肝胆胰外科手术图谱

肝胆胰外科手术图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:北京世界图书出版公司
作者:田代有三
出品人:
页数:207
译者:
出版时间:2006-12
价格:128.00元
装帧:
isbn号码:9787506275569
丛书系列:
图书标签:
  • 肝胆胰外科
  • 外科手术
  • 手术图谱
  • 医学教材
  • 临床医学
  • 肝脏外科
  • 胆道外科
  • 胰腺外科
  • 外科教学
  • 医学参考书
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具体描述

在某些情况下,患者间的个体差异是决定手术预后的关键,但基于个案分析的手术图谱却很少见,本书即填补了肝胆胰外科手术领域的这一空白。以往的图谱多对传统术式进行描述,如对肝癌患者实施肝右叶切除术,对胰头癌患者实施胰十二指肠切除术,均未考虑具体病例的个体化术式需求。而往往肿瘤播散程度相同的的患者,其个体差异却很大。作者希望通过对其临床经验的总结,使广大手术医师从既往案例中有所借鉴,从而制定符合患者的个体化术式。本书约80%病例已为晚期癌症患者,但通过合理选择个体化术式、均获得了令人满意的手术效果。

现代微创肿瘤学实践指南 书籍概述: 本书是一部全面、深入探讨现代肿瘤学领域,特别是微创手术技术应用的专业参考书。它旨在为外科医生、肿瘤科医生、介入放射科医师以及相关医疗专业人员提供一个整合性的知识平台,涵盖从肿瘤基础生物学到尖端微创介入治疗的完整流程。全书摒弃了传统的手术图谱侧重于解剖入路的叙事方式,而是聚焦于疾病的生物学特征、多学科协作的决策制定、先进影像引导下的功能性器官保护策略,以及靶向与免疫治疗的整合应用。 核心内容与章节结构: 本书分为五大部分,共二十章,力求实现理论与实践的无缝对接。 第一部分:肿瘤生物学与精准诊断的基石 本部分深入剖析了实体瘤发生、发展、侵袭和转移的分子机制。重点章节包括: 细胞信号通路与肿瘤异质性解析: 详细阐述了驱动癌症进展的关键信号通路(如RAS/MAPK、PI3K/AKT/mTOR)的失调,并着重探讨了肿瘤微环境(TME)如何影响治疗反应和耐药机制。对于罕见肿瘤,也提供了基于基因组学特征的分类和预后评估方法。 液体活检与术前风险分层: 这一章重点介绍了循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体在早期诊断、疗效监测和复发预警中的应用潜力。强调了如何将这些分子标志物整合到临床决策流程中,以指导新辅助治疗的选择。 三维影像重建与功能性评估: 探讨了如何利用PET/MRI、功能性超声(如灌注成像)和MR弹性成像等技术,超越传统解剖结构展示,评估肿瘤的代谢活性、硬度和血流动力学特征,为后续微创手术的入路选择和切缘评估提供客观依据。 第二部分:微创手术的器械与技术革新 本部分是本书的技术核心,详细介绍了微创手术技术的最新发展和关键操作要点,强调的是“如何以最小的创伤实现最大的肿瘤廓清”。 机器人辅助腔镜的进阶应用: 侧重于复杂吻合技术、超精细分离与神经保护策略。例如,在特定腹部肿瘤切除中,如何利用高倍放大和多角度操作实现淋巴清扫与重要神经结构的精确分离,以最大限度保留器官功能。 聚焦消融技术(Thermal Ablation Mastery): 详述了射频消融(RFA)、微波消融(MWA)和不可逆电穿孔(IRE)技术的物理学基础、设备选择与操作规范。特别关注了“冷冻消融”在靠近血管和胆道结构区域的应用,以及如何通过动态增强影像实时监测消融范围,确保安全边界。 血管栓塞与区域化灌注技术: 针对肝脏和骨盆肿瘤,深入探讨了经动脉化疗栓塞(TACE)和选择性内放射治疗(SIRT)的导管定位艺术、栓塞剂的选择标准以及如何根据肿瘤供血模式设计个性化治疗方案。 第三部分:多学科协作下的治疗路径设计 本书强调,肿瘤治疗已进入精准医疗时代,单学科的“手术至上”观念已被淘汰。本部分构建了基于证据的、动态调整的治疗决策树。 新辅助治疗的优化序列: 详细分析了针对局部晚期肿瘤(如直肠癌、胰腺癌)中不同化疗/放疗方案对后续手术可行性的影响。讨论了何时选择“Downstaging”手术,何时选择“Gatekeeper”手术。 介入与手术的无缝衔接: 重点阐述了如何利用介入技术作为桥梁。例如,在胰腺癌中,术前动脉金属支架置入以缓解梗阻症状,或在术后局部复发时采用靶向栓塞控制局部病灶,避免了广泛根治性手术的风险。 免疫治疗与手术窗口期管理: 探讨了免疫检查点抑制剂对肿瘤微环境的重塑作用,以及患者在接受免疫治疗期间,手术干预的时机选择和潜在的免疫相关不良事件(irAEs)管理。 第四部分:关键器官功能保护与重建 与传统手术图谱侧重于切除不同,本书将重点放在“如何保留功能”上,尤其针对高风险或功能至关重要的器官。 胰腺导管与内分泌功能的保留: 针对保留幽门(PPPD)和保留脾脏的胰十二指肠切除术,详细描述了胰肠/胰管吻合的生物力学考量和预防吻合口瘘的术中技术。 复杂胆道重建与引流管理: 深入分析了各种吻合方式(如Roux-en-Y、肝空肠吻合)的选择依据,特别是针对术后狭窄的预防策略和微创技术在修复重建中的应用。 邻近重要结构的保护性切除术: 讨论了在确保R0切缘的前提下,如何对侵犯主要血管或神经结构(如门静脉、下腔静脉、重要盆腔神经丛)的肿瘤进行血管置换、搭桥或神经松解的微创策略。 第五部分:术后恢复、康复与长期管理 本部分关注患者的整体治疗结局和生活质量。 加速康复外科(ERAS)在肿瘤患者中的实施: 详细阐述了ERAS方案如何减少术后应激反应,加速肠道功能恢复,尤其在接受了大型腹腔镜或机器人手术的患者中的应用细节。 慢性疼痛管理与神经损伤的早期识别: 针对术后残留的神经源性疼痛,提供了多模式镇痛方案,包括局部麻醉技术的应用,以预防慢性疼痛综合征的发生。 长期随访中的影像学敏感性检测: 强调了在接受过消融或靶向治疗的患者中,如何鉴别治疗后改变(如纤维化、坏死)与早期肿瘤复发,避免过度或不足的后续干预。 本书的编写风格严谨、图文并茂,所有手术和介入操作均配有高清晰度的三维可视化图像和流程图,旨在成为每一位致力于应用现代、微创、精准技术治疗实体肿瘤的临床工作者的案头必备工具书。它代表了当前肿瘤治疗从“广谱抗癌”向“精准介入”转变的最新理念和技术集成。

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作为一名多年的肝胆胰外科临床工作者,我怀揣着对精进手术技艺的渴望,也带着对知识更新的期待,入手了这本《肝胆胰外科手术图谱》。首先映入眼帘的是其装帧的严谨与厚重,这似乎预示着里面蕴含着丰富而深入的医学知识。翻开第一页,我便被其精美的插图所吸引,线条流畅,色彩逼真,每一个解剖结构都清晰地呈现出来,仿佛置身于一个真实的术野之中。我尤其欣赏的是,书中对于每一个关键步骤的标注都极为详尽,从切口的选择,到组织的分离,再到器械的使用,都给出了清晰的指导。这对于年轻的医生来说,无疑是宝贵的财富,可以帮助他们少走弯路,快速掌握复杂手术的要领。同时,对于经验丰富的老医生,也能从中获得新的启发,或许是某种细节的处理方式,或许是某种术后并发症的预防策略。我迫不及待地想要深入研究其中关于胰十二指肠切除术的部分,这无疑是肝胆胰外科中最具挑战性的手术之一,其复杂性和高风险性要求术者具备极高的综合素质。我希望书中能够提供关于术前评估、术中精细操作、以及术后并发症防治的全方位指导,让我能够更自信地应对这一类手术。此外,对于肝脏肿瘤的切除,书中是否能提供不同类型、不同分期肿瘤的个体化手术策略,以及在保留肝功能的前提下实现彻底切除的技巧,也是我非常期待的。总而言之,这本书给我带来了强烈的学习动力和深刻的期待,我相信它将成为我案头必备的参考书籍,助我在肝胆胰外科领域不断进步。

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我最近刚接触肝胆胰外科领域,感觉自己就像一个“大海捞针”的学徒,《肝胆胰外科手术图谱》的出现,无疑给我指明了一个“灯塔”。这本书的“直观性”让我印象深刻,那些精美的插图和模型,简直就是“教科书般的”形象展示。我尤其欣赏书中对于“解剖层次”的清晰描绘,当我看着那些“血管”、“神经”和“淋巴管”在图上“纵横交错”时,我才真正理解到肝胆胰区域的“复杂性”和“精妙”。书中对每一个关键的“解剖标志”都进行了明确的标注,这对于我这种“新手”来说,简直是“福音”!我不再需要费力地去“脑补”那些抽象的文字描述,而是可以“眼见为实”地去理解每一个“操作步骤”的“依据”。我特别希望书中能提供关于“胰头癌”手术的部分,因为这无疑是该领域中最“棘手”的挑战之一。书中是否能详细讲解“Whipple手术”的每一个“步骤”,包括“肿瘤切除”、“消化道重建”等关键环节,并给出相关的“并发症防治”策略,这将是我学习的重点。总而言之,这本书就像一个“超级指南”,它用最“直观”的方式,为我打开了肝胆胰外科手术的“大门”,让我从最初的“懵懂”走向了“清晰”。

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我是一名对医学充满好奇心的普通读者,《肝胆胰外科手术图谱》这本书,简直就是一本“医学界的百科全书”。我不是专业的医生,所以很多“专业术语”对我来说是“天书”,但书中精美的“插图”和“清晰的标注”却让我能够“依葫芦画瓢”地去理解。我尤其喜欢书中关于“肝脏解剖”的部分,那些“错综复杂”的血管和“纵横交错”的管道,在我看来就像是一张“精密的地图”,而外科医生就是在这张地图上“ navigates”的“探险家”。我还在思考,那些“精密的”操作,是如何做到“毫发无伤”地避开那些“危险”的血管和神经的呢?书中关于“胆囊切除术”的介绍,让我觉得“津津有味”,虽然我不知道具体的“操作手法”,但从图上可以看到,手术的过程似乎非常“流畅”和“高效”。我还在想象,那些“小小的切口”,是如何做到“大隐隐于市”的呢?这本书虽然我无法完全“消化”其中的“精髓”,但它已经成功地激发了我对“生命科学”和“人体奥秘”的无限“憧憬”。

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作为一名资深的肝胆胰外科医生,我在多年的临床实践中,已经积累了一定的经验,但总觉得在某些“疑难杂症”面前,自己还需要“更上一层楼”。《肝胆胰外科手术图谱》的出版,对我来说,就像是“久旱逢甘霖”。这本书最大的价值在于其“循证性”和“前沿性”。它不仅仅是简单地罗列手术步骤,而是基于大量的临床研究和循证医学证据,为每一种手术方式提供了“科学的支撑”。我特别关注书中关于“肝癌介入治疗”和“射频消融”的最新进展,这些微创治疗手段在近年来得到了飞速的发展,我希望书中能够提供最新的技术指南和治疗方案。此外,书中对“胆道恶性肿瘤”的治疗,也进行了深入的探讨,这包括了“肿瘤切除”、“支架植入”以及“姑息性治疗”等多种手段。我希望书中能够提供关于“个性化治疗方案”的制定,以及在不同情况下如何选择最“有效”的治疗策略。书中对于“胰腺微创手术”的介绍,也让我非常感兴趣,例如“腹腔镜胰腺体尾部切除术”和“机器人辅助胰腺手术”,我希望书中能够详细阐述其“技术要点”和“适应症”。总而言之,这本书为我提供了一个“宝贵的平台”,让我能够及时了解该领域的最新动态,不断更新自己的知识体系,为患者提供更“优质”的医疗服务。

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我是一名对医学世界充满好奇心的普通读者,《肝胆胰外科手术图谱》这本书,就像一本“神奇的画册”,让我得以窥探到外科手术的“神秘世界”。我不是专业的医生,所以很多“专业术语”对我来说是“天书”,但书中精美的“插图”和“清晰的标注”却让我能够“依葫芦画瓢”地去理解。我尤其喜欢书中关于“肝脏解剖”的部分,那些“错综复杂”的血管和“纵横交错”的管道,在我看来就像是一张“精密的地图”,而外科医生就是在这张地图上“ navigates”的“探险家”。我还在思考,那些“精密的”操作,是如何做到“毫发无伤”地避开那些“危险”的血管和神经的呢?书中关于“胆囊切除术”的介绍,让我觉得“津津有味”,虽然我不知道具体的“操作手法”,但从图上可以看到,手术的过程似乎非常“流畅”和“高效”。我还在想象,那些“小小的切口”,是如何做到“大隐隐于市”的呢?这本书虽然我无法完全“消化”其中的“精髓”,但它已经成功地激发了我对“生命科学”和“人体奥秘”的无限“憧憬”。

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在我多年的临床工作中,《肝胆胰外科手术图谱》这本书,无疑是我案头最重要的“参考宝典”之一。它最大的特点在于其“实战性”和“易用性”。书中提供的每一个手术步骤,都配以高清的图片和详细的文字描述,让我能够清晰地了解到每一个关键节点的“操作要领”。我尤其欣赏书中关于“肝脏肿瘤切除”的讲解,它提供了多种不同的切除术式,并详细阐述了每种术式的适应症、禁忌症以及术中注意事项。这对于我处理复杂的肝脏肿瘤,制定个体化手术方案,提供了极大的帮助。书中对于“胰腺癌”的治疗,也进行了深入的探讨,它不仅介绍了传统的“Whipple手术”,还包括了“保脾胰体尾切除术”等保留功能的术式。这对于我为患者选择最合适的手术方式,降低术后并发症,起到了至关重要的作用。我还在思考,书中关于“胆道重建”的讲解,是否能够提供更多关于“术后并发症”的预防和处理方法,例如“胆漏”和“胆管狭窄”等问题,这将是我非常看重的内容。总而言之,这本书为我提供了一个“宝贵的平台”,让我能够不断学习和进步,为患者提供更“优质”的医疗服务。

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在我多年的临床实践中,我一直致力于追求“完美的手术”。《肝胆胰外科手术图谱》这本书,恰好满足了我对“细节”的极致追求。《肝胆胰外科手术图谱》最大的特点在于其“精细化”和“个性化”。书中对每一个手术步骤的描述,都达到了“毫厘之间”的精度,让我能够清晰地了解到每一个“关键节点”的处理方法。我尤其欣赏书中关于“肝脏肿瘤切除”的讲解,它不仅提供了多种不同的切除术式,还详细阐述了每种术式的“适应症”、“禁忌症”以及“术中注意事项”。这对于我处理复杂的肝脏肿瘤,制定个体化的手术方案,提供了极大的帮助。书中对于“胰腺癌”的治疗,也进行了深入的探讨,它不仅介绍了传统的“Whipple手术”,还包括了“保脾胰体尾切除术”等保留功能的术式。这对于我为患者选择最合适的手术方式,降低术后并发症,起到了至关重要的作用。我还在思考,书中关于“胆道重建”的讲解,是否能够提供更多关于“术后并发症”的预防和处理方法,例如“胆漏”和“胆管狭窄”等问题,这将是我非常看重的内容。总而言之,这本书为我提供了一个“宝贵的平台”,让我能够不断学习和进步,为患者提供更“优质”的医疗服务。

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作为一名医学生,我正处于知识积累的“爬坡期”,《肝胆胰外科手术图谱》的出现,为我提供了一个“清晰的路径”来理解肝胆胰外科手术。这本书的“逻辑性”和“系统性”让我印象深刻,它将肝脏、胆道、胰腺这三个器官的手术,以一种“循序渐进”的方式呈现出来。我尤其喜欢书中对“解剖结构”的精细描绘,那些“血管”、“神经”和“淋巴管”的走向,让我能够更好地理解手术操作的“依据”。书中对每一个“关键步骤”的标注都非常清晰,这让我能够“按图索骥”地去学习每一个“操作细节”。我还在思考,书中是否能提供一些“常见的手术并发症”以及相应的“处理方法”,这将是我学习的重点。我特别希望书中能对“腹腔镜手术”和“机器人辅助手术”进行详细的介绍,因为这些微创手术在现代外科领域越来越受到重视。总而言之,这本书就像一个“超级导师”,它用最“直观”的方式,为我打开了肝胆胰外科手术的“大门”,让我从最初的“迷茫”走向了“清晰”。

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在我职业生涯的某个节点,我迫切需要一本能够帮助我系统梳理肝胆胰外科手术知识体系的工具书,《肝胆胰外科手术图谱》恰好满足了这一需求。这本书最大的亮点在于其“系统性”和“全面性”,它并非零散地介绍孤立的手术技巧,而是将肝脏、胆道、胰腺这三个相互关联又各有侧重的器官的手术,以一种逻辑清晰的方式串联起来。我特别喜欢书中对“术前评估”的详尽论述,这部分往往被一些简单的手术图谱所忽略,但实际上,准确的术前评估是手术成功的基础。书中对于影像学检查、实验室检查以及体格检查的解读,都给出了非常有价值的指导,让我能够更好地为患者制定最合适的手术方案。在手术操作部分,书中对不同术式的优缺点、适应症、禁忌症都进行了清晰的对比分析,这对于我选择最佳手术路径至关重要。例如,在处理复杂的肝脏肿瘤时,书中是否能够提供关于“达芬奇机器人辅助手术”和“腹腔镜手术”的对比分析,以及在不同情况下的选择依据,这将是我非常看重的内容。此外,书中对“术中出血的控制”和“胆道重建”的讲解,也让我受益匪浅。我一直认为,这些“细节”往往决定了手术的成败,以及患者的预后。这本书提供了大量“实战经验”的总结,让我能够从中学习到许多“教科书”上难以获得的“宝贵经验”。

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说实话,我入手《肝胆胰外科手术图谱》纯粹是出于一种“好奇心驱使下的购买”。我并非外科医生,甚至连基本的医学常识也知之甚少,只是偶尔在网络上看到一些关于复杂手术的报道,觉得十分震撼,便想着了解一下背后的“究竟”。拿到这本书,它沉甸甸的分量就让我有些“望而却步”,但想到里面都是“图谱”,我便抱着“看图识字”的心态翻开了。第一眼就被那些密密麻麻的“黑白线条”和“彩色区域”给“吓”住了,感觉像是在看一幅幅抽象的艺术画。但是,当我耐心地去辨认那些标注的文字时,我开始隐约感受到其中的“逻辑”和“秩序”。我尝试着去理解那些“箭头”和“虚线”代表的含义,想象着那些“手术刀”和“缝合线”在“人体”上“舞蹈”的场景。虽然很多地方我还是“一头雾水”,但那种“窥探”到科学奥秘的感觉却让我十分着迷。我特别关注了书中关于“胆囊切除术”的部分,虽然我不知道具体的“操作细节”,但从图片上可以看到,整个过程似乎比我想象的要“精细”得多。我还在思考,那些“密密麻麻”的血管和神经,它们是如何被“巧妙地”避开的呢?这本书让我认识到,医学手术远非“粗暴的切削”,而是一门“精妙绝伦”的艺术。我虽然无法真正“理解”其中的“门道”,但它已经成功激发了我对“人体奥秘”和“外科技术”的无限“遐想”。

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