具体描述
《胸腔核医学》 一、 疾病诊断与鉴别诊断 《胸腔核医学》一书深度剖析了胸腔内各类疾病的影像学表现，以及如何通过核医学技术辅助鉴别诊断。书中详细阐述了肺部感染性疾病，如肺炎、肺结核、肺脓肿等，在不同核素显像（如 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MDP、 ${67} ext{Ga}$ 显像、 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT）下的典型影像特征、病程演变以及与其他疾病的鉴别要点。对于肺部肿瘤，本书不仅介绍了传统核素显像在肿瘤检出、分期、疗效评估中的作用，更聚焦于 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 等新兴技术在肺癌的早期诊断、良恶性鉴别、淋巴结转移评估、微小病灶探测以及对治疗反应的早期预测方面的突破性进展。书中穿插了大量真实病例，通过图文并茂的方式，展示了核医学影像如何帮助临床医生精准定位病灶、明确病因，从而制定个体化的治疗方案。 此外，本书还重点探讨了肺栓塞的诊断。 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA肺灌注显像和 ${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA肺通气显像的联合应用，是评估肺栓塞风险和严重程度的金标准之一。书中详细介绍了灌注-通气显像的成像技术、图像判读原则，以及如何通过显像结果排除或支持肺栓塞的诊断，特别是在CTPA（CT肺动脉造影）检查存在禁忌或不确定的情况下，核医学灌注-通气显像的价值尤为凸显。本书还涵盖了肺纤维化、肺气肿、肺大泡等慢性肺部疾病的核医学评估，分析了 ${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA气溶胶吸入显像在评估肺通气功能障碍方面的应用，以及 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 在评估炎症活动度，指导治疗选择中的作用。 在疾病的鉴别诊断方面，本书强调了核医学影像的独特性。例如，对于肺部结节， ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 的SUV值（标准化摄取值）可以有效区分良恶性病变，但对于某些低度恶性肿瘤或炎症性疾病，可能存在假阳性或假阴性，本书详细讨论了这些情况下的判读注意事项和与其他影像方法的联合应用策略。对于肺部感染， ${67} ext{Ga}$ 显像在某些特殊感染（如曲霉菌病、结核性胸膜炎）中具有较高的敏感性，本书对此进行了深入的阐述。 二、 核医学成像原理与技术 《胸腔核医学》对胸腔核医学成像的原理和技术进行了详尽的阐述，为读者提供了坚实的理论基础。书中首先介绍了放射性核素的基本概念，包括放射性衰变、半衰期、放射性比活度等，并重点讲解了在胸腔核医学中常用的各类放射性药物，如 ${99 ext{m}} ext{Tc}$ 标记的衍生物（${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA, ${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA, ${99 ext{m}} ext{Tc}$MIBI 等）， ${67} ext{Ga}$ 柠檬酸盐， ${18} ext{F}$-FDG 等，详细说明了它们在体内的分布、代谢途径以及显像特点。 在成像技术方面，本书系统介绍了单光子发射计算机断层成像（SPECT）和正电子发射断层成像（PET）的成像原理。对于SPECT，详细讲解了伽马摄像机的组成、探测器类型、准直器的种类和作用，以及图像重建的过程（如滤波反投影法）。特别强调了SPECT/CT在提高空间分辨率、融合解剖与功能信息方面的优势，以及在胸腔核医学中，SPECT/CT如何精确定位病灶、评估病灶大小和形态，并与CT影像解剖结构进行融合，提供更全面的诊断信息。 对于PET，本书深入剖析了正电子湮灭过程、探测器（如闪烁晶体）的工作原理，以及PET图像重建技术（如迭代重建算法）。重点介绍了 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 在胸腔核医学中的广泛应用，详细讲解了 ${18} ext{F}$-FDG 的药代动力学、不同生理状态下的 ${18} ext{F}$-FDG 摄取差异，以及如何通过SUV值对病灶的代谢活性进行量化分析。书中还讨论了PET/CT在提高病灶检出率、早期发现转移、评估治疗反应等方面的卓越性能。 此外，本书还探讨了其他核医学成像技术，如 ${99 ext{m}} ext{Tc}$ 气溶胶吸入显像，用于评估肺通气功能，其成像原理、采集流程和图像分析方法都有详细介绍。书中还提及了功能性成像技术，如通过 ${133 ext{Xe}}$ 或 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA 进行肺血流灌注成像，以及 ${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA 进行肺通气成像，解释了这些技术如何反映肺脏的生理功能状态。 在成像参数设置和质量控制方面，本书提供了详细的指导，包括核素的活度选择、采集时间、矩阵大小、能量窗口设置等，以及如何进行日常的仪器校准和质量控制，以确保成像质量和诊断的准确性。 三、 放射性药物的选择与应用 《胸腔核医学》对放射性药物的选择与应用进行了深入的论述，为临床实践提供了重要的指导。本书详细介绍了各类放射性药物的药理学特性、体内分布规律、显像特点以及在不同胸腔疾病中的具体应用。 对于 ${99 ext{m}} ext{Tc}$ 标记的放射性药物，本书重点介绍了 ${99 ext{m}} ext{Tc}$ 标记的巨型颗粒（${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA）在肺灌注显像中的应用。 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA 的微小颗粒会在肺部毛细血管网中滞留，其在肺部的分布情况直接反映了肺部的灌注情况，因此 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA 是诊断肺栓塞、评估肺血流灌注的重要工具。书中详细阐述了 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA 的制备方法、注射方式、显像时机以及图像判读要点，并强调了在进行 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA 肺灌注显像时，需注意避免颗粒过大或注射过快可能引起的肺部血管栓塞风险。 ${99 ext{m}} ext{Tc}$ 标记的二乙三胺五乙酸（${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA）在肺通气显像中的应用也被详尽介绍。 ${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA 作为一种气溶胶，可以通过呼吸吸入进入肺部，其在肺内的分布反映了肺部的通气情况。 ${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA 肺通气显像常与 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA 肺灌注显像联合应用，以全面评估肺脏的通气/灌注比例，对肺栓塞的诊断具有重要意义。本书详细描述了 ${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA 气溶胶的制备、吸入设备的选择、吸入流程以及显像参数的设置。 ${99 ext{m}} ext{Tc}$ 标记的六甲氧基亚甲基氨基甲烷（${99 ext{m}} ext{Tc}$MIBI）在心肌显像中的应用也有专门章节。 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MIBI 是一种心肌显像剂，能够反映心肌的血流灌注情况，对于评估缺血性心肌病、心肌梗死等具有重要价值。虽然本书主要聚焦于胸腔核医学，但心肌显像在部分胸部疾病（如心包炎、心肌炎）的诊断中也具有一定的参考意义，本书对此进行了适当介绍。 ${67} ext{Ga}$ 柠檬酸盐在胸腔核医学中扮演着重要的角色，尤其是在诊断感染性疾病和炎症性疾病方面。 ${67} ext{Ga}$ 柠檬酸盐能够特异性地聚集于炎症和感染部位，因此在诊断肺部感染（如肺结核、肺部真菌感染）、脓肿、胸腔积液的炎症性质等方面具有较高的敏感性。本书详细阐述了 ${67} ext{Ga}$ 显像的药代动力学、显像时机、图像判读方法，并列举了大量 ${67} ext{Ga}$ 显像在诊断各类胸腔感染和炎症性疾病的典型病例。 ${18} ext{F}$-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET/CT成像中最常用的放射性药物，在胸腔核医学中应用极其广泛。 ${18} ext{F}$-FDG 是一种葡萄糖类似物，其在肿瘤细胞中的摄取量远高于正常组织，因此 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 在肺癌的早期诊断、分期、疗效评估、复发监测方面具有不可替代的作用。本书系统介绍了 ${18} ext{F}$-FDG 的药代动力学、 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 的成像原理、图像判读原则，并深入探讨了 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 在肺癌诊断中的敏感性、特异性、假阳性与假阴性情况，以及与其他影像技术的联合应用。此外， ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 在诊断肺部肉芽肿性疾病、肺部炎症等非肿瘤性疾病中也有一定的应用价值，本书也对此进行了探讨。 本书还强调了放射性药物选择的重要性，需要根据具体疾病的特点、患者的临床情况以及检查的目的，选择最合适的放射性药物，以获得最佳的诊断信息。同时，对于各类放射性药物的剂量计算、注射方法、不良反应等也进行了详细说明，以确保检查的安全性和有效性。 四、 临床应用实例与病例分析 《胸腔核医学》以丰富的临床应用实例和深入的病例分析，将理论知识与实践操作紧密结合，为读者提供了宝贵的学习资源。本书收录了大量来自不同临床场景的典型胸腔核医学病例，涵盖了从常见疾病到罕见病症的广泛范围。 在肺部肿瘤诊断方面，本书提供了多个肺癌不同分期、不同组织学类型的 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 显像病例。例如，通过对比不同SUV值，展示了如何区分早期肺癌与炎性结节；通过 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 扫描显示淋巴结转移和远处转移，帮助医生进行准确分期。书中还包含了非小细胞肺癌、小细胞肺癌以及罕见的肺部肉瘤的核医学影像特点。针对肺癌的疗效评估，本书展示了治疗前后 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 图像的对比，说明了如何根据 ${18} ext{F}$-FDG 摄取值的变化来评估治疗的有效性，以及如何通过PET/CT发现早期复发。 在肺部感染性疾病的诊断方面，本书展示了 ${67} ext{Ga}$ 显像在诊断肺结核、肺脓肿、侵袭性真菌感染（如曲霉菌病）等方面的典型图像。通过 ${67} ext{Ga}$ 显像，可以清晰地显示感染灶的位置、范围以及活动度，并有助于鉴别感染与肿瘤。书中还包含了由细菌、病毒或真菌引起的肺炎在不同核素显像下的表现。 对于肺栓塞的诊断，本书详细分析了 ${99 ext{m}} ext{Tc}$MAA 肺灌注显像和 ${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA 肺通气显像的联合应用病例。通过对比灌注和通气显像图像，展示了如何识别肺灌注缺损，并结合通气信息来判断肺栓塞的诊断依据，特别是对于 CTPA 结果不确定或存在禁忌的患者，核医学灌注-通气显像的重要性得到充分体现。 本书还涵盖了肺纤维化、肺气肿、肺大泡等慢性肺部疾病的核医学评估病例。例如， ${99 ext{m}} ext{Tc}$DTPA 气溶胶吸入显像在评估肺通气功能障碍方面的应用，通过观察气溶胶在肺内的分布均匀性，可以判断是否存在通气不均。 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 在评估肺纤维化区域的炎症活动度，辅助治疗决策方面的应用也有所体现。 每一个病例分析都包括详细的患者病史、影像学资料（包括核医学图像和相关 CT/MRI 图像）、诊断过程、鉴别诊断的思路，以及最终的临床诊断和治疗结局。书中还对一些具有挑战性的病例进行了深入探讨，分析了影像判读的难点和关键点，以及如何通过多模态影像融合和多学科会诊来提高诊断的准确性。 通过这些丰富而真实的临床案例，读者能够直观地学习胸腔核医学的各种应用，掌握不同疾病的影像学特征，并学会如何将理论知识应用于临床实践，从而提升自身的诊断和治疗能力。 五、 治疗监测与预后评估 《胸腔核医学》深入探讨了核医学在胸腔疾病治疗监测和预后评估中的关键作用，为临床医生提供了量化和客观的评价手段。 在肿瘤治疗方面，${18} ext{F}$-FDG PET/CT 在评估肺癌对化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗的反应方面具有重要价值。本书详细阐述了国际通用的疗效评价标准（如RECIST 标准）在 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 中的应用，并展示了如何通过 ${18} ext{F}$-FDG 摄取值的下降来判断肿瘤的完全缓解、部分缓解，以及如何识别疾病的进展或稳定。书中强调， ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 能够在形态学改变出现之前，就早期发现肿瘤对治疗的反应，从而及时调整治疗方案，避免不必要的副作用。 对于接受了手术治疗的患者， ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 可以帮助评估是否存在术后残留病灶或复发。本书提供了术后 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 随访的典型病例，展示了如何通过 ${18} ext{F}$-FDG 摄取水平来判断术后是否存在微小病灶，以及评估复发的早期迹象。 在炎症性疾病的治疗监测方面， ${67} ext{Ga}$ 显像在评估胸腔感染或炎症（如结核性胸膜炎、非结核分枝杆菌感染）对药物治疗的反应方面也有一定的应用。通过治疗前后 ${67} ext{Ga}$ 摄取量的变化，可以间接反映炎症的活动度是否降低。 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 同样可以用于评估某些慢性炎症性疾病（如结节病）的活动度，并监测其对激素或免疫抑制剂治疗的反应。 对于慢性肺部疾病，如肺纤维化， ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 的应用也在不断发展。本书探讨了 ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 在评估肺纤维化区域的炎症活动度，并预测疾病进展方面的潜力。通过监测 ${18} ext{F}$-FDG 摄取的变化，可以为治疗策略的制定提供依据。 在预后评估方面， ${18} ext{F}$-FDG PET/CT 的一些参数，如肿瘤的 ${18} ext{F}$-FDG 摄取最大值（SUVmax）、平均值（SUVmean）、肿瘤代谢体积（MTV）和总病灶糖酵解（TLG）等，已被证明与肺癌患者的生存期密切相关。本书详细解析了这些影像参数如何用于预测肺癌患者的预后，并提供了相关的研究数据和临床证据。通过对这些参数的分析，医生可以更准确地评估患者的预后，并为患者提供更精准的个体化治疗建议。 此外，本书还讨论了核医学在预测肺栓塞患者预后方面的作用，例如通过灌注-通气显像评估肺灌注缺损的程度，与患者的长期预后相关联。 总而言之，《胸腔核医学》通过对放射性药物的选择、成像技术的应用、疾病诊断的深入分析以及丰富的临床病例展示，为读者提供了一个全面而系统的胸腔核医学知识体系。本书旨在帮助医务工作者掌握胸腔核医学的关键技术和应用，提升临床诊断水平，优化治疗决策，并最终改善患者的预后。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 qciss.net All Rights Reserved. 小哈图书下载中心 版权所有