内科学考点 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:科学技术文献出版社发行部

作者:李登清

出品人:

页数:920

译者:

出版时间:2006-9

价格:39.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787502353414

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 内科
• 内科学
• 考点
• 医学
• 临床
• 复习
• 备考
• 医学教育
• 医师资格证
• 知识点
• 教材

临床心血管病学精要：从基础到实践的深度解析 本书特色： 《临床心血管病学精要》旨在为心血管内科医师、住院医师、医学生以及相关研究人员提供一套全面、深入且高度实用的心血管疾病诊疗指南。本书摒弃了过于冗余的基础理论叙述，聚焦于临床实践中最核心、最常遇到的病种和关键诊疗决策点。我们深知，在快节奏的临床环境中，医生需要的是精准、快速、可操作的知识体系。 目标读者： 心血管内科专科医师（主治医师及以上） 心血管内科住院医师轮转及规范化培训人员 心血管疾病研究方向的研究生 对心血管疾病有深入学习需求的临床医生 内容结构与深度剖析： 本书共分为七大部分，囊括了当前心血管医学的几乎所有重要领域，并以严谨的循证医学证据为支撑，辅以大量临床案例分析，确保知识的转化率。 --- 第一部分：心血管疾病诊断学与危险分层（Diagnostic Modalities and Risk Stratification） 本部分着重于现代心血管诊断技术的精细化应用与个体化风险评估。 1.1 现代心电图的深入解读： 不仅涵盖常规十二导联心电图的异常波形识别，更深入解析动态心电图（Holter）、运动负荷试验（Stress Testing）的阳性标准与假阳性、假阴性情况的处理。重点讲解了心电图在心肌缺血变异性分析中的应用。 1.2 超声心动图的定量分析： 详细阐述二维、三维超声在心肌壁运动评估、室壁厚度测定、瓣膜反流的定量评估（如PISA法、等容积法）中的具体操作流程和报告规范。特别收录了经食道超声心动图（TEE）在介入治疗前评估中的关键指征。 1.3 心血管影像学的整合： 对冠状动脉CT血管造影（CCTA）和磁共振成像（CMR）的适应症、禁忌症进行了清晰界定。CCTA部分侧重于斑块特征分析（软斑块、钙化斑块的定性），CMR部分则详细介绍了心肌迟滞、T1/T2映射在早期心肌纤维化和水肿诊断中的临床价值。 1.4 综合风险评估模型： 系统梳理并对比了Framingham风险评分、ASCVD风险评估、GRACE评分在急性冠脉综合征（ACS）中的时效性差异。引入了新型生物标志物（如hs-cTn, NT-proBNP, ST2）在心血管事件风险分层中的整合策略。 --- 第二部分：冠状动脉疾病的综合管理（Comprehensive Management of Coronary Artery Disease） 本部分是全书的重点，旨在提供ACS和稳定型心绞痛（SAP）的阶梯式治疗方案。 2.1 急性冠脉综合征的早期救治： 详细描述了STEMI与NSTEMI的鉴别流程、溶栓与急诊PCI（Primary PCI）的决策时机。药物管理部分深入探讨了双联抗血小板治疗（DAPT）的个体化选择（P2Y12抑制剂的切换与升级），以及抗凝治疗的时机和剂量调整。 2.2 慢性冠脉综合征（CCS）的优化策略： 聚焦于症状控制与预后改善的双重目标。药物治疗方面，详述了基于患者基线心率、血压和射血分数（HFrEF/HFmrEF/HFpEF）的个性化药物（β受体阻滞剂、RAAS抑制剂、SGLT2i）选择路径。 2.3 介入与外科治疗的平衡： 针对复杂病变（如左主干病变、多支血管病变），清晰阐述了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与冠状动脉旁路移植术（CABG）的决策流程，纳入了SYNTAX评分和生理学评估（FFR/iFR）在指导血运重建中的作用。 --- 第三部分：心力衰竭的精准治疗（Precision Therapy for Heart Failure） 本书将心衰管理细化为射血分数降低（HFrEF）、射血分数保留（HFpEF）和射血分数轻度降低（HFmrEF）三大模块。 3.1 HFrEF的“四联药物”策略： 强调了启动和滴定四类核心药物（ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i）的顺序、时机与目标剂量。详细分析了药物联合应用带来的降压和肾功能影响的监测指标。 3.2 HFpEF/HFmrEF的突破口： 针对HFpEF，系统回顾了SGLT2i在改善症状和住院率方面的确切证据，并讨论了血压、心房颤动和肺动脉高压在这一群体中的管理重点。 3.3 器械治疗的适应症细化： 清晰界定ICD（植入式心律转复除颤器）和CRT（心脏再同步化治疗）的CRT植入标准，特别关注了左心室室性心动过速（VT）消融与ICD预防性植入的指征差异。 --- 第四部分：心律失常的现代管理（Modern Management of Cardiac Arrhythmias） 本部分侧重于复杂性心律失常的机制理解和导管消融、抗凝治疗的最新进展。 4.1 心房颤动（AF）的抗凝与导管消融： 详述了CHA2DS2-VASc评分指导下的口服抗凝药（NOACs）选择与监测。导管消融部分侧重于肺静脉隔离（PVI）技术的标准化，以及AF复律后维持窦性心律的管理策略。 4.2 室性心律失常（VT/VF）： 区分了缺血性心肌病和非缺血性心肌病患者的ICD植入指征。重点讲解了室性心动过速（VT）的复杂电生理机制（如瘢痕介导的折返）及其消融路径，以及抗心律失常药物（如胺碘酮、美托洛尔）在控制阵发性VT中的作用。 4.3 起搏器与特殊传导阻滞： 涵盖了房室传导阻滞、病态窦房结综合征的起搏指征。特别引入了新型的生理性起搏技术——左束支起搏（LBB）和希氏束起搏（HBP）的适应症和操作要点。 --- 第五部分：高血压与外周血管疾病（Hypertension and Peripheral Vascular Disease） 5.1 难治性高血压的深度管理： 不仅限于一线药物的应用，更侧重于继发性高血压（如肾动脉狭窄、原醛固酮增多症）的筛查流程。详细介绍了压力感应导管技术在评估药物抵抗性高血压中的作用。 5.2 动脉粥样硬化性外周动脉疾病（PAD）： 强调了踝肱指数（ABI）作为筛查工具的局限性与优势。针对下肢缺血，对比了腔内治疗（PTA/Stenting）与外科搭桥的长期疗效，并重点讨论了糖尿病患者的足部保护策略。 --- 第六部分：瓣膜性心脏病的外科与介入治疗（Surgical and Interventional Treatment of Valvular Heart Disease） 本书对主动脉瓣和二尖瓣疾病的管理进行了结构化的阐述。 6.1 结构性心脏病介入治疗： 详述了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在不同风险分层患者中的应用进展，包括二尖瓣置换（TMVR）和修复术（如MitraClip）。强调了术前跨瓣压差（Gradient）和左心室顺应性的评估。 6.2 退行性二尖瓣反流的精细化处理： 明确了二尖瓣修复（Repair）优于置换（Replacement）的适应症，尤其关注原发性二尖瓣反流（MR-1/2/3）的边缘切除、腱索悬吊等修复技术。 --- 第七部分：心血管危重症与危急情况处理（Cardiovascular Critical Care） 本部分是为重症监护室环境设计的快速决策手册。 7.1 休克类型的鉴别与复苏： 建立了一个基于血流动力学参数（CVP、SVV、PPV、心输出量）的心源性休克、低血容量性休克和分布性休克的快速鉴别流程图。重点讨论了血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素）的联合使用方案。 7.2 主动脉夹层与心包填塞的紧急处理： 明确了Stanford A型和B型夹层的药物控制目标（降压与减慢心率），以及急性心包填塞的超声引导下穿刺指征和技术要点。 全书总结： 《临床心血管病学精要》力求在知识的广度与临床决策的深度之间找到最佳平衡点，确保读者能够迅速将前沿的循证医学证据转化为安全有效的个体化患者管理方案。本书不涉及基础的细胞生物学、分子遗传学基础知识，完全聚焦于临床疾病的发生、诊断、治疗和预后管理。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的强大之处，还在于它对疾病的“串联性”和“整合性”的强调。我发现，很多疾病并非孤立存在，而是有关联的。例如，某些心脏疾病可能会影响肾脏功能，而肾脏问题又可能反过来加重心脏负担。这本书就做得非常出色，它在介绍某个疾病时，常常会提及与其他疾病的联系，以及它们之间相互影响的机制。这让我不再是孤立地记忆一个个疾病，而是能够从一个更宏观、更系统的角度去理解内科学。这对于培养临床思维能力至关重要。我之前学习时，总是感觉像在拆解机器，把各个零件分开看，而这本书则让我看到了整台机器是如何运转的，每个零件的作用是什么，以及它们如何协同工作。这种“全局观”的学习方式，不仅让我的知识更加牢固，也让我对内科疾病的理解更加深刻和立体。

评分☆☆☆☆☆

作为一个苦苦钻研内科知识的学生，我最近入手了一本《内科学考点》，想着能系统梳理一下那些纷繁复杂的知识点，没想到这本书简直把我带入了一个全新的学习境界。首先，最让我惊喜的是它的内容编排。它没有像市面上很多教材那样，枯燥地罗列一大堆理论，而是巧妙地将每一个内科疾病的核心考点提炼出来，并辅以精炼的解释。就像一位经验丰富的老教授，直接点拨出考试的“命门”所在，省去了我们自己大海捞针般的摸索。而且，它的逻辑线索非常清晰，从病因、发病机制，到临床表现、诊断要点，再到治疗原则和预后，每一步都衔接得严丝合缝，让人一看就懂，一学就会。我之前总觉得内科知识体系庞大，知识点之间联系松散，但这本书却像一根金线，将零散的珍珠串联起来，形成了完整而深刻的认识。这让我不再感到学习内科像是在背诵一本厚厚的电话簿，而是真正理解了疾病的发生发展规律，也更能体会到临床诊疗的逻辑性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的另一个亮点，我个人觉得非常实在，就是它在细节处理上的精益求精。我注意到，在讲解每一个考点的时候，作者都会插入一些非常关键的、容易被忽略的细节。比如，在讲到某个疾病的鉴别诊断时，它不会仅仅列出几个相似的疾病，而是会深入分析它们在症状、体征、实验室检查以及影像学表现上的细微差别，甚至会给出一些“陷阱”提示，告诉你考试中最常考的、最容易出错的地方在哪里。这种“微观”的关注，对于我们这些即将面临严峻考试的学生来说，简直是雪中送炭。我之前复习时，经常会在一些细节上失分，而这本书就像一位贴心的“考神”，提前为我打好了预防针。而且，它在语言表达上也独具匠心，有时候为了讲清楚一个复杂的概念，会采用非常形象的比喻，或者用最简洁的语言概括出核心要义，避免了晦涩难懂的术语堆砌，大大提高了学习效率。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我最大的感受就是它的“实用性”。这本书不仅仅是一本知识的汇编，更像是一本“考题攻略”。作者在设计内容的时候，似乎时刻都在思考“考官会怎么问”，以及“考生最容易在哪里失误”。因此，书中的每一个要点，都经过了精心的提炼和打磨，旨在直击考点。我注意到，在讲解一些概念时，作者会特别标注出“常考”、“易错”等字眼，并且会给出一些例题的解析，这对我来说是无价之宝。它让我知道，哪些知识点是需要重点掌握的，哪些是需要特别注意细节的。这种“目标导向”的学习方式，极大地提高了我的复习效率。我不再是漫无目的地学习，而是有了明确的方向和重点。这本书让我觉得自己不是在“死记硬背”，而是在“高效备考”。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，这本书的内容深度和广度都给我留下了深刻的印象。它在讲解核心考点的时候，既抓住了关键，又没有牺牲掉必要的深度。在某些疑难杂症的介绍上，它甚至能触及到一些最新研究的进展和临床实践的难点，这对于我们这些需要掌握最新知识的学生来说，是非常宝贵的。我之前看的一些资料，要么过于基础，要么就过于晦涩，很难找到一个平衡点。而这本书恰好做到了这一点，它既保证了内容的权威性和前沿性，又用一种易于理解的方式呈现出来。而且，它在内容的组织上，也考虑到了不同知识点的逻辑递进关系，让你在学习的过程中，能够逐步建立起对内科疾病的全面认知。这种层层递进、深入浅出的讲解方式，让我在学习过程中非常有成就感，也更加有动力去探索更深层次的知识。

评分☆☆☆☆☆

肾内题目好难啊。。。我果然不是学临床的料

评分☆☆☆☆☆

肾内题目好难啊。。。我果然不是学临床的料

评分☆☆☆☆☆

肾内题目好难啊。。。我果然不是学临床的料

评分☆☆☆☆☆

肾内题目好难啊。。。我果然不是学临床的料

评分☆☆☆☆☆

肾内题目好难啊。。。我果然不是学临床的料