Zivilrechtliche Regelungen Zur Absicherung Der Patientenautonomie am Ende DES Lebens/ Regulations of pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Taupitz, Jochen 编

出品人:

页数:1076

译者:

出版时间:2000-8

价格:$ 227.33

装帧:Pap

isbn号码:9783540677055

丛书系列:

图书标签:

Patientenautonomie
Sterbebegleitung
Zivilrecht
Patientenrechte
Lebensende
Gesundheitsrecht
Recht am Selbstbestimmung
Pflegerecht
Vorsorgevollmacht
Betreuungsrecht

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具体描述

In zahlreichen Landern wird uber das Thema 'Selbstbestimmung am Ende des Lebens' diskutiert. Dabei gehen die Auffassungen weit auseinander, in welchen Formen die Autonomie Schwerkranker und Sterbender rechtlich abzusichern ist bzw. welche objektiven Grenzen die Rechtsordnung der Selbstbestimmung und Selbstverwirklichung ziehen oder anderen Disziplinen (insbesondere der medizinischen Wissenschaft) uberantworten darf. Die hier vorgelegte Dokumentation umfabt 23 Landesberichte, die diese und weitere (vor allem zivilrechtliche) Fragen der Patientenautonomie am Ende des Lebens aus dem jeweiligen nationalen Blickwinkel aufarbeiten. Die Dokumentation soll dazu beitragen, auslandische Erfahrungen in die Diskussion um die Fortentwicklung des deutschen Rechts einzubringen; sie soll daruber hinaus aber auch den internationalen Diskurs um das rechtliche Umfeld von - im wahrsten Sinne des Wortes - 'Lebensentscheidungen' fordern. The topic of 'patient autonomy at the end of life' is currently under discussion in various countries. The opinions differ about the legal means of securing the autonomy of fatally ill patients on the one hand and about the limits of selfdetermination on the other hand. This documentation contains 23 country reports presenting a thorough picture of the national regulations in the field of private law to safeguard the autonomy of patients at the end of their life. It was prepared as a contribution to the '63 Deutscher Juristentag 2000' (63rd German lawyers'conference) where (from the German point of view) the question will be discussed whether additional private law regulations are recommendable to safeguard the autonomy of patients at the end of life. The documentation also aims at intensifying the international discourse on the legal aspects of what may - in the utmost sense of the world - be called 'life decisions'.

《生命尽头患者自主权保障的民法调整》引言在现代社会，尊重个体意愿和自主性已成为衡量文明程度的重要标志，尤其是在关乎生命尊严与个人选择的终末期医疗决策中。患者的自主权，即在充分知情、理解并无外界胁迫的情况下，自行决定其医疗护理和生命终结方式的权利，是现代医疗伦理和法律的核心价值之一。随着医学技术的飞速发展，生命延长成为可能，但与此同时，如何平衡生命延续与尊重患者意愿、避免不必要的痛苦与过度医疗，成为了一个复杂而紧迫的社会议题。本研究旨在深入探讨民法如何在制度层面为患者的自主权提供强有力的法律保障，特别是在生命终结这一极为敏感和关键的时期。生命终结并非一个单一的事件，而是一个可能涉及长期护理、痛苦管理、临终关怀以及最终决定何时以及如何结束生命的复杂过程。在这个过程中，患者的意愿可能因病情恶化、意识丧失或沟通障碍而难以直接表达。因此，民法需要构建一套行之有效的机制，确保在患者无法自主表达时，其过往的意愿能够得到尊重，其固有尊严得以维护。本书将聚焦于民法如何通过一系列具体规定，来界定、确认和执行患者的自主权。这不仅包括对患者在清醒状态下直接做出医疗决定的权利的肯定，更深入地考察了当患者失去自主表达能力时，如何通过预立医疗指示（Advance Directives）、指定医疗代理人（Healthcare Proxies）等制度，来有效传递和实现其生前意愿。同时，本书还将审视民法在平衡患者自主权与医疗专业判断、家属的关切以及社会伦理考量时可能遇到的挑战，并提出相应的解决方案。第一章：患者自主权及其民法基础本章将首先厘清“患者自主权”的核心概念及其在医学伦理和法律上的重要地位。我们将追溯自主权思想的演变，并分析其在医疗领域的具体体现，包括知情同意权、拒绝医疗权以及在生命终结阶段自主选择护理方案和结束生命方式的权利。随后，本章将深入探讨民法作为私法领域的基础性法律，在保障患者自主权方面的独特优势和作用。我们将分析民法中的一般性原则，如人格尊严、自由意思、契约自由等，如何为患者自主权的实现奠定理论基础。例如，人格尊严原则要求尊重个体的价值和自主性，不容许对他人的身心进行不当干涉。自由意思原则则强调个人应当有权基于自己的判断做出决定。契约自由原则则为患者与医疗机构之间建立基于双方意愿的医疗关系提供了法律框架。此外，本章还将考察民法中与身份权、身体权等相关的具体规定，分析这些权利如何与患者自主权相互关联并提供保护。例如，身体权不仅包括免受身体伤害的权利，也隐含了决定如何处置自身身体的权利。人格权中的信息权也与知情同意密切相关，确保患者能够获得全面、准确的医疗信息以做出自主决策。第二章：预立医疗指示（Advance Directives）的民法构建与效力预立医疗指示是保障患者在丧失自主能力后其意愿得以实现的基石。本章将聚焦于预立医疗指示在民法框架下的法律构建。我们将详细考察不同类型的预立医疗指示，如生前预嘱（Living Will）和医疗代理授权（Medical Power of Attorney/Healthcare Power of Attorney），并分析其各自的特点、设立要求和法律效力。我们将深入研究关于预立医疗指示的民事法律规定，包括但不限于：形式要件：预立医疗指示通常需要符合特定的形式要求，以确保其真实性和可靠性。这可能包括书面形式、签名、证人见证、公证等，以及关于遗嘱能力的要求（即立嘱人必须具有充分的理解能力）。内容要求：预立医疗指示的内容应当清晰、具体，能够准确反映患者在特定医疗情境下的意愿。我们将探讨如何界定“特定医疗情境”，以及如何确保指示能够涵盖患者可能面临的各种情况，例如对复苏措施的拒绝、对疼痛管理的偏好、对生命支持设备的使用或撤除等。法律效力：本章将重点分析预立医疗指示在法律上的约束力。一旦有效设立，其是否具有与患者本人在清醒时做出的决定同等的法律效力？医疗提供者在何种情况下必须遵循预立医疗指示？若预立医疗指示与当前家属的意愿不符，法律如何平衡？撤销与修改：患者在任何时候都有权撤销或修改其预立医疗指示。本章将考察民法关于撤销和修改的规定，包括形式和程序，以确保患者的持续自主。此外，我们还将审视在实践中预立医疗指示可能遇到的挑战，例如指示的不清晰性、情境的不可预测性、以及医疗机构或医务人员在执行过程中的顾虑。本章旨在提出如何在民法上进一步完善预立医疗指示的制度设计，使其更具可操作性和普适性。第三章：医疗代理人的指定与职责——民法视角下的代位决策当患者无法亲自做出医疗决定时，指定一位值得信赖的医疗代理人（或称代理人、委托人）成为保障其自主权的重要途径。本章将从民法的角度，深入分析医疗代理人的指定、权力范围、职责以及法律责任。我们将考察医疗代理人指定的相关民事法律规定，包括：指定方式：医疗代理人通常通过书面授权的方式指定，其形式要件可能与预立医疗指示有相似之处。我们将探讨授权的明确性要求，以及指定流程如何保证患者真实意思的体现。代理人的资格与选择：法律是否对医疗代理人的资格有所限制？例如，是否要求代理人与患者存在特定的亲属关系，或者是否需要具有一定的法律行为能力？我们将分析患者在选择代理人时应考虑的因素，以及法律如何规范代理人的选择过程，以防止滥用。代理人的权力范围：医疗代理人的权力是否涵盖所有医疗决定？例如，是否包括决定是否终止生命维持措施？我们将分析民法如何界定代理人的权限，以及这些权限是否需要得到患者明确授权。代理人的忠实义务与谨慎义务：作为患者的代表，医疗代理人应当以患者的最大利益为出发点，并遵循患者在预立医疗指示中表达的意愿。本章将重点分析民法中关于代理人忠实义务和谨慎义务的要求，以及违反这些义务可能产生的法律后果。代理人的替代与终止：当原指定代理人无法履行职责时，法律如何处理代理人的替代问题？代理人的权力何时终止？我们将考察相关规定，以确保在任何情况下患者的意愿都能得到有效传达和执行。本章还将讨论医疗代理人在执行其职责时可能面临的伦理困境和法律挑战，以及民法如何为他们提供指导和保护。第四章：民法在生命终结护理与医疗决策中的角色生命终结阶段的医疗决策涉及复杂的伦理、情感与法律问题。本章将聚焦民法在这些关键时刻扮演的角色，并探讨其如何为患者的自主权提供具体保障。我们将分析以下几个方面：拒绝医疗权与生命权：患者的拒绝医疗权是其自主权的重要体现。本章将深入探讨民法如何界定患者的拒绝医疗权，以及其与生命权之间的关系。在何种情况下，患者可以合法且有效地拒绝生命维持措施？民法对此有何规定？撤除生命维持措施的法律考量：撤除生命维持措施往往是患者临终决策中的核心议题。本章将分析民法在此问题上的立场，包括对患者意愿的尊重，以及对医疗专业判断的考量。是否存在法律上的限制或程序要求？疼痛管理与姑息治疗的权利：患者在生命终结阶段享有免受不必要痛苦的权利。本章将探讨民法如何保障患者获得充分的疼痛管理和姑息治疗，以提升生命质量。这是否属于患者自主权的一部分？安乐死与协助自杀的法律界限：尽管本书的重点在于保障自主权，但对安乐死和协助自杀等极端情况下的民法调整也需要有所审视。本章将梳理当前民法对这些行为的态度，分析其合法性边界，以及可能存在的法律风险。医疗机构与医务人员的民事责任：在执行患者临终医疗决策时，医疗机构和医务人员可能面临民事责任的追究。本章将分析违反患者自主权可能导致的法律后果，例如侵权责任、违约责任等，以及如何在保障患者自主权的同时，合理界定医务人员的免责事由。第五章：民法保障患者自主权的挑战与发展趋势在本章中，我们将对前文的论述进行总结，并深入探讨民法在保障生命尽头患者自主权方面所面临的挑战，以及未来的发展趋势。法律适用中的模糊性与争议：尽管有法律规定，但在实践中，关于患者意愿的解释、代理人的行为、以及医疗决策的合理性等方面，仍可能存在模糊性与争议。本章将分析这些挑战，并提出可能的解决方案。伦理与法律的交织：患者自主权的保障 inherently 涉及复杂的伦理考量。本章将探讨如何更好地实现民法规定与医疗伦理原则的协调，以提供更全面的保护。跨文化与社会观念的影响：不同文化背景和社会观念对生命、死亡和自主权有着不同的理解。本章将审视这些因素对民法调整可能产生的影响，以及如何构建更具包容性的法律框架。科技发展带来的新课题：随着科技的进步，如人工智能在医疗诊断中的应用、基因编辑技术等，可能会对生命终结的定义和患者自主权的行使带来新的影响。本章将对这些潜在议题进行前瞻性探讨。完善民事法律体系的建议：基于以上分析，本章将提出具体的建议，旨在进一步完善民事法律体系，以更有效地保障生命尽头患者的自主权。这可能包括对现有法律条文的解释、新增法律条文的设想、以及相关配套制度的完善。结论本书通过对民法相关规定的深入分析，系统地阐释了民法如何在生命尽头这一特殊时期，为保障患者自主权提供坚实的法律基础和实践指引。从预立医疗指示的法律构建，到医疗代理人的权责界定，再到临终医疗决策的民法调整，本书力求为读者呈现一个全面、深入且富有洞见的视角。我们相信，通过不断完善民事法律体系，强化法律执行，并促进全社会的认知与理解，生命尽头患者的自主权必将得到更充分、更有效的尊重与保障，从而体现对个体生命尊严的最高敬意。