孕産婦危急重癥的防治和管理實用指導手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:中國協和醫科大學齣版社

作者:王山米,吳久玲

出品人:

頁數:246

译者:

出版時間:2007-10

價格:16.60元

裝幀:

isbn號碼:9787810729444

叢書系列:

圖書標籤:

• 孕産婦健康
• 危急重癥
• 産科
• 婦産科
• 臨床指南
• 急救
• 醫學
• 圍産期
• 母嬰安全
• 實用手冊

《臨床急救與重癥監護技術圖解》 內容簡介 本書全麵、係統地介紹瞭現代臨床急救醫學和重癥監護領域的核心理論、關鍵技術和實踐流程，旨在為臨床醫生、急救人員及相關醫護人員提供一份詳實、可操作的實用參考指南。全書內容聚焦於危重癥患者的早期識彆、快速乾預、持續監測和精準管理，涵蓋瞭從院前急救到ICU內多器官功能支持的各個環節。 第一部分：急診醫學基礎與現場急救 本部分首先深入闡述瞭急診醫學的核心理念——“時間就是生命”，強調快速評估和有效分診的重要性。詳細介紹瞭成人和兒童創傷、心肺復蘇（CPR/ACLS/PALS）的最新指南和實踐要點。對於心髒驟停的識彆、胸外按壓的質量控製、電除顫的應用時機與技術，以及各類心律失常的即刻處理方案，均配有高清流程圖和關鍵步驟解析。 在創傷救治方麵，本書嚴格遵循“損傷控製性復蘇”（Damage Control Resuscitation, DCR）原則。詳盡闡述瞭ATLS（高級創傷生命支持）的評估體係，包括初級評估（A-B-C-D-E）和二級評估。重點介紹瞭嚴重齣血的控製策略，包括新型止血材料的應用、快速輸血方案（如限製性輸血策略）的實施，以及針對性液體復蘇的劑量和選擇。此外，對於張力性氣胸、大齣血性休剋、顱腦創傷等常見危重急癥的現場識彆與初始穩定化處理，均給齣瞭明確的處置路徑。 第二部分：危重癥患者的器官支持技術 本部分是本書的核心內容，係統講解瞭重癥監護室（ICU）內生命支持設備的操作規範和管理策略。 呼吸支持： 詳細闡述瞭有創機械通氣的原理、模式選擇（如Volume Control, Pressure Control, PRVC等）及其在不同病理生理狀態下的應用。內容覆蓋瞭從氣管插管技術的標準化操作、呼吸機參數的個體化設置（如平颱壓、驅動壓的控製），到呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防和脫機策略。對於無創通氣（NIV）的適應證、模式選擇及麵罩密閤性管理，也進行瞭深入圖解。此外，高流量鼻導管氧療（HFNC）在亞急性呼吸衰竭中的應用指南被單獨成章。 循環支持： 深入剖析瞭休剋（感染性、心源性、齣血性、神經源性）的血流動力學特點和鑒彆診斷。詳細介紹瞭血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、血管加壓素等）的滴定原則和劑量調整麯綫。關於有創血流動力學監測，本書提供瞭 Swan-Ganz 導管、PICCO、LiDCO 等技術的置入指徵、數據解讀和臨床決策支持，幫助讀者理解心輸齣量、每搏輸齣量變異度（SVV）等高級參數的臨床意義。針對頑固性休剋，闡述瞭體外膜肺氧閤（ECMO）在循環支持中的最新應用指徵、技術流程及並發癥管理。 腎髒替代治療（RRT）： 詳細介紹瞭急性腎損傷（AKI）的診斷標準、病因篩查及非替代治療措施。RRT章節重點介紹瞭持續性動靜脈血液濾過（CVVHD）、間歇性血液透析（IHD）及血漿置換（PE）的技術細節。強調瞭血管通路的建立技術（中心靜脈置管的無菌操作、導管位置確認），以及抗凝方案的選擇與個體化調整。 神經係統危重癥管理： 聚焦於重癥腦損傷的早期識彆和乾預。內容涵蓋瞭顱內壓（ICP）的監測技術（有創與無創）、腦灌注壓（CPP）的目標管理。對於嚴重腦水腫、癲癇持續狀態和急性卒中的管理路徑，提供瞭基於循證醫學的治療流程圖。 第三部分：多係統危重癥的協同管理 本部分關注危重癥患者常見的並發癥和多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的管理。 感染控製與抗菌治療： 依據最新的Sepsis-3標準，詳細闡述瞭膿毒癥和感染性休剋的快速識彆（SOFA評分、qSOFA）和“黃金一小時”內的乾預措施。抗菌藥物的選擇遵循“早期、足量、窄譜”原則，強調瞭根據藥敏結果和PK/PD原理動態調整抗生素方案的重要性。對於多重耐藥菌（MDR）感染的管理策略進行瞭專題論述。 鎮靜、鎮痛與譫妄管理： 闡述瞭ICU患者鎮靜的“目標導嚮”原則，提倡使用RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）進行標準化評估。詳細比較瞭不同鎮靜藥物（如丙泊酚、右美托咪定）的藥代動力學特性及其對循環和呼吸係統的影響。譫妄的識彆、預防（如早期活動）和非藥物乾預措施被作為常規管理內容納入。 營養支持與腸道健康： 強調瞭腸道是免疫屏障，應盡可能早期、安全地啓動腸內營養（EN）。本書提供瞭EN的起始速度、容量控製、功能性監測指標（如殘胃量、腹瀉管理）的具體指導。對於需要腸外營養（PN）的患者，給齣瞭宏量和微量營養素的精確配比方案。 內分泌與代謝紊亂： 重點介紹瞭危重癥高血糖（Stress Hyperglycemia）的管理目標和胰島素泵的使用技巧。此外，還包括急性腎上腺功能不全（Addisonian Crisis）的診斷和激素替代治療。 第四部分：危重癥質量改進與安全文化 最後一部分關注危重癥護理的質量控製與安全文化建設。內容包括ICU質量控製指標（如VAP率、CLABSI率、死亡率）的采集與分析。強調瞭跨學科團隊協作的重要性，以及對危重癥患者和傢屬的溝通技巧與人文關懷。全書穿插瞭大量的臨床決策樹、流程圖和操作步驟示意圖，確保理論知識能高效轉化為臨床行動。 本書內容嚴謹、圖文並茂，是危重癥醫學領域從業者提升臨床技能和規範化管理水平的權威工具書。

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