Anaesthesia for Minimally Invasive Surgery pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Cambridge Univ Pr

作者:Crozier, Thomas Allen

出品人:

页数:197

译者:

出版时间:

价格:$ 161.59

装帧:HRD

isbn号码:9781841101910

丛书系列:

图书标签:

麻醉学
微创手术
麻醉技术
手术麻醉
区域麻醉
全身麻醉
术中管理
疼痛管理
麻醉进展
临床麻醉

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具体描述

Minimally invasive or laparoscopic surgery is becoming increasingly commonplace, as technology has enabled a minimally invasive approach to be offered as a feasible alternative to conventional open surgery for a number of important surgical procedures. This up-to-date, comprehensive, but concise and practically oriented introduction to the subject will be of value to all anaesthetists with an interest in minimally invasive techniques. It begins by covering the key aspects of basic physiology, moves on to patient preparation and positioning, monitoring, the anaesthetic procedures themselves (including possible complications and contraindications and easy-to-follow 'how to' guides for a number of key procedures) and finally, post-operative pain. Written by a leading expert in the field, from a well-known European centre of excellence, it is essential reading for anaesthetists and intensivists at all levels of expertise.

现代麻醉学实践：从基础理论到临床前沿第一版作者： [此处留空，模拟真实图书作者署名] 内容简介：本书旨在为麻醉科医师、重症监护专家、手术室护理人员以及相关医学领域的学生和研究人员提供一个全面、深入且高度实用的现代麻醉学知识体系。我们摒弃了传统教科书的冗长和碎片化叙述方式，力求构建一个逻辑清晰、侧重临床应用、紧密结合最新循证医学证据的知识框架。全书内容覆盖了麻醉学的核心领域，从基本的生理药理学原理到复杂的手术情景管理，再到对特殊人群和合并症患者的处理，旨在培养读者批判性思维和快速决策能力。第一部分：麻醉科学的基石本部分深入探讨了麻醉学的基础科学，为理解临床实践奠定了坚实的理论基础。第一章：药理学与药代动力学：精准用药的逻辑本章详细阐述了各类麻醉药物（吸入麻醉剂、静脉麻醉剂、阿片类药物、肌肉松弛剂、局麻药物）的作用机制、受体结合特性及其在不同器官系统中的分布、代谢和排泄过程（ADME）。重点分析了血浆浓度与靶部位浓度之间的关系，以及如何通过药代动力学模型指导TCI（靶控输注）技术，实现药物浓度的精确控制。此外，深入探讨了个体化用药的因素，包括年龄、性别、肝肾功能、遗传多态性（如丁酰胆碱酯酶缺乏）对药物反应的影响。第二章：生理学基础：理解器官对麻醉的反应本章重述了心血管、呼吸、神经和肾脏系统在生理状态下的稳态维持机制，并系统地分析了麻醉诱导和维持过程中，麻醉药物如何干扰这些系统。详细讨论了血流动力学参数的解释（如心输出量、全身血管阻力、肺血管阻力）及其临床意义。呼吸生理学部分侧重于呼吸力学、气体交换的肺泡-毛细血管膜过程，以及麻醉下通气/灌注（V/Q）失衡的病理生理学基础。第三章：神经生理学与疼痛管理理论本章聚焦于麻醉对中枢神经系统的影响，从分子层面解释了全麻的意识丧失机制。详细介绍了脑电图（EEG）、麻醉深度监测（如BIS、熵指数）的原理和局限性。疼痛理论部分，系统梳理了急性、慢性及癌性疼痛的神经生物学基础，包括伤害性感受、信号的上传与调制，为后续的区域麻醉和镇痛策略提供理论支撑。第二部分：临床麻醉技术与实践本部分是全书的核心，聚焦于麻醉技术的规范化与优化，涵盖了术前评估到术后恢复的完整流程。第四章：术前评估与风险分层本章提供了结构化的术前评估流程，强调了病史采集、体格检查的重点，以及如何利用心肺运动试验（CPET）和超声等现代工具评估患者功能储备。系统阐述了心血管疾病（如冠心病、心衰）、呼吸系统疾病（如慢阻肺、哮喘）以及内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）患者围手术期的风险分层系统（如ASCVD风险评分、ASA分级），并制定了详细的优化方案（如术前β受体阻滞剂的使用、围术期血糖管理）。第五章：麻醉诱导与气道管理：安全与效率并重本章对静脉麻醉诱导药物（丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮）的特性进行了对比分析。气道管理部分详尽描述了标准插管技术、困难气道识别（如MACO-A-T评分系统）和处理策略。重点引入了光纤引导插管、视频喉镜等先进设备的使用指南，并对不同容量和压力下使用声门上气道器械（LMA）的适应症和技术要点进行了深入探讨。第六章：体外循环与心脏麻醉本章专为复杂心血管手术设计。详细解释了体外循环（CPB）的原理、血液管理、体温控制对器官保护的作用。深入探讨了心脏麻醉的特殊挑战，如主动脉夹层、瓣膜置换术中的血流动力学监测和管理，以及停机试验和复温策略。内容强调了在CPB期间，麻醉医师在抗凝、抗栓和血浆制品使用中的决策依据。第七章：区域麻醉的超声引导时代本章标志着区域麻醉进入精确化时代。全面覆盖了神经阻滞的解剖学基础，并以高清图示和视频流程描述了所有常用神经丛（臂丛、腰骶丛）及特定神经干（膈神经、股神经、坐骨神经）的超声定位技术。讨论了局部麻醉药物的药理特性（如布比卡因与罗哌卡因的比较）、输注泵设置、以及并发症（如局麻药物全身毒性LAST）的识别与急救。第八章：术中血流动力学管理与液体复苏本章聚焦于围手术期液体管理，倡导基于目标的（Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT）策略。详细对比了晶体液、胶体液的渗透压特性和容量效应。重点介绍了动态指标（如脉压差PPV、每搏输出量变异SVV）在指导液体复苏中的应用，并讨论了在感染性休克、大出血等极端情况下，容量复苏与血管活性药物联合应用的优化路径。第三部分：特殊环境与高风险患者管理本部分将理论应用于复杂多变的临床情境，处理合并症、儿科、老年儿科、器官移植等高危患者群。第九章：合并慢性病患者的麻醉管理本章针对常见慢性病进行了系统梳理：高血压与冠心病：术中血压靶值的制定与动态调整。糖尿病与肾脏病：围术期胰岛素泵的使用、肾功能不全患者的药物剂量调整，以及急性肾损伤的预防。肝病与凝血功能障碍：评估Child-Pugh分级，血制品的使用指征，以及肝移植麻醉中的特殊挑战。第十章：儿科与新生儿麻醉的特异性本章强调了儿童生理与成人的显著差异，包括更高的代谢率、较大的体表面积与药物剂量计算、更易发生体温丢失，以及快速进展的低血容量性休克。重点讲解了新生儿复苏（NRP指南）、小儿诱导（首选吸入麻醉的考量）、以及麻醉并发症（如喉痉挛）的预防和处理。第十一章：创伤、休克与危重症麻醉本章结合创伤救治流程，阐述了“限制性输血”策略、酸碱失衡的校正原则，以及快速诱导与气管插管（RSI）在张力性气胸、严重颅脑损伤患者中的应用。重症监护部分，重点分析了呼吸机设置的模式选择（如ASV、PRVC），以及脓毒症休克中去甲肾上腺素、血管加压素等血管活性药物的滴定策略。第十二章：术后疼痛管理与恢复室（PACU）优化本章涵盖了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的理念，结合了区域麻醉、阿片类药物的合理使用，以及非阿片类增效剂（如加巴喷丁、塞来昔布）的应用。详细讨论了术后恶心呕吐（PONV）的风险评估与预防方案。恢复室管理部分，侧重于清醒度评分、呼吸抑制的监测与逆转，确保患者安全平稳过渡至术后病房。总结与展望本书在内容组织上力求精炼与深度兼备，以临床实用性为导向，为麻醉医师提供了一个可靠的参考工具，帮助他们驾驭复杂多变的临床环境，实现安全、高效、以患者为中心的麻醉医疗服务。未来的麻醉学将更加依赖于精准的生理监测、大数据分析和人工智能辅助决策，本书也适度引入了这些前沿概念，以激发读者的持续学习热情。