Medication Management in Care of Older People pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Banning, Maggi

出品人:

页数:200

译者:

出版时间:2007-9

价格:£ 31.99

装帧:Pap

isbn号码:9781405151740

丛书系列:

图书标签:

老年护理
药物管理
药物治疗
老年医学
药物相互作用
依从性
药物不良反应
护理
健康
药物安全

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具体描述

Medication Management in Care of Older People is an accessible introduction to medication management and its role in the management of older people and their medicines. It addresses key issues in medication management, evaluates professional roles and clinical practice initiatives and explores healthcare policy and prescribing initiatives. This text explores the biology and neurobiology of ageing, pathological conditions such as Parkinson’s and Alzheimer’s disease, medication errors, issues of concordance, long term conditions and the older person, the principles of applied pharmacology and its relationship to older people. Medication Management in Care of Older People will be of interest to health care professionals who either have an interest in medication management and older people, or who are qualified independent or supplementary prescribers, and will enable them to comprehend the principles of applied pharmacology and medication management to enable them to use this knowledge in their daily practice. Illustrates the current issues, concerns and approaches used to manage older people and their medicines. Builds on pertinent current policy and research initiatives including the NSF for Older People and 'Building a Safer NHS for Patients: the role of medication safety' Each chapter features case studies, learning outcomes and implications for practice

药物治疗与老年照护：一本全面指南图书名称：药物治疗与老年照护（Medication Management in Care of Older People）图书简介本书是一本专为老年医疗保健专业人员、临床药剂师、护理人员以及关心老年人药物使用的家庭成员而撰写的综合性著作。它深刻剖析了老年人群体在药物治疗过程中所面临的复杂挑战，并提供了基于证据的最佳实践指南，旨在优化药物疗效，同时将不良反应风险降至最低。第一部分：老年药理学的基石本书的开篇部分奠定了理解老年药物治疗的基础。老年人的生理变化，特别是器官功能（如肝脏和肾脏功能）的衰退，极大地影响了药物的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）。我们将详细探讨这些药代动力学（Pharmacokinetics）和药效学（Pharmacodynamics）的改变，解释为何老年人对许多药物更为敏感，以及剂量调整的必要性。生理衰老对药物作用的影响：深入分析体重、体脂百分比、血浆蛋白结合变化如何影响药物的有效浓度。多重用药（Polypharmacy）的风险评估：探讨老年人平均服用药物数量的增加趋势，分析多重用药引发的复杂交互作用，包括药物与药物之间、药物与疾病之间、药物与膳食之间的潜在冲突。不当用药筛查工具（Screening Tools）：全面介绍并评估诸如BEERS标准、STOPP/START标准等国际公认的工具，教导读者如何系统性地识别并干预不恰当的处方。第二部分：药物相关问题与风险管理老年患者常因药物使用不当导致跌倒、谵妄、肾功能损伤甚至住院。本部分聚焦于识别和管理这些主要的药物相关问题（Adverse Drug Reactions, ADRs）。常见药物副作用的特殊表现：阐述老年人对中枢神经系统药物（如镇静剂、抗抑郁药）和心血管药物的特殊反应。例如，抗胆碱能负荷（Anticholinergic Burden）对认知功能的影响及其量化方法。药物依从性障碍的克服：探讨影响老年人按时按量服药的认知、经济、感知效益等因素。提供个性化的依从性提升策略，包括简化方案、使用辅助工具和家庭教育。肾功能不全与剂量调整：提供清晰的指南，说明如何根据肌酐清除率（CrCl）精确调整需通过肾脏清除的药物剂量，强调对慢性肾病（CKD）老年患者的药物选择。第三部分：特殊疾病领域的药物管理策略老年医学的复杂性在于共病（Comorbidities）的普遍存在。本书针对老年人常见的慢性病领域，提供了精细化的药物管理路径。心血管药物管理：聚焦于高血压、心力衰竭、心律失常的管理目标更新。讨论降压速度的谨慎性，以及抗凝治疗（如新型口服抗凝药NOACs）在有跌倒风险患者中的权衡。神经认知障碍与精神科药物：详细解析阿尔茨海默病和血管性痴呆的药物治疗现状，包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的应用原则。同时，审慎讨论镇静安眠药在失眠和激越管理中的“最后手段”地位。骨质疏松与疼痛管理：探讨抗骨质疏松药物（如双膦酸盐、地舒单抗）的长期使用管理与监测。在疼痛控制方面，强调对非甾体抗炎药（NSAIDs）在老年胃肠道和肾脏风险下的谨慎使用，并推崇多模式镇痛方案。糖尿病管理：面对老年糖尿病患者，本书强调控制目标应更加个体化，将低血糖风险置于首位。评估不同降糖药物（如二甲双胍、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂）在合并心衰和肾病患者中的选择优势。第四部分：药物审查与终止（Deprescribing）本书的独特贡献在于其对“减药”（Deprescribing）过程的系统化指导。减药是现代老年医学中至关重要的组成部分，旨在安全地停用那些不再有益或弊大于利的药物。减药的哲学与伦理：讨论减药的驱动力——提高生活质量、减少副作用、降低医疗成本，并处理患者和家属对停药的恐惧。结构化减药流程：提供分步指南，从识别候选药物开始，到制定停药计划，再到密切监测停药后的反应，包括如何管理潜在的停药综合征（Discontinuation Syndrome）。药物相互作用的动态管理：随着病情变化，原有药物组合的风险也随之改变。本书指导临床工作者如何定期进行药物审查，以适应疾病的进展和缓解。第五部分：跨学科合作与照护环境药物管理是团队合作的产物。本书强调了在不同照护环境中（如社区、长期照护机构、急性病房）实现无缝衔接的重要性。出院计划与信息交接：详细说明如何确保患者出院时获得准确、完整的用药清单，并预防出院后的药物冲突。与患者和家属的有效沟通：教授医护人员如何使用非技术性语言解释复杂的用药方案、副作用和减药决策，确保患者在知情同意下参与决策。通过对药理学基础、风险识别、特定疾病管理以及减药实践的全面覆盖，本书旨在提升所有参与老年人照护者的临床技能，最终目标是实现安全、有效和以患者为中心的药物治疗。