具体描述
Essential Midwifery Practice: Public Health highlights how public health underpins every midwife's practice by using examples and case histories. It addresses a wide range of public health issues pertinent to every midwife, including: smoking in pregnancy, breastfeeding, sexual health, substance misuse, domestic abuse, perinatal mental health and vulnerable groups, poverty and social exclusion.
当代护理实践前沿：高级康复治疗与临床决策 一本全面、深入探讨现代康复治疗原理、技术及其在复杂临床情境中应用的前沿著作。 书籍概述 本书旨在为物理治疗师、职业治疗师、言语病理学家以及其他康复专业人员提供一个坚实的理论基础和丰富的临床实践指导。它超越了传统康复的界限，聚焦于证据驱动的实践（Evidence-Based Practice, EBP）在多学科康复团队中的整合应用。我们探讨了从分子生物学到社会环境因素如何影响功能恢复，并详细阐述了应对慢性病管理、神经可塑性、疼痛科学等复杂挑战的创新策略。 本书结构严谨，内容涵盖了康复医学的各个核心领域，尤其侧重于如何将最新的研究成果转化为个体化的、以患者为中心的治疗方案。 --- 第一部分：康复科学的基础与演变 第一章：康复的范式转变：从病理学到功能实现 本章深入分析了康复医学自传统医学模型向生物-心理-社会模型（Biopsychosocial Model）的演变过程。重点讨论了世界卫生组织（WHO）的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）框架，并阐述了如何使用ICF作为评估和制定干预目标的核心工具。我们研究了健康状态、功能限制与环境因素之间的复杂相互作用，强调功能恢复不仅仅是生理指标的改善，更是社会参与和生活质量的提升。 第二章：神经科学基础：从损伤到可塑性 本章详细回顾了中枢和周围神经系统的解剖学与生理学，着重于运动控制和感觉整合的最新理论。核心内容在于神经可塑性（Neural Plasticity）的机制，包括突触可塑性、皮层重塑的分子基础。我们探讨了影响可塑性的关键因素，如年龄、损伤严重程度、以及密集的、任务特定的训练如何最大化神经系统的适应潜力。本章还引入了前沿的神经调控技术（如经颅直流电刺激 tDCS）在康复中的潜在应用。 第三章：疼痛科学的深度解析与康复整合 疼痛不再被视为单纯的组织损伤信号，而是复杂的神经生物学现象。本章系统地介绍了急性与慢性疼痛的生物学模型，包括伤害感受、中枢敏化（Central Sensitization）和疼痛处理理论。重点阐述了如何将“理解疼痛”（Understanding Pain）的教育策略整合到物理治疗干预中，教授患者疼痛的动态性，并利用运动和认知策略来降低疼痛对功能活动的负面影响。 --- 第二部分：高级临床评估与诊断推理 第四章：多维度功能评估：超越传统量表 本章指导读者掌握一套先进的功能评估工具包。这包括运动功能分析（如三维运动捕捉技术在步态分析中的应用）、本体感觉和平衡的精细评估方法（如Balanace-specific assessments）。强调了动态评估的重要性，即在任务执行过程中捕获的生物力学数据，而非静态测量。本章还提供了如何整合患者主观体验（如疼痛强度、疲劳感）与客观测量结果的决策流程。 第五章：临床推理的层次化模型 临床推理是复杂决策的核心能力。本章提出了一个分层推理模型：从“假设驱动”到“结果导向”的转换过程。详细讨论了如何处理信息过载、识别常见的认知偏差，以及在不完整信息下制定初步干预方案的策略。通过大量的案例分析，展示了如何将评估数据转化为可操作的、可验证的治疗目标。 --- 第三部分：核心干预技术与创新策略 第六章：神经康复的最新进展：运动学习与控制 本章聚焦于神经损伤（如中风、创伤性脑损伤）后的运动功能重建。深入探讨了运动学习理论（包括反馈、练习结构和任务的复杂性）在促进持久功能改善中的作用。重点介绍了抓握/动作导向性治疗 (Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT) 的优化版本及其在特定人群中的适应性调整，以及功能性电刺激（FES）在改善步态和上肢功能中的应用。 第七章：肌肉骨骼康复：生物力学与组织修复 本章为肌肉骨骼康复提供了基于生物力学的视角。详细分析了关节生物力学、软组织力学，以及在负荷管理中的关键作用。重点内容包括：肌筋膜疼痛综合征的现代管理、肌腱病变的负载管理方案、以及如何根据组织愈合阶段（炎症期、增生期、重塑期）来调整训练强度和类型。本章也探讨了干细胞和富血小板血浆（PRP）等再生医学技术对康复进程的影响。 第八章：心肺与代谢康复的跨学科整合 面对日益增多的慢性阻塞性肺病（COPD）、心力衰竭和代谢综合征患者，康复师的角色至关重要。本章详细介绍了高强度间歇训练（HIIT）在改善心肺耐力中的证据，以及如何安全有效地将运动处方应用于有氧能力受损的患者群体。同时，探讨了呼吸肌训练和膈肌功能优化在提高呼吸效率中的地位。 --- 第四部分：特殊人群与复杂管理 第九章：老年医学：功能储备与衰老挑战 本章关注老年患者的特殊需求，强调维护功能储备（Functional Reserve）的重要性。讨论了衰弱（Frailty）的评估与干预，包括营养、力量训练和平衡训练的协同作用。深入探讨了跌倒风险评估的预测模型，以及如何设计能同时解决多重共病的综合性康复方案。 第十章：重症监护后综合征（PICS）与早期康复 随着重症医学的发展，幸存者的长期功能障碍成为新的挑战。本章详细介绍了早期、持续、动态的重症监护病房康复策略。涵盖了从镇静管理到脱离呼吸机过程中，康复师如何与重症团队合作，预防肌无力、谵妄和长期认知损伤的发生。 第十一章：康复中的伦理、法律与社会责任 本章探讨了康复实践中的高阶问题，包括患者自主权、知情同意在认知受损患者中的应用、康复资源的公平分配，以及处理医疗事故和职业倦怠的策略。强调了跨文化敏感性和倡导工作在确保患者获得最佳照护中的核心价值。 --- 结论：面向未来的康复实践 本书最后总结了技术（如人工智能辅助诊断、远程医疗）将如何重塑康复服务的交付模式。它鼓励读者将批判性思维作为终身学习的基石，致力于推动康复科学的边界，并始终以促进个体最大限度的独立与生活质量为最终目标。 本书是每一位致力于在复杂、动态的医疗环境中追求卓越临床实践的康复专业人士不可或缺的工具书和思想指南。
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