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出版者:

作者:MacLeod, Ken; Ali, Ibrahim; Rauf, Ali

出品人:

頁數:200

译者:

出版時間:2013-5

價格:$ 33.90

裝幀:

isbn號碼:9781908977359

叢書系列:

圖書標籤:

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• Cardiac
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• Cardiac Electrophysiology
• Heart
• Electrocardiography
• Arrhythmia
• Cardiac Physiology
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• Cardiology
• Clinical
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深入探索心血管係統的復雜脈動：現代心電生理學的高級視角 一部麵嚮專業人士、深入剖析心髒電生理學前沿理論與臨床實踐的權威巨著 本書並非對基礎概念的簡單重述，而是力求構建一座連接基礎科學研究與尖端臨床應用的堅實橋梁。它專為具有堅實生物物理學、生理學或醫學背景的讀者——包括心血管內科醫生、電生理學傢、生物醫學工程師以及高級研究生——量身定製，旨在提供對心髒電活動精確調控機製的深度、批判性理解。 我們超越瞭教科書中對動作電位和傳導係統的基本描述，轉而聚焦於驅動心髒跳動的復雜分子、細胞和係統級相互作用的最新認知。本書的結構圍繞著“機製的深度挖掘”與“臨床轉化的前沿應用”兩條主綫展開，確保讀者不僅瞭解“是什麼”，更能理解“為什麼”以及“如何應對”。 --- 第一部分：分子與細胞層麵的精細調控（The Molecular and Cellular Substrate） 本部分深入剖析瞭構成心髒電信號的微觀世界，重點關注離子通道的結構生物學、功能動態及其在疾病發生中的作用。 第一章：離子通道的結構動力學與藥理學互作 本章首先迴顧瞭關鍵離子通道（如 $I_{ ext{Na}}$、$I_{ ext{Ca,L}}$、$I_{ ext{K,r}}$、$I_{ ext{K,s}}$）的晶體結構和低溫電鏡解析成果，闡明瞭它們如何通過構象變化實現快速失活和緩慢重激活。我們詳細探討瞭通道蛋白的非經典調節機製，包括蛋白質-蛋白質相互作用（PPIs）對通道門控的影響，以及內質網應激和綫粒體功能障礙如何間接調控離子流的穩定性和密度。此外，對新型抗心律失常藥物（如用於Brugada綜閤徵或長QT綜閤徵的特異性調節劑）的作用靶點和選擇性進行瞭深入的藥代動力學和藥效學分析。 第二章：心肌細胞的異質性與聯結通道（Gap Junctions） 心髒組織並非均勻的電介質。本章係統比較瞭心房肌、心室肌、浦肯野縴維和竇房結細胞在動作電位形態、不應期特性以及不同離子通道亞型錶達上的關鍵差異。特彆關注於連接蛋白（Connexins，特彆是 Cx43 和 Cx40）在電流耦閤中的關鍵作用。我們詳細分析瞭缺血或心肌縴維化狀態下 Cx43 的磷酸化狀態如何導緻耦閤效率下降，從而引發局部異質性和摺返激動的基礎。通過先進的成像技術（如雙光子鈣成像和膜片鉗陣列），本章展示瞭細胞間電位同步性的動態變化。 第三章：鈣處理係統：興奮-收縮耦聯的精確時序 心髒電生理學的核心在於鈣信號的精準傳遞。本章超越瞭簡單的 Ryanodine 受體（RyR2）激活模型，深入探討瞭肌漿網鈣泵（SERCA2a）的調控，特彆是磷酸肌醇-3-激酶（PI3K）/Akt 信號通路對鈣處理的長期影響。我們詳細討論瞭延遲性鈉電流 ($I_{ ext{Na,L}}$) 與鈣瞬態釋放（Calcium Sparks）之間的耦閤，以及心力衰竭狀態下這些係統如何失調，導緻延遲性後除極（DADs）的發生。 --- 第二部分：組織與係統層麵的電活動重構（Tissue & System Remodeling） 本部分將視角提升至組織層麵，探討在病理生理條件下（如心肌梗死、心肌病和高血壓）電生理特性如何發生結構性與功能性重塑。 第四章：縴維化與瘢痕組織的電生理特性 心肌縴維化是許多慢性心律失常的結構基礎。本章詳細描述瞭成縴維細胞的激活、細胞外基質的沉積，以及縴維束結構如何影響傳導速度和方嚮依賴性傳導阻滯（ODCB）。通過計算模型和動物實驗證據，我們量化瞭不同縴維化程度對摺返激動閾值的影響，並探討瞭基於縴維化圖譜（Late Gadolinium Enhancement MRI）指導射頻消融策略的最新進展。 第五章：電重塑與離子通道錶達的適應性改變 在慢性心衰中，離子通道的錶達水平會發生顯著變化——即“電重塑”。本章係統梳理瞭心房和心室中關鍵鉀、鈉和鈣通道的下調或上調機製，以及這些變化如何導緻有效不應期縮短（促進室速/房顫）或動作電位持續時間延長（增加室性心律失常風險）。深入分析瞭醛固酮受體拮抗劑在逆轉某些電重塑現象中的潛在作用。 第六章：自主神經係統與異位興奮的調控 自主神經張力的不平衡是觸發室性心律失常和房顫的重要因素。本章重點分析瞭交感和副交感神經對離子通道（尤其是 $I_{ ext{K,ACh}}$ 和鈣通道）的調控機製。我們探討瞭心內節段性神經節阻滯（Ganglionic Plexus Blockade）在臨床實踐中的應用基礎，以及交感風暴如何通過影響鈉通道的失活動力學而誘發尖端扭轉型室速（TdP）。 --- 第三部分：先進的診斷與介入治療策略（Advanced Diagnostics and Interventions） 本部分聚焦於當前電生理學領域最尖端的成像、標測和消融技術，強調精確製導的必要性。 第七章：高清三維電圖（HD-3D Mapping）與心室電活動的起源定位 本書詳述瞭先進的電壓和局域電位標測技術（如高密度導聯係統）如何捕獲到傳統標測難以識彆的低幅度、慢傳導信號，這些信號是摺返環的“活化基質”。我們深入解析瞭不同標測算法（如自適應濾波、波形降噪）的優缺點，並展示瞭如何利用跨心肌電圖（iEGM）技術識彆復雜的室速基質。 第八章：基於模型的電生理學和個體化治療規劃 計算模型已成為預測治療反應的關鍵工具。本章介紹瞭如何整閤患者的結構影像數據（CT/MRI）和電生理參數，構建高精度、個體化的多尺度心髒電-力學模型。重點討論瞭這些模型在模擬不同消融策略（如房顫的肺靜脈隔離、室速的基質消融）後對復律概率的影響，標誌著精確醫療在電生理領域的應用。 第九章：新型導管與消融能量的物理學基礎 本章對當前的消融技術進行瞭前沿迴顧。除瞭傳統的射頻消融（RF），我們詳盡地探討瞭脈衝電場消融（PFA）的物理學原理——利用電穿孔（Electroporation）效應實現高度組織特異性的消融，同時最大限度地保護相鄰結構（如食管和膈神經）。本書從熱力學、生物物理學的角度詳細分析瞭冷凍消融（Cryoablation）和激光消融的組織損傷模式和優缺點，指導讀者根據特定病變選擇最佳的能量傳遞方式。 第十章：復雜心律失常的係統整閤與管理 最後，本書迴歸臨床整閤，針對高度復雜的病例，如心房撲動（AFL）的消融、持續性房顫的標測策略、以及危及生命的惡性室性心律失常的緊急管理。重點強調瞭如何將基因信息、結構影像和動態電生理標測數據融閤成一個統一的臨床決策框架，以優化長期預後。 --- 總結： 本書摒棄瞭對基礎概念的冗餘描述，旨在提供一個高密度、前沿的知識集閤，挑戰讀者對當前電生理學認識的邊界，並為下一代心髒電生理研究和臨床治療奠定堅實的理論基礎。閱讀本書後，讀者將能夠以更加精細和係統化的方式理解心髒電活動的生物物理學，從而在診斷和治療復雜心律失常時做齣更具洞察力和前瞻性的決策。

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我曾以為心髒電生理學是一個需要深厚背景知識纔能涉足的領域，直到我發現瞭《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》。這本書就像一座橋梁，連接瞭我與這個迷人的科學世界。作者的敘述方式非常具有引導性，他沒有直接拋齣復雜的概念，而是從最基本的心髒結構和功能開始，逐步引入電生理學的概念。我非常喜歡書中對心髒傳導係統的描繪，它將竇房結、房室結、希氏束和浦肯野縴維的協同工作解釋得淋灕盡緻。我甚至能夠想象齣電信號在心髒中是如何精確地傳遞，從而引發一次次的有效收縮。這本書也讓我對一些常見的臨床問題有瞭更清晰的認識，比如為什麼有些人心髒會“亂跳”，以及這些“亂跳”背後隱藏的電生理學機製。它提供瞭一種全新的視角來理解心髒的運作，讓我對這個重要的器官有瞭更深的敬畏。對於那些想要在不感到壓力的前提下，學習心髒電生理學的人來說，這本書絕對是絕佳的選擇。

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這本書真的讓我對心髒電生理學産生瞭全新的認識，而且是以一種非常易於理解的方式。我一直覺得這個領域聽起來很嚇人，充滿瞭復雜的公式和晦澀的術語，但《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》徹底改變瞭我的看法。作者的敘述方式非常流暢，就像是在和一個經驗豐富的朋友聊天，他耐心地引導我一步步地理解那些看似艱深的理論。書中的插圖也極具幫助，它們清晰地展示瞭離子通道的工作原理、心肌細胞的動作電位以及電信號在心髒中的傳導過程。我尤其喜歡作者對於一些關鍵概念的類比，比如將心髒比作一個精密的電子樂器，而離子通道則是控製音符齣現的“開關”。這種生動的比喻讓我在腦海中構建起瞭一個清晰的物理模型，也更容易記住那些重要的細節。而且，書中並沒有一味地堆砌理論，而是將理論與臨床實際緊密結閤，通過一些真實的病例分析，讓我看到瞭這些知識在診斷和治療中的實際應用。這對於我這個初學者來說，是非常寶貴的。它不僅提升瞭我的理論儲備，更重要的是，讓我對學習心髒電生理學充滿瞭信心和興趣。

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《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》這本書，真的讓我對心髒電生理學這個原本以為非常枯燥的學科，産生瞭濃厚的興趣。作者的講解方式非常巧妙，將一些抽象的概念轉化為具體的圖像和生動的例子。我尤其贊賞它對基礎知識的強調，比如離子通道的類型、膜電位的概念，以及這些基礎是如何構建起整個心髒電生理學的框架。書中對心律失常的分類和産生機製的闡述，讓我對那些聽起來很專業的疾病有瞭更直觀的理解。它並沒有僅僅停留在理論層麵，而是通過一些實際的應用案例，展示瞭心髒電生理學在臨床診斷和治療中的重要性。我發現，這本書讓我能夠更好地理解心髒的“語言”，也讓我對一些醫學影像和心電圖報告有瞭更深刻的解讀能力。總而言之，它是一本能夠點燃學習熱情，並提供紮實知識基礎的優秀讀物。

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作為一名對醫學領域充滿好奇的研究生，我一直在尋找一本能夠幫助我係統性學習心髒電生理學的書籍，《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》無疑達到瞭我的期望，甚至超齣瞭。它在學術的嚴謹性和內容的易懂性之間找到瞭一個完美的平衡點。作者的寫作風格非常專業，但又不失人情味，避免瞭枯燥的教條式敘述。書中對不同離子通道的結構和功能進行瞭詳盡的介紹，並深入探討瞭它們如何共同作用，驅動心肌細胞的電生理活動。我印象深刻的是，它對於動作電位不同相位的解釋，通過精妙的圖錶和深入淺齣的文字，讓我能夠清晰地理解每個階段的離子交換和膜電位變化。此外，這本書還觸及瞭一些更高級的主題，例如心律失常的電生理學基礎以及一些常用的診斷方法，這為我後續更深入的研究打下瞭堅實的基礎。這本書讓我不再將心髒電生理學視為一個遙不可及的領域，而是將其視為一個充滿挑戰和機遇的科學領域。

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我必須說，《An Essential Introduction to Cardiac Electrophysiology》這本書，對於任何想要深入瞭解心髒電活動的人來說，簡直是量身定做的。它不僅僅是一本教材，更像是一本引路手冊，將一個復雜的主題拆解成易於消化的部分。我之前在其他地方接觸過一些心髒電生理學的知識，但總感覺像是零散的碎片，缺乏一個完整的框架。而這本書，卻巧妙地將這些碎片編織在一起，形成瞭一幅清晰的圖景。作者在解釋離子流、膜電位變化等核心概念時，使用瞭循序漸進的方式，確保讀者能夠跟上思路。而且，它並沒有迴避那些技術性的細節，但又不會讓初學者感到 overwhelmed。我特彆欣賞的是書中對不同類型心律失常的探討，它不僅解釋瞭它們是如何産生的，還詳細闡述瞭電生理學機製，這讓我對這些疾病有瞭更深刻的理解。這本書讓我不再感到對心髒電生理學感到畏懼，而是激發瞭我進一步探索的欲望。它提供瞭一個堅實的基礎，讓我相信自己能夠掌握這個領域。

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