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出版者:生活·读书·新知三联书店上海分店

作者:潘山鹰等编

出品人:

页数:263

译者:

出版时间:2002-6

价格:16.00元

装帧:平装

isbn号码:9787542616982

丛书系列:

图书标签:

• OTC
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临床药学实践指南：药物合理使用与不良反应监测 内容提要： 本书旨在为临床药师、医师、护士以及药学相关专业人员提供一本全面、深入、实用的药物应用与安全管理参考手册。全书内容紧密围绕现代临床药学服务的核心要求，涵盖了从药物作用机制的深入理解到复杂临床场景下的个体化给药方案设计，再到药物警戒和不良事件处理的全过程。本书汇集了最新的药物治疗指南、药代动力学/药效学（PK/PD）数据和真实世界证据（RWE），致力于提升临床决策的科学性和安全性。 第一章 药物作用机制的分子基础与药效学评估 本章深入探讨了各类常用药物（包括小分子化合物、生物制剂、细胞疗法等）与靶点（受体、酶、离子通道等）相互作用的分子生物学机制。详细阐述了激动剂、拮抗剂、变构调节剂的作用模式及其对下游信号通路的影响。 药物靶点识别与验证： 介绍当前主流的药物发现技术，如高通量筛选（HTS）、基于结构的药物设计（SBDD）和基于片段的药物设计（FBDD），并重点分析了靶点选择性对药物安全性的意义。 药效学参数解析： 系统讲解了亲和力($K_d$)、效价($EC_{50}$)、最大效应($E_{max}$)、剂量-反应曲线的斜率等核心药效学参数的临床意义。 药物抵抗机制研究： 剖析了肿瘤、微生物、自身免疫性疾病中常见的药物抵抗（如泵外排、靶点突变、旁路激活）的分子基础，并提出了相应的策略性干预措施，例如联合用药策略和新型激动剂的开发应用。 第二章 药物代谢与排泄的药代动力学（PK）深度解析 本章是全书的理论核心之一，专注于药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程的定量分析。 一级与零级动力学模型： 详细解释了线性与非线性 PK 模型的适用场景，特别是酶饱和、转运体介导的吸收或消除过程的数学描述。 生物利用度与生物等效性： 深入探讨了不同给药途径（口服、静脉、皮下、吸入）的生物利用度差异，并阐述了仿制药研发中生物等效性试验的设计和数据解读标准。 代谢酶与转运体系统： 重点介绍细胞色素 P450（CYP）家族、UGT、转运体（如 P-gp, OATP）在药物代谢中的关键作用。结合最新的药物基因组学（Pharmacogenomics, PGx）数据，指导如何根据患者的基因型（如 CYP2D6, CYP2C19 慢代谢型/超快代谢型）调整标准剂量，实现个体化给药。 特殊人群的 PK/PD 调整： 涵盖了在肾功能不全（CKD 分期）、肝功能损害（Child-Pugh 分级）、妊娠期、哺乳期和儿科患者中，如何利用公式校正或直接测量方法（如谷浓度监测）来优化剂量和给药频率。 第三章 临床药物治疗方案的优化与个体化给药 本章聚焦于如何将 PK/PD 原理应用于具体的临床治疗决策，实现疗效最大化和毒性最小化。 治疗药物监测（TDM）的规范化： 详细列出了需要进行 TDM 的药物清单（如万古霉素、氨基糖苷类、免疫抑制剂、抗癫痫药物），并提供了采集血样时机、血药浓度范围（MIC/MEC）、以及如何利用实时或半实时浓度数据调整负荷剂量和维持剂量的实用流程图。 抗感染药物的 PK/PD 目标： 深入分析了不同抗生素（$eta$-内酰胺类、氟喹诺酮类、大环内酯类）针对细菌感染的疗效指标（如 $C_{max}/MIC$、$T>MIC$），指导如何通过延长输注时间或增加给药频率来优化目标参数，尤其是在耐药菌治疗中。 肿瘤药物的精准给药： 讨论了细胞毒性药物、靶向治疗和免疫检查点抑制剂的剂量-暴露-反应关系。特别强调了肿瘤负荷、组织渗透性和药物在肿瘤微环境中的浓度对疗效的影响。 药物相互作用的预测与管理： 分类系统地梳理了药物间的相互作用类型（药效学协同/拮抗、药代动力学竞争/诱导/抑制）。提供了强大的数据库检索和预测工具的使用指南，帮助临床工作者规避高风险的联合用药组合。 第四章 药物警戒与安全性管理体系 本章侧重于药物使用过程中的风险识别、评估、报告和预防措施。 药物不良反应（ADR）的分类与机制： 依据 Naranjo 分类法和 WHO 术语，对常见和罕见的 ADR 进行系统梳理，区分固有型反应（基于药理学）和特异质反应（基于免疫或遗传）。 高风险药物的安全使用规范： 针对具有狭窄治疗窗口、高致死性或特殊给药要求的药物（如抗凝剂、降糖药、麻醉剂），制定了详细的“黑框警告”解读和安全操作核对清单（Checklist）。 风险最小化策略（REMS）： 介绍了国际上成熟的风险评估与管理策略，包括特定患者群体教育、强制性的患者登记系统以及限制性配药制度。 系统性药物安全事件分析： 引入了事件链分析（Incident Chain Analysis）和根本原因分析（RCA）方法论，用于深度剖析导致严重用药错误的系统性因素，并提出前瞻性的安全改进措施。 第五章 药物治疗的经济学评价与药物信息学应用 本章面向提升医疗资源配置效率和信息技术在药学服务中的整合。 药物经济学基础： 阐述了成本效益分析（CEA）、成本效用分析（CUA）等评估方法，指导医疗机构在有限预算内选择具有最高附加值的治疗方案。 临床药物信息资源的高效利用： 评述了核心药典、专业数据库（如 Lexicomp, Micromedex, UpToDate）的有效检索技巧和信息源的可靠性评估标准。 电子病历（EHR）中的药学干预： 探讨了如何利用临床决策支持系统（CDSS）中的警报、自动计算工具和标准化模板，实现用药医嘱审查（CPOE）的自动化和精确化。 本书内容专业、结构严谨，是临床药学从业人员提升专业技能、保证患者用药安全、优化治疗路径的必备工具书。

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对于我这种对医药知识一窍不通的普通人来说，市面上那些专业的医学书籍简直是天书。但《OTC非处方药家庭用药速查手册》却能让我轻松读懂，并且学以致用。这本书最大的亮点在于它的“易读性”。它使用的语言非常朴实，没有那些复杂的医学术语，而是用非常接地气的方式来讲解。每一个药品的使用说明都清晰明了，就像你在药店里咨询药师一样。我最喜欢它还有一个原因，就是它里面有很多“案例分析”，通过一些生活化的场景来展示如何正确用药，这让我一下子就能找到共鸣，并且理解得更深刻。比如，它会告诉你，如果你出现了“鼻塞流涕”但“咽喉不痛”的症状，应该选择哪一类感冒药，而如果出现了“鼻塞流涕”又伴有“咽喉疼痛”，则可能需要考虑另一类药物。这种“情景式”的学习方式，让我在实际生活中遇到类似情况时，能够迅速做出正确的判断。总而言之，这是一本真正为普通家庭设计的实用工具书，让我不再对家庭用药感到迷茫和恐惧。

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我一直对药物的“副作用”这个问题非常关注，特别是给孩子用药的时候，更是小心谨慎。市面上有很多关于药物副作用的讨论，但往往过于专业或者过于夸大，让我无所适从。这本《OTC非处方药家庭用药速查手册》在这方面做得非常好，它在介绍每一种非处方药时，都非常客观地列出了可能出现的常见副作用，并且给出了应对建议。更重要的是，它还非常细致地分析了哪些人群需要特别注意，比如孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有基础疾病的患者，提供了非常具体和个性化的指导。我印象深刻的是，书中对于不同年龄段儿童用药的剂量调整也做了详细说明，这解决了我在给孩子选择感冒药、退烧药时最大的困扰。除了药物本身的介绍，这本书还提供了一些关于药物相互作用的提醒，比如某些药物不宜与食物同时服用，或者几种药物同时使用时可能产生的风险，这些都是我们在日常生活中容易忽略但非常重要的信息。这本书就像一个贴心的私人医生，时刻提醒我用药的科学性和安全性。

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作为一个经常出差的职场人士，我最大的痛点就是身体状况的不确定性，尤其是在陌生的城市，一旦出现点小毛病，想找到靠谱的建议简直比登天还难。这本《OTC非处方药家庭用药速查手册》简直是我旅途中的必备伴侣。书里对各种常见旅途不适，比如晕车、腹泻、过敏等，都有专门的章节。我之前有一次出国旅行，因为水土不服，肠胃很不舒服，幸好随身带了这本书，快速查到了适合的非处方药，并且了解了用法用量，避免了在人生地不熟的地方手忙脚乱。它还有一个很大的优点是，它会教你如何根据症状来选择最合适的药物，而不是简单地罗列药名。比如，它会区分不同类型的咳嗽，然后给出针对性的药物建议，这一点就比单纯的药物列表要实用得多。书中的一些关于急救常识的章节也很有帮助，我曾经在一次户外活动中，朋友不小心崴脚了，我能立刻翻到书里，找到止痛和消肿的建议，并知道下一步该怎么做，这让我感觉非常有底气。

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我一直觉得，了解我们身体的健康状况，以及如何正确地应对一些小病痛，是每个人都应该具备的基本能力。这本《OTC非处方药家庭用药速查手册》就像是一堂生动的家庭健康课。它不仅是关于药物的，更重要的是，它教会了我如何去观察和分析自己的症状，如何判断什么时候需要去看医生，什么时候可以自己在家处理。书中的一些生活方式的建议也很有价值，比如关于如何通过饮食和休息来缓解感冒症状，或者如何通过物理方法来处理肌肉酸痛。它强调的是一个整体的健康管理概念，而不是仅仅停留在药物层面。我特别欣赏它对于“辨证施治”的一些简单介绍，虽然是非处方药，但它能帮助我们理解为什么不同的药物适用于不同的情况，这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我感觉自己变得更聪明、更有掌控感。我还会时不时地翻阅这本书，就像温习功课一样，每次都有新的收获，让我对自己的健康管理能力有了质的飞跃。

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这本书简直太棒了！作为一个经常需要处理家庭小毛病的人，我之前总是得翻箱倒柜地找那些零散的说明书，或者在网上搜半天，信息碎片化不说，还经常被各种广告淹没，看得我头晕眼花。这次偶然发现了这本《OTC非处方药家庭用药速查手册》，简直是我的救星！首先，它的排版设计非常直观，每一类常见病症都清晰地列了出来，从感冒发烧到皮肤瘙痒，从肠胃不适到跌打损伤，涵盖的范围非常广。我最喜欢的是它对每种药物的介绍，不仅仅是简单的成分和用法，而是用非常通俗易懂的语言解释了药物的作用原理，这让我对药物有了更深的理解，不再是盲目地用药。而且，书中还特别强调了注意事项和禁忌症，这一点对于我这种在家给家人用药的人来说至关重要，能有效避免很多潜在的风险。我特别注意到，它还包含了一些关于如何正确储存药品、如何识别过期药品的小贴士，这些细节虽然小，但非常实用，能帮助我更好地管理家里的药箱。总而言之，这本书让我感觉自己在家也能像个半专业的家庭药师，心里踏实多了。

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