静脉曲张是一种慢性疾病。随访是治疗成功的基石。我们提供了标准的长期随访时间表（如术后1周、1月、6月、1年及后续每年的CEAP分期评估）。对于复发性静脉曲张（Recurrence），本书提供了系统性的诊断流程，区分是新发病变、瓣膜重置（Valve Recirculation）还是既往处理不彻底（如交通静脉未闭合），并据此制定二次干预方案。 目标读者： 本书内容覆盖了从基础理论到高级操作技巧的各个层面，是血管外科住院医师、专科医师、高年资医生的必备工具书，同时对致力于血管疾病研究的学者也具有极高的参考价值。通过阅读本书，读者将能够掌握当前最安全、最有效的静脉曲张诊疗技术体系。

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