婦科腹腔鏡手術操作及實例精選演示 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:遼寜科學技術齣版社

作者:夏恩蘭 編

出品人:

頁數:293

译者:

出版時間:2012-9

價格:248.00元

裝幀:精裝

isbn號碼:9787538175769

叢書系列:

圖書標籤:

• 很實用的一本書
• 婦科，腹腔鏡
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• 醫學專業書
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• 婦科手術
• 腹腔鏡
• 手術操作
• 臨床實例
• 醫學演示
• 女性健康
• 微創手術
• 手術技巧
• 婦科疾病
• 操作指南

精細診斷，精準施治：現代婦科微創診療的巔峰之作 本書並非一本簡單的手術操作手冊，而是一部融匯瞭前沿理論、尖端技術與豐富臨床經驗的婦科腹腔鏡手術百科全書。它以“精細診斷，精準施治”為核心理念，深入剖析瞭腹腔鏡技術在婦科疾病診療中的各個維度，旨在為廣大婦科醫生提供一套係統、全麵、實用的學習與實踐指南。我們深信，每一次成功的腹腔鏡手術，都源於對病竈的精準把握，以及對微創技術的爐火純青。 第一篇：腹腔鏡手術理論基石與技術革新 本篇是理解並掌握腹腔鏡手術的關鍵。我們將從基礎入手，詳細闡述腹腔鏡技術的發展演變，迴顧其如何從最初的輔助診斷工具，逐漸蛻變為婦科疾病治療的主流模式。重點介紹腹腔鏡手術的核心優勢，如創傷小、恢復快、疼痛輕、疤痕美觀等，並深入分析這些優勢在實際臨床應用中的具體體現。 解剖學基礎的迴歸與強化： 腹腔鏡手術的精準性，離不開對盆腔及腹腔精細解剖結構的深刻理解。本篇將以高清影像和三維建模技術，重新審視盆腔髒器（子宮、卵巢、輸卵管、膀胱、直腸等）的解剖層次、重要血管神經走行及其毗鄰關係。我們將強調，對於不同病變，精準的解剖識彆是避免並發癥、確保手術安全的首要前提。特彆會探討在腹腔鏡視野下，解剖結構可能齣現的變異，以及如何應對這些變異。 器械與設備的前沿進展： 腹腔鏡技術的發展離不開器械和設備的創新。本篇將全麵介紹目前臨床上常用的腹腔鏡器械，包括不同型號的腹腔鏡攝像頭、光源、氣腹機、電凝器、超聲刀、能量平颱（如 LigaSure, Harmonic Scalpel等）以及各種腔鏡手術鉗、剪、抓持器、縫閤器等。更重要的是，我們將聚焦於近年來湧現的新技術，例如： 高清及 4K 腹腔鏡係統： 提升視野清晰度和細節呈現，幫助醫生更精細地分辨組織紋理、血管走行，從而提高手術的精確性。 三維（3D）腹腔鏡技術： 模擬人眼雙眼立體視覺，提供更強的空間感知能力，尤其在處理深部病竈和精細解剖分離時優勢明顯。 手術機器人輔助係統： 探討機器人係統在婦科腹腔鏡手術中的應用，包括其在提高操作精度、減少術者疲勞、實現遠距離手術等方麵的潛力。我們將分析機器人輔助手術的適應癥、禁忌癥以及技術要點。 新型能量平颱與器械： 詳細介紹不同類型能量平颱（如電外科、超聲、微波、射頻）的工作原理、優缺點及其在組織切割、止血、分離中的應用。特彆會關注新型閉閤血管技術，如高分子釘閤技術（Vessel Sealing Technology）的應用，及其在減少術中齣血、縮短手術時間方麵的作用。 內窺鏡手術導航與影像融閤： 介紹術中導航係統和影像融閤技術如何輔助腹腔鏡手術，通過將術前影像（如 MRI, CT）與術中實時影像疊加，為醫生提供更直觀的手術指引，尤其適用於復雜病變或腫瘤切除。 麻醉與圍手術期管理優化： 腹腔鏡手術的成功同樣離不開精細的麻醉和圍手術期管理。本篇將深入探討腹腔鏡手術麻醉的特殊性，包括氣腹對循環呼吸的影響、術後疼痛管理、惡心嘔吐預防等。同時，我們將強調優化圍手術期管理的重要性，包括術前評估、術中體位、輸液管理、術後早期活動、早期進食等，這些都直接關係到患者的恢復速度和滿意度。 第二篇：常見婦科疾病腹腔鏡手術精細化操作 本篇是本書的核心，將以大量圖文並茂的實例，詳細解析各種常見婦科疾病的腹腔鏡手術入路、關鍵步驟、難點解析及處理技巧。我們力求做到：“一病一案，一術一析”，確保每一項操作都精細入微，每一處細節都清晰呈現。 盆腔器官脫垂（POP）的腹腔鏡網片懸吊術： 適應癥與禁忌癥的細緻權衡： 詳細列舉盆腔器官脫垂的腹腔鏡手術的適應癥，以及相對與絕對禁忌癥，幫助醫生進行個體化的治療選擇。 不同術式的深入比較： 全麵介紹腹腔鏡下子宮骶骨韌帶懸吊術（ sacrocolpopexy）、陰道穹窿懸吊術（vaginal vault suspension）等多種術式，重點分析各術式的優缺點、適用範圍及技術要點。 網片的選擇與植入技巧： 強調不同類型網片的特性，以及如何根據患者具體情況選擇最閤適的網片。詳細講解網片植入過程中的關鍵步驟，如固定點選擇、縫閤技巧、避免並發癥（如網片暴露、感染）的預防措施。 解剖層次的分離與辨認： 重點講解腹腔鏡下進行腹膜外或腹膜內分離時，如何準確辨認腹膜、筋膜、血管神經，避免損傷周圍髒器。 子宮肌瘤剔除術的精細化： 肌瘤類型、大小與位置的評估： 強調術前超聲、MRI等影像學檢查對肌瘤精確定位、評估粘膜下、壁間、漿膜下肌瘤的重要性。 微創切口選擇與管理： 討論不同單孔、多孔腹腔鏡切口的選擇，以及如何通過精細縫閤，實現術後疤痕最小化。 粘膜下肌瘤的腹腔鏡處理： 重點講解如何利用腹腔鏡進行粘膜下肌瘤的完整剔除，同時保護子宮內膜，減少術後齣血及宮腔粘連風險。 縫閤技術的優化： 詳細介紹不同類型的縫閤材料（如可吸收綫、不可吸收綫）和縫閤技巧（如連續縫閤、間斷縫閤、漿肌層縫閤），以及如何通過精細縫閤，提高子宮肌壁的完整性，降低術後破裂風險。 切除標本的處理： 探討腹腔鏡下肌瘤標本的完整取齣方法，包括使用標本袋，以及如何防止腫瘤細胞擴散。 卵巢囊腫與附件腫物的腹腔鏡處理： 良惡性鑒彆與術中決策： 強調術前影像學檢查在判斷附件腫物良惡性中的重要性，以及術中如何根據實際情況進行判斷和決策。 囊腫剝除術的技巧： 詳細講解卵巢囊腫完整剝除術的步驟，重點在於如何保護卵巢組織，減少齣血，以及術後卵巢功能的恢復。 附件切除術的精準性： 探討輸卵管卵巢切除術、單側附件切除術的適應癥，以及如何精準分離、結紮血管，避免損傷周圍組織。 子宮內膜異位囊腫（巧剋力囊腫）的處理： 重點講解巧剋力囊腫的剝除技巧，以及如何處理囊壁，減少復發。 良性附件腫物的一期病理檢查： 介紹在腹腔鏡手術中，如何進行良性附件腫物的初步冰凍切片檢查，以便及時調整手術方案。 異位妊娠（宮外孕）的腹腔鏡手術： 早期診斷與及時乾預： 強調超聲、血hCG等檢查在早期診斷異位妊娠中的關鍵作用。 輸卵管切除術與輸卵管破裂修補術： 詳細介紹腹腔鏡下輸卵管切除術及輸卵管破裂修補術的適應癥和操作要點。 腹腔鏡下輸卵管妊娠物清除術： 重點講解如何安全、有效地清除輸卵管內的妊娠物，同時保護輸卵管的完整性。 宮角妊娠與峽部妊娠的腹腔鏡處理： 探討腹腔鏡下處理特殊部位異位妊娠的難點及應對策略。 子宮內膜異位癥（IHE）腹腔鏡手術： 病竈識彆與完整清除： 重點講解腹腔鏡下子宮內膜異位癥病竈（如巧剋力囊腫、腹膜病竈、深部浸潤型病竈）的識彆技巧，以及如何進行完整、徹底的病竈清除，最大限度地減少復發。 粘連鬆解術的精細化： 詳細介紹腹腔鏡下盆腔粘連的鬆解技巧，以及如何避免術後再次粘連。 深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE）的處理： 重點闡述腹腔鏡下DIE的手術策略，包括腸道、膀胱、輸尿管受纍的處理。 術後生育指導與管理： 強調腹腔鏡手術在改善IHE患者生育能力中的作用，以及術後生育指導的重要性。 婦科惡性腫瘤的腹腔鏡輔助手術（如早期宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌）： 適應癥的嚴格把握： 詳細列舉婦科惡性腫瘤腹腔鏡輔助手術的嚴格適應癥，以及術前評估的重要性。 淋巴結清掃的精準性： 重點講解腹腔鏡下盆腔淋巴結、腹主動脈旁淋巴結清掃的範圍、技術要點，以及如何減少淋巴漏、淋巴囊腫的發生。 腫瘤剝離與完整切除： 探討腹腔鏡下腫瘤完整切除的技巧，包括如何使用腫瘤封袋，防止腫瘤細胞種植。 術中冰凍病理的指導作用： 強調術中冰凍病理在指導手術範圍和術後分期中的關鍵作用。 腹腔鏡輔助手術與開放手術的比較： 深入分析腹腔鏡輔助手術在早期婦科惡性腫瘤治療中的優勢與局限性。 第三篇：疑難病例挑戰與個體化治療方案 腹腔鏡手術並非一帆風順，疑難病例的挑戰更是檢驗醫生技術和智慧的試金石。本篇將聚焦於臨床實踐中遇到的復雜病例，分享處理經驗，提供解決思路。 既往手術史、盆腔粘連嚴重者的腹腔鏡處理： 詳細探討既往盆腔手術史、感染史、放射治療史等導緻的盆腔粘連，如何通過精細分離、藉助不同器械，安全地完成腹腔鏡手術。 腹腔鏡手術中的突發事件與應急處理： 詳細列舉術中可能齣現的意外情況，如大齣血、腸道損傷、輸尿管損傷等，並提供詳細的應急預案和處理流程。 巨大附件腫物、巨大子宮肌瘤的腹腔鏡切除： 探討如何安全地腹腔鏡下切除體積龐大的腫物，包括碎塊處理、標本取齣等關鍵環節。 腹腔鏡與開腹手術的聯閤應用： 在某些情況下，腹腔鏡手術可能需要與開腹手術相結閤，本篇將探討這種聯閤應用的適應癥、技術要點及優勢。 腹腔鏡手術的並發癥預防與處理： 全麵梳理腹腔鏡手術常見的並發癥，包括術中並發癥（如齣血、損傷）和術後並發癥（如感染、血腫、腸梗阻、切口疝等），並提供詳細的預防措施和處理方法。 第四篇：微創時代的未來展望 本篇將超越具體的手術操作，從更宏觀的角度，探討腹腔鏡技術在婦科診療領域的未來發展趨勢。 人工智能（AI）在腹腔鏡手術中的應用： 探討AI在術前影像分析、術中導航、機器人輔助手術、術後並發癥預測等方麵的潛力。 虛擬現實（VR）與增強現實（AR）技術在手術培訓中的應用： 介紹VR/AR技術如何革新腹腔鏡手術培訓模式，提高學習效率和手術安全性。 機器人輔助手術的進一步發展與普及： 展望機器人技術在婦科腹腔鏡手術中的未來應用前景，以及其可能帶來的變革。 微創技術與生育力保留的完美結閤： 強調腹腔鏡技術在最大程度保護女性生育力方麵的優勢，以及未來在這方麵的探索。 患者為中心的精準微創診療模式： 呼籲建立以患者為中心的精準微創診療模式，充分發揮腹腔鏡技術的優勢，提升患者生活質量。 本書的編寫團隊由國內頂尖的婦科專傢組成，他們不僅擁有豐富的臨床經驗，更對腹腔鏡技術有著深刻的理解和獨到的見解。本書中的每一個案例都經過精心挑選，手術過程清晰明瞭，關鍵步驟講解到位，難點解析深入淺齣。我們相信，通過對本書的學習和實踐，廣大婦科醫生定能不斷提升腹腔鏡手術的技藝，為廣大女性患者帶來更優質、更安全的醫療服務。

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评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事風格非常獨特，它摒棄瞭傳統教材那種刻闆的、自上而下的說教模式，轉而采用瞭一種更具現場感和臨床思維導嚮的敘述方式。閱讀過程中，我常常感覺自己是跟隨著一位經驗豐富的主刀醫生，站在手術颱旁進行觀摩和學習。作者在描述每一個操作環節時，都會穿插大量的“經驗之談”和“陷阱預警”，這些內容往往是教科書上不會詳細說明的“潛規則”。例如，在處理卵巢囊腫剝除術時，書中對如何精確判斷囊壁與正常卵巢組織的邊界，以及在剝離過程中如何避免損傷輸卵管係膜血供，給齣瞭非常詳盡的、基於多年臨床實踐的判斷標準和應急預案。這種“過來人”的語氣，讓理論知識瞬間變得鮮活起來，也讓讀者在學習新技術的同時，能夠對潛在的風險有充分的心理準備。這種注重“如何做對”和“如何補救”的寫作手法，極大地提升瞭學習的效率和安全感。

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這本書的裝幀設計實在是太考究瞭，從封麵那種略帶磨砂質感的觸感到內頁紙張的選擇，都透露齣一種專業人士的嚴謹態度。翻開書頁，首先映入眼簾的是大量高質量的插圖和流程圖，綫條流暢，布局清晰，即便是初次接觸這類復雜手術的讀者，也能迅速抓住核心步驟的要點。我尤其欣賞作者在圖注上的用心，每一個箭頭、每一個標記都指嚮瞭關鍵的解剖結構或操作節點，這對於我們這些需要反復在手術室和書本之間切換的學習者來說，簡直是福音。而且，這些圖示的立體感非常強，仿佛能透過紙麵看到真實的術野情況，這極大地彌補瞭文字描述的抽象性。比如在介紹粘連分離技術時，書中沒有采用那種乾巴巴的文字堆砌，而是用分步的、帶有術中視角模擬的插圖來呈現，那種精細到器械握持角度的描繪，讓人感覺作者是手把手在教導。這種對細節的極緻追求，讓這本書不僅僅是一本參考手冊，更像是一本精美的藝術品，值得細細品味和收藏。

评分☆☆☆☆☆

這本書的實用價值體現在它不僅僅是一本“教你做手術”的書，更是一本“教你思考如何成為一名優秀術者”的指南。書中的許多部分都超越瞭單純的手術步驟描述，觸及到瞭術前規劃、團隊溝通、以及術後康復管理等多個維度。例如，在關於盆腔廣泛粘連鬆解的章節中，作者特彆強調瞭術前腸道準備和術中麻醉團隊的協同配閤，指齣高效的手術往往是多學科協作的結果。這種宏觀視角的引入，拓寬瞭我們對微創外科的理解，讓我們明白手術的成功是多方麵因素綜閤作用的結果。讀完後，我感覺自己對未來可能麵對的各種復雜手術場景都有瞭一種更清晰的預判能力，不僅僅是手法的熟練度提高瞭，更重要的是手術思維的成熟度得到瞭顯著的提升。這本書為我們構建瞭一個係統而全麵的學習體係，讓人學完後不僅有“知其然”，更有“知其所以然”的滿足感。

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內容編排的邏輯性堪稱一流，它巧妙地平衡瞭基礎理論的深度與實際病例的廣度。本書並不是簡單地羅列各種術式，而是建立瞭一個清晰的、從“適應癥選擇”到“術後管理”的完整框架。在每一個關鍵手術模塊的開頭，作者都會用精煉的語言迴顧相關的解剖學基礎和能量器械的選擇原則，確保讀者在進入具體操作前，基礎知識是紮實的。隨後，纔是對不同手術入路和技術的詳細分解。我特彆喜歡它對“精選演示”部分的處理，這些案例的選擇非常具有代錶性，涵蓋瞭從常見病理到復雜疑難病例的跨度。通過對這些真實或模擬的臨床路徑的跟蹤，我不僅學到瞭手術技巧，更重要的是理解瞭如何在不同的病理狀態下靈活調整手術策略，真正體會到“因人施術”的精髓所在。這種由淺入深、循序漸進的組織方式，讓知識的吸收過程非常自然而有效。

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從技術層麵上看，這本書對微創器械和新技術的介紹緊跟時代前沿，體現瞭作者團隊持續的學習和研究精神。書中對一些最新型能量平颱的使用規範和優缺點進行瞭客觀的比較分析，這對於我們這些希望升級自己操作技能的醫生來說，提供瞭極具價值的參考。它沒有盲目推崇某一種昂貴的新設備，而是著重於“技術適應於器械”，而非“器械主導技術”。比如，在介紹3D腹腔鏡係統下的視野處理技巧時，作者詳細講解瞭如何剋服深度感知差異，如何利用虛擬標誌來輔助操作，這些都是需要長期訓練纔能掌握的“心法”。此外，書中還收錄瞭一些對手術並發癥的深度剖析，這些分析不僅僅停留在“發生瞭什麼”，更深入探究瞭“為什麼會發生”以及“如何預防”。這種對失敗案例的坦誠迴顧和總結，比單純展示成功案例更有教育意義，它塑造瞭一種對技術精益求精、對患者安全高度負責的專業態度。

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微創手術是目前最先進的醫學治療方式.創傷小,愈閤快.

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微創手術是目前最先進的醫學治療方式.創傷小,愈閤快.

评分☆☆☆☆☆

夏恩蘭老師是中國婦産科微創學界的泰山北鬥，她寫的這本書，結閤具體病例詳細介紹瞭婦科腹腔鏡手術的操作步驟、技巧以及預防並發癥的方法，書後的光盤中有書中每個病例的手術演示，可以讓我們更清晰明瞭的掌握婦科的腹腔鏡手術。@遼寜科學技術齣版社@夏恩蘭@朝陽醫院-王淑珍@青島微創名傢孫即友

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夏恩蘭老師是中國婦産科微創學界的泰山北鬥，她寫的這本書，結閤具體病例詳細介紹瞭婦科腹腔鏡手術的操作步驟、技巧以及預防並發癥的方法，書後的光盤中有書中每個病例的手術演示，可以讓我們更清晰明瞭的掌握婦科的腹腔鏡手術。@遼寜科學技術齣版社@夏恩蘭@朝陽醫院-王淑珍@青島微創名傢孫即友

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夏恩蘭老師是中國婦産科微創學界的泰山北鬥，她寫的這本書，結閤具體病例詳細介紹瞭婦科腹腔鏡手術的操作步驟、技巧以及預防並發癥的方法，書後的光盤中有書中每個病例的手術演示，可以讓我們更清晰明瞭的掌握婦科的腹腔鏡手術。@遼寜科學技術齣版社@夏恩蘭@朝陽醫院-王淑珍@青島微創名傢孫即友