具体描述
作為歷史研究一部分的醫學史,既有屬於醫學本體的研究面相,同時又包含著人文層面的關懷。畢竟,醫學是無法脫離人群而獨存,本文論題是將士人這個兩宋時期新興的社會階層,視為醫學與人群關係中的後者,而以這類身分者之獲得醫學知識的方式,作為本文中醫學一極的主要內涵。本文所欲達成的目的大致有兩點,其一是在醫學方面,探討促成當日這種特定人群在醫學知識傳承上扮演重要角色與影響;其二是在闡明傳統醫者身分在兩宋時期所出現的一些變化,及其所蘊涵的社會、文化層面的意義。至於副題所陳,則是要說明這些課題的存在,並非宋代所獨有,因為在承襲兩宋士人階層與士人文化的金、元兩代,同樣也可發現它們的蹤跡。因此將「尚醫」擺在北宋以降「士人文化」的脈絡中加以理解,也將是本文措意的另一個面相。
本文的重點在於探究兩宋時期尚醫士人的出現原因,對醫學知識的掌握程度,及其與儒醫生成間的關係,並進一步論述尚醫士人與儒醫在醫者身分結構轉變上的意義。基本上是將宋代尚醫士人與儒醫的形成過程、內在分化及其衍生的諸般課題,視為一個整體,並認為唯有如此,才能對本文的主題做完整的論述。本文所引用的史料,除了宋、金、元三代的官書、方志、筆記與文集外,也包括了由這三時期人撰著或校刊的醫書。
作者简介
目录信息
第一節 民國以來「中國醫學史」研究方式的省思—以本國學界為中心的論述
第二節 關於宋代「士人習醫」與「儒醫」問題的研究回顧與討論
第三節 基本觀點與各章節概要
第一章 宋代士人「尚醫風氣」的形成原因
第一節 宋代士人「尚醫」的物質條件—傳統醫學知識傳承方式的轉變
第二節 宋代士人「尚醫」的現實因素
第三節 宋代士人的「尚醫」思想
第二章 宋代的尚醫士人
第一節 兩宋尚醫士人的醫學知識掌握深度
第二節 宋代尚醫士人的醫學著作
第三節 宋代士人尚醫風氣的延伸--「棄仕為醫」者的出現
第三章 宋代的「儒醫」
第一節 「儒醫」稱謂的出現
第二節 「儒醫」詞義在南宋的延續
第三節 「儒醫」身分的轉化與宋代的醫、士關係—以《醫說》作者張杲為主的個案研究
第四章 金元士人的「尚醫」、「為醫」與「儒醫」稱謂的延續
第一節 金元士人的「尚醫」思想與風氣—從「思想淵源」與「醫士關係」的角度談起
第二節 金、元時期的「士人為醫」現象
第三節 「儒醫」稱謂在金、元的流變
結論—傳統中國習醫者身分結構的轉變
徵引書目
圖表索引
圖一 宋代尚醫士人細部分劃表
圖二 張杲家族醫學傳承簡圖
圖三 士人棄仕為醫簡圖
表一 兩宋官方醫籍編校暨刊印簡表
表二 南宋理宗開慶元年慶元府惠民和劑局收支簡表
表三 宋代士人素問相關著作表
表四 宋代士人難經相關著作表
表五 宋代士人脈學著作表
表六 宋代士人針灸學相關著作表
表七 宋代士人傷寒論相關著作表
表八 北宋士人諸家方論著作表
表九 南宋士人諸家方論著作表
表十 宋代士人小兒方論著作表
表十一 宋代士人婦人方論著作表
表十二 宋代士人外科方論著作表
表十三 宋代士人本草著作表
表十四 〈歷代醫學姓氏〉醫者分類表
表十五 金、元士人醫學著作簡表
表十六 金元明初文集所錄金元士人贈予醫者之篇章簡表
表十七 《金史》〈選舉志〉所載諸科「會試」「府試」錄取比率表
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读后感
用户评价
我对书中关于医学知识传播和教育的讨论抱有极大的兴趣。宋代活字印刷术的成熟,对知识的普及无疑起到了推波助澜的作用。那么,这种技术革新如何影响了“儒医”与“尚医士人”对医学典籍的占有和诠释权?传统的医学经典,如《黄帝内经》或《伤寒杂病论》,在儒家士人眼中,或许更多的是哲学思辨的对象;但在实干的“尚医士人”那里,它们是否更倾向于被视为操作手册?我猜想,书中可能会展现出,随着医学文本的商品化和普及化,一些原本被士大夫阶层垄断的“高深”理论,开始被更广泛的从业者所接触和运用。这种知识的“去精英化”趋势,是否导致了医学实践的实用主义倾向加强?更进一步说,这种知识结构的变化,会不会促使宋代医学在理论创新上,更侧重于解决实际的流行病或地方病,而不是仅仅停留在对古代经典的注释与阐发上?这种从“经师”到“医家”的知识权力转移,是衡量一个时代医学进步的关键指标。
读罢此书的篇章结构,我立刻被宋代社会对“专业性”的微妙态度所吸引。宋代是一个百科全书式的时代,各个领域都在发展出自己的专业规范和话语权。那么,在医学这个古老而又充满迷信色彩的领域,这种专业化的浪潮是如何推动“尚医士人”群体崛起,并与传统的、往往带有士大夫身份依附的“儒医”产生摩擦的呢?我关注的焦点在于“技术”与“地位”之间的博弈。如果说“儒医”的合法性建立在他们深厚的文化素养和道德光环之上,那么“尚医士人”——那些或许没有科举功名,但纯粹依靠精湛医术赢得声誉的群体——他们的社会地位是如何被重新定义的?宋代的城市化进程和市民阶层的壮大,是否为这些技术专家提供了更广阔的舞台,让他们可以摆脱对士大夫庇护的依赖?我期望看到,在具体的医疗实践场所,比如私人诊所、官办医院,这两类医者之间的互动模式。他们是互相提携、取长补短,还是因为对医学本质理解不同而产生分野?这种关于职业身份的细微划分,往往能折射出一个社会对劳动价值最本质的认同。
从社会史的角度来看,探讨“尚医士人”与“儒医”的身份差异,很容易让人联想到宋代的社会流动性问题。一个通过功名利禄才能攀附上文化精英阶层的儒生,与一个凭借手艺和经验赢得口碑的医生,他们在社会网络中的位置必然不同。这本书有没有触及到他们的经济基础和人脉资源?例如,是“儒医”更容易获得政府的任命和俸禄,还是“尚医士人”通过积累高额的医疗报酬,反而获得了更雄厚的私人财富?财富和地位,哪个在宋代的医疗权力场中更具有决定性?我特别想了解,那些在京城或重要商业城市中富甲一方的“尚医士人”,他们是如何将经济实力转化为社会影响力,进而影响到官方的医疗政策或医学标准的制定的?这种由下而上的职业晋升路径,与传统的士人晋升路径相比,有何种独特的挑战和机遇?期待看到对具体富裕医者的案例分析,来佐证这种基于技能的阶层上升现象。
最后,我非常期待作者能将这种宋代的医学分野,置于更宏大的东西方医学交流的背景下进行审视。宋代是中国古代医学的高峰之一,它对周边国家,如高丽和日本的影响是深远的。那么,当这些“士人”和“医生”的形象被输出到海外时,他们所代表的医学理念,究竟是儒家的伦理框架,还是更具实操性的“尚医”技术?这两种身份的混合体,在国际传播中,哪一种更具吸引力或更易于被接受?是那些能引经据典、讲述仁德的“儒医”,还是那些能切实解决瘟疫和疑难杂症的“尚医士人”?这种身份的“打包”和“出口”,折射出宋代文化自信的核心构成。如果书中能探讨,在不同文化语境下,人们对“好医生”的定义是如何被重塑的,以及宋代自身的知识分子是如何理解他们在世界医学地图上的位置,那这部作品的格局就不仅仅局限于中土历史,而上升到了文明交流的层面,那将是极具价值的。
这本关于宋代医疗史的著作,光是书名就让人心生好奇。“尚医士人”与“儒医”,这两个身份的交织与分野,无疑是宋代士人阶层内部权力结构和文化取向变化的一个绝佳切口。我首先想到的,是宋代那种特有的“文治”氛围如何渗透到医学领域。在唐代,医学更多是一种技术官僚的专业技能,但到了宋代,随着科举制度的成熟和士大夫精神的兴起,知识分子对“治国平天下”的追求,是否也延伸到了“治病救人”的层面?我特别期待作者能深入探讨,那些本身就是儒家精英的士大夫们,在面对疾病和生命困境时,是如何调和他们高蹈的道德理想与残酷的医学实践之间的张力的。他们究竟是把医学视为一种实现济世抱负的工具,还是一种必须警惕的“奇技淫巧”?那种将“仁爱”精神注入到诊疗过程中的努力,是真诚的学术探索,还是一种表面的姿态?这本书如果能揭示出,在那个文人主导的时代,医学知识如何被“儒家化”,甚至被“道德化”的过程,那将是极其深刻的洞察。我希望看到,这种身份认同的冲突如何在具体的医疗案例和学术辩论中显影,而非仅仅停留在抽象的概念分析上。
三星半吧。作者的缺陷是不懂医,有一些论点明显是错的。
港台阅览室刚好有(神奇),把宋代出现尚医士人原因归于印刷术发展知识平民化,儒家仁民爱物推己及人思想,兼及宋代社会医疗制度缺陷。从《提要》“儒自宋分,医自金元分”(大意)铺排来,问题意识、绪论写法都值得学习,只是作者也表示没能对“儒医”做一个更充分的探讨,20年后承诺的后续仍未出…
这本书是目前在医疗社会史方面给我启发最大的一本书,陈老师的语言流畅,文笔优美,读起来比杜正胜老师的书好多了。
过于谨守身份的传统划分,没有意识到边界的淡化才是最深刻的转变。在医学材料如此丰富的情况下,有些论证显得单薄。後两章格局狭窄。但作为硕论,水平还是相当地高。
三星半吧。作者的缺陷是不懂医,有一些论点明显是错的。