具体描述
聚焦细胞的奥秘：血液系统恶性肿瘤的诊断与治疗前沿 本书并非聚焦于那些尚未被明确归类的白血病亚型，而是深入探讨血液系统恶性肿瘤中，那些在现有分类体系下已拥有清晰界定，但在临床实践中仍充满挑战和发展机遇的领域。 本书旨在为血液科医师、肿瘤学家、病理学家以及对血液系统疾病研究感兴趣的专业人士，提供一个关于当前主流血液肿瘤的诊断标准、分子机制、治疗策略及未来展望的全面而深入的参考。 --- 第一部分：急性髓系白血病 (AML)——分子异质性下的精准打击 急性髓系白血病（AML）是血液系统恶性肿瘤中异质性最强的疾病之一。本书第一部分将详细解析当前国际共识（如2022年WHO分类和ICC分类）下的AML亚型划分，重点关注那些具有明确预后或治疗意义的分子遗传学异常。 一、诊断标准的演进与挑战 我们首先回顾了AML的诊断流程，从形态学、免疫分型到细胞遗传学和分子诊断的整合。特别强调了微小残留病灶（MRD）检测在AML诊疗中的关键作用，包括其在诱导缓解评估和监测复发中的敏感性标准。 二、高危与中危风险层级的细分 本书深入剖析了具有不良预后的遗传学特征，如 TP53 突变、复杂核型（CARI）以及特定伴随突变（如 NPM1 突变伴随的FLT3-ITD高表达）。针对这些高危群体，本书详细阐述了强化化疗、异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）的适应症选择，以及移植时机的优化策略。 三、靶向治疗的革命：从FLT3到IDH抑制剂 靶向治疗已成为AML个体化治疗的核心。本书用大量的篇幅讨论了： FLT3抑制剂的联合应用： 一代和二代FLT3抑制剂（如米托蒽醌和吉列替尼）在诱导和巩固治疗中的地位，包括其对骨髓再生及心脏毒性的管理。 IDH1/2抑制剂的临床数据： 针对 IDH1 和 IDH2 突变的药物（如艾伏尼布和奥斯替尼）在初诊和复发/难治性AML中的疗效、作用机制，以及如何评估和管理其潜在的胆红素升高和“分化综合征”。 新的靶点探索： 对 KMT2A 重排、 BCL2 抑制剂（如维奈托克）在低强度治疗方案中（如Ven- düşük剂量阿糖胞苷）的应用，以及如何应对维奈托克耐药机制。 --- 第二部分：骨髓增生异常综合征（MDS）与骨髓增殖性肿瘤（MPN）的重叠疾病 本部分将目光投向了MDS/MPN重叠疾病领域，这类疾病因其临床表现和分子特征的复杂性，对诊断和治疗构成了持续的挑战。 一、MDS的风险评估与转化管理 详细解析了国际预后评分系统（IPSS-R）的应用，强调了细胞遗传学、血细胞计数和骨髓形态学在风险分层中的权重。着重讨论了低危MDS的“观察等待”策略、促红细胞生成素抵抗性贫血的管理，以及去铁治疗的适应症。对于中高危MDS，本书系统总结了免疫调节剂（IMiDs，如来那度胺）的选择标准，尤其是在伴有5q缺失患者中的疗效及对他克隆性造血（CCUS）的鉴别。 二、慢性髓系白血病（CML）的精准化管理 CML作为酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的典范，本书聚焦于TKI治疗的长期管理和耐药性问题。 治疗反应监测： 详细解读了欧洲白血病网络（ELN）推荐的分子学反应标准（Major Molecular Response, MMR, Deep Molecular Response, DMR），并指导临床医生如何根据反应深度调整TKI剂量或更换药物。 TKI耐药机制与切换策略： 系统分析了 BCR-ABL1 激酶结构域突变（如T315I）及非激酶突变导致的耐药，并提供了针对不同耐药谱的二线、三线TKI选择方案。 三、原发性血小板增多症（ET）与原发性骨髓纤维化（PMF）的风险预测 在MPN部分，重点关注如何区分低风险和高风险ET（基于年龄、血小板计数和血栓史），以及在ET患者中如何通过分子标记（如 JAK2, CALR, MPL）指导抗血小板和降血细胞治疗。 对于PMF，本书深入探讨了细胞因子驱动的炎症状态，并详细分析了JAK抑制剂（如芦可替尼、美帕替尼）在缓解脾脏肿大、改善全身症状方面的疗效及长期安全性，尤其是如何选择合适的JAK抑制剂以最小化贫血副作用。 --- 第三部分：淋巴系统恶性肿瘤——从经典分型到免疫治疗前沿 本书第三部分涵盖了淋巴系统的两大支柱：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），侧重于现代免疫化学治疗和新辅助治疗的进展。 一、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的风险再分层 DLBCL的异质性要求更精细的诊断工具。本书详细讨论了： IHC和FISH的临床价值： 在R-CHOP方案中，如何利用MYC/BCL2双表达（或共表达）来识别“高风险”DLBCL，并探索后续联合免疫检查点抑制剂的必要性。 靶向治疗的融入： 针对特定分子亚型的治疗，如 CD79b 靶向的抗体药物偶联物（ADC），以及在复发/难治性DLBCL中，CAR-T细胞疗法（针对CD19）的入组标准、疗效评估和三级管理（包括CRS和ICANS）。 二、滤泡性淋巴瘤（FL）的动态管理 FL的特点是惰性与复发并存。本书探讨了不同风险分级的FL患者的治疗策略，从低负荷疾病的“观察等待”，到使用CD20单抗（如利妥昔单抗、奥比妥珠单抗）的诱导和维持治疗。重点分析了奥比妥珠单抗在FL治疗中相较于利妥昔单抗的潜在优势。 三、多发性骨髓瘤（MM）的免疫与靶向新时代 多发性骨髓瘤的治疗已由传统的化疗时代迈向双特异性抗体（BiTE）和CAR-T的时代。 新型靶点疗法： 系统梳理了蛋白酶体抑制剂、IMiDs与抗CD38单抗（如达雷妥尤单抗）的三联/四联方案在初治及复发难治患者中的地位。 细胞疗法的突破： 详细介绍了靶向BCMA的CAR-T疗法（如Ide-cel、Ciltacabtagene autoleucel）的持久反应率、安全性特征以及在复发难治路径中的精确应用。 --- 第四部分：造血干细胞移植与并发症管理 本书最后一部分回归到血液系统恶性肿瘤治疗的基石——异基因和自体造血干细胞移植（HSCT）。 一、HSCT的适应症与预处理优化 详细对比了AML、MDS、淋巴瘤等适应症的移植指征。重点讨论了微移植（Mini-transplant）在老年或合并症较多患者中的应用前景，以及移植前风险评估工具的最新进展。 二、移植后并发症的预防与管理 对移植物抗宿主病（GVHD）的防控策略进行了细致阐述，包括移植前免疫抑制方案的选择、新型皮质类固醇的替代方案，以及慢性GVHD的精准管理。此外，对移植后机会性感染的预防性用药方案和病毒再激活的监测也提供了实用的临床指导。 总结： 本书以严谨的临床视角，系统梳理了当前血液系统恶性肿瘤的成熟诊断路径和前沿治疗策略，旨在为临床实践提供一套基于循证医学的、可操作的个体化治疗框架。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 qciss.net All Rights Reserved. 小哈图书下载中心 版权所有