Gastrointestinal Emergencies pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Collins, John S. A. (EDT)/ Soetikno, Roy (EDT)/ Tham, Tony C. K. (EDT)

出品人:

页数:232

译者:

出版时间:2008-12

价格:$ 87.95

装帧:HRD

isbn号码:9781405146340

丛书系列:

图书标签:

Gastrointestinal
Emergency
Medicine
Gastroenterology
Diagnosis
Treatment
Clinical
Handbook
Medical
Textbook

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具体描述

The definitive reference guide for the management of gastrointestinal emergencies and endoscopic complications When you are caring for a patient with a gastrointestinal emergency – during a procedure or after emergency stabilization – you can count on this updated reference to supply the specific how-to guidance you need. Written and edited by leading international experts in the field, the second edition of Gastrointestinal Emergencies:

now reflects the many diagnostic and therapeutic advances since publication of the first edition

covers the full range of gastrointestinal emergencies encountered in daily clinical practice

gives evidence-based approaches to the presentation, diagnosis, investigation, and management of patients

features the important contributions of new editor Roy Soetikno, Associate Professor of Medicine at the VA Health Care System, Palo Alto, California All practitioners involved in gastrointestinal emergency care will find clear and succinct advice in this concise reference. Every Emergency Department and every endoscopy unit should keep a copy close at hand for quick reference.

临床医学前沿探索：现代麻醉学深度解析本书并非专注于胃肠道急症的诊断与管理，而是致力于为临床麻醉医生、重症监护专家以及相关领域的研究人员提供一套全面、深入且高度实用的现代麻醉学知识体系。本书旨在超越基础教科书的范畴，聚焦于麻醉学领域最前沿的理论进展、复杂病例的处理策略以及对患者生理状态的精细化调控技术。本书共分为六大部分，涵盖了从基础药理学到尖端监测技术，再到特定器官功能维护的完整链条。 --- 第一部分：麻醉药理学与分子机制的再审视本部分深入探讨了各类麻醉药物（包括静脉麻醉剂、吸入麻醉剂、阿片类、局部麻醉剂以及神经肌肉阻滞剂）在分子水平上的作用机制。我们不再满足于描述其表观效应，而是着重分析其对特定受体亚型（如 $ ext{GABA}_{ ext{A}}$ 受体、NMDA 受体）的构象影响、离子通道的调控，以及药物在不同生理环境（如酸中毒、低体温）下的药代动力学和药效学变化。特别增设了“药物相互作用的复杂网络”章节，详细剖析了麻醉药物与慢性病用药（如抗凝剂、新型抗肿瘤药物、免疫调节剂）之间的药代动力学交叉影响，旨在为合并多种基础疾病的患者提供更安全的围手术期药物选择方案。此外，我们对新型麻醉镇痛药物的研发方向进行了前瞻性分析，特别是针对阿片类耐受性逆转和非成瘾性镇痛策略的研究进展。第二部分：高级生理监测与患者状态评估现代麻醉的核心在于实时、精确地了解患者的生理状态。本部分全面介绍了当前临床上可用的高级生理监测技术，并着重于数据的解读与临床决策的转化。血流动力学监测的精细化：详细讲解了从传统的 Swan-Ganz 导管到无创或微创的脉搏轮廓分析技术（如 FloTrac/Vigileo、LiDCO）。重点在于如何利用动态指标（如脉压变异度 $ ext{PPV}$、每搏输出量变异度 $ ext{SVV}$）来预测容量反应性，并指导液体复苏策略，避免容量超负荷或不足。脑功能状态的量化：对双耳脑电双频指数 $ ext{BIS}$、熵指数（$ ext{SE}$/$ ext{RE}$）的原理、局限性及在浅麻醉、肌松剂残余状态下的准确性进行了深入探讨。新增章节专注于皮层活动监测（$ ext{aEEG}$）在新生儿和危重症神经外科患者中的应用价值。组织灌注与氧合评估：讨论了近红外光谱技术 $ ext{NIRS}$ 在评估局部组织氧饱和度 $ ext{StO}_2$ 中的应用，以及连续动脉血气分析 $ ext{ABG}$ 系统的校准与临床意义，尤其是在体外循环和体外膜肺氧合 $ ext{ECMO}$ 期间的血液气体管理。第三部分：多系统器官功能支持与保护麻醉医生不再是单纯的“让患者睡着”，而是复杂的器官功能维护者。本部分深入探讨了在围手术期如何保护和优化心、肺、肾及神经系统功能。心肌保护策略：聚焦于围手术期心肌缺血的识别与干预，包括应激性心肌病的麻醉管理、复杂心脏手术中深低温循环停跳后的复温与复苏方案。讨论了新型正性肌力药物和血管张力调节剂在不同射血分数状态下的个体化应用。呼吸力学与机械通气：阐述了先进的肺保护性通气策略，包括驱动压、平台压的控制阈值。针对急性呼吸窘迫综合征 $ ext{ARDS}$ 患者，详细分析了从招募技术（$ ext{Recruitment Maneuvers}$）到体外膜肺氧合（$ ext{ECMO}$）的过渡与协同管理方案，强调了呼吸机与循环支持的相互影响。肾功能保护与液体管理：探讨了术中急性肾损伤 $ ext{AKI}$ 的预防，重点分析了不同液体配方（平衡盐溶液、白蛋白、高渗盐水）对肾小管损伤的潜在影响，以及连续性肾脏替代疗法 $ ext{CRRT}$ 与麻醉管理之间的衔接技术。第四部分：区域麻醉与疼痛管理的新进展本书将区域麻醉提升到与全身麻醉同等重要的地位，强调其在优化恢复（$ ext{ERAS}$ 方案）中的关键作用。超声引导技术：不仅教授了核心神经阻滞的解剖定位，更深入讲解了超声造影剂（如回声增强剂）在识别神经阻滞平面、评估血肿形成中的应用。对微导管技术（如连续输注）的放置技巧和并发症预防进行了详细的图文解析。术后镇痛的创新模式：全面覆盖了 $ ext{TAP}$ 阻滞、胸腹壁平面阻滞（$ ext{ESP}$）等新技术的应用指征、局麻药的扩散模式及神经毒性风险评估。针对慢性疼痛向围手术期的迁延，探讨了多模式镇痛在减少阿片类使用中的整合方案。第五部分：特殊生理状态下的麻醉挑战本部分专注于麻醉学中最具挑战性、对经验要求最高的特定患者群体和手术场景。老年患者麻醉：详细分析了老年患者对麻醉药物的特殊敏感性、认知功能障碍（$ ext{POCD}$）的风险评估及预防策略，强调了药物最小有效浓度（$ ext{MEC}$）的调整原则。肥胖与减重手术麻醉：探讨了极端肥胖患者的气道管理挑战、对呼吸和循环系统的独特影响，以及术后深静脉血栓栓塞（$ ext{VTE}$）的强化预防方案。器官移植麻醉：聚焦于肝移植、心肺移植等复杂手术中，麻醉医生如何应对严重的凝血功能障碍、高排血量性休克、以及术后器官功能衰竭的早期识别与支持。第六部分：质量控制、安全管理与未来展望最后一部分着眼于麻醉学科的宏观管理与未来发展。麻醉安全与人为失误分析：引入人因工程学原理，分析麻醉工作流程中的潜在风险点（如药物识别错误、监测设备故障），并提出了基于高保真模拟培训的安全文化建设方案。精准医疗在麻醉中的应用：探讨了遗传药理学（$ ext{Pharmacogenomics}$）在指导阿片类药物代谢（如 $ ext{CYP2D6}$ 基因型）和神经肌肉阻滞剂选择中的潜力。数据驱动的临床决策：介绍了麻醉信息学（$ ext{Anesthesia Informatics}$）的发展，如何利用电子麻醉记录（$ ext{AIMS}$）系统进行临床路径的标准化和质量绩效的持续改进。总结：本书以严谨的科学态度和丰富的临床经验为基础，为高级麻醉专业人员提供了一份应对复杂临床情境、追求卓越患者安全与预后的专业参考指南。它不是一本快速查阅手册，而是一部需要深入研读以提升临床思维深度的学术著作。