内科疑难病名家验案1000例评析(下册)

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出版者:中国中医社
作者:田元祥
出品人:
页数:1107
译者:
出版时间:2005-10
价格:105.00元
装帧:
isbn号码:9787801568625
丛书系列:
图书标签:
  • 田元祥
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具体描述

临床常见病与疑难杂症的诊治策略:一部面向实战的临床手册 图书信息: 临床常见病与疑难杂症的诊治策略 作者群: 资深临床医学专家团队 出版社: 权威医学科技出版社 出版时间: 近期出版 页码与定价: 约 1200 页,定价待定 --- 内容概述 本书是一部集理论深度与临床实践指导于一体的权威著作,旨在为广大临床医生,特别是中青年医师、住院医师以及基层医疗工作者,提供一套系统化、精细化的常见病和疑难病诊疗思维框架与具体操作指南。全书摒弃了过于冗余的基础理论阐述,将重心聚焦于“如何在临床一线迅速、准确地做出决策”。 全书结构严谨,内容涵盖了内科系统几乎所有核心疾病领域,从最基础的心血管系统、呼吸系统、消化系统,到更具挑战性的神经内科、内分泌与代谢、血液系统及风湿免疫性疾病。本书的特色在于其“问题导向”的编写方式,每一章节都紧密围绕临床实践中的痛点和难点展开。 核心特色与章节亮点 一、 常见病的高效管理与规范化治疗 本书在处理常见病(如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、2型糖尿病等)时,强调“循证医学”的最新证据,并结合我国国情和医保政策,提供“标准化路径”。 诊断路径图谱: 针对每一种常见病,提供了清晰的诊断流程图,明确指出何时需要进一步检查,何时可以初步诊断并开始经验性治疗。例如,在急性心肌梗死的诊断部分,不仅详述了心电图和心肌标志物的解读,还特别增加了对不典型症状(如老年患者、糖尿病患者)的识别要点。 分层治疗策略: 针对不同病情严重程度(轻度、中度、重度)和合并症情况,提供了多级的治疗方案。例如,在高血压管理中,详细对比了不同降压药物(如沙坦类、普利类、钙通道阻滞剂)在合并肾功能不全、心衰、卒中高风险患者中的应用优势与禁忌证。 并发症的预防与干预: 大篇幅论述了常见病长期管理中极易被忽视的并发症,如糖尿病肾病、高血压脑病、慢阻肺急性加重等,并提供了预防措施和快速反应机制。 二、 疑难杂症的思维重建与鉴别诊断 本书的精华在于其对“疑难杂症”的深度解析。作者团队深知,疑难病往往是诊断的“瓶颈”,因此设计了一套独特的“鉴别诊断引擎”。 “红旗”预警系统: 针对那些需要高度警惕、可能危及生命的非典型表现(如不明原因的发热、进行性肌无力、原因不明的贫血或肝功能异常),书中罗列了数十条“红旗”症状组合,引导读者迅速缩小诊断范围,避免延误病情。 系统性疾病的聚焦: 重点剖析了那些跨系统、难以归类的疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)的波动性表现、血管炎的诊断陷阱、不明原因的肺间质病变(ILD)的影像学与病理学关联。对于免疫抑制剂和生物制剂的应用时机与监测,提供了细致的表格指导。 临床推理与案例串讲: 每一类疑难病后,均附带了数个“思维转换”的真实案例。这些案例侧重展示了“如何从一个看似矛盾的症状组合中,推导出正确的诊断方向”,强调了病史采集的精妙之处和体格检查的重要性。 三、 专科技术的临床应用指南 本书不仅停留在理论层面,更深入到具体操作和技术的应用。 有创/无创监测: 详细介绍了重症医学中常用的有创动脉血压监测、中心静脉压、肺动脉导管置入的指征、操作流程及数据解读。特别针对液体复苏和血管活性药物的使用,提供了个体化的滴定方案。 介入治疗的适应证: 在心血管和消化系统疾病部分,清晰界定了何时应由内科医生进行床旁超声指导下的操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺),何时需要及时转诊介入治疗(如经皮冠状动脉介入治疗PCI、内镜下止血)。 特殊人群的处理: 针对老年医学、妊娠期合并内科疾病(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病)的处理,提供了专门的章节,强调了药物选择的特殊性与胎儿安全性的考量。 四、 药物知识的精细化管理 在用药方面,本书强调的不是药物名称的罗列,而是“药代动力学与药效学在个体化治疗中的应用”。 药物相互作用的实战解析: 针对临床上最常遇到的“多重用药”问题,系统梳理了常见降糖药、抗凝药、抗生素之间复杂的相互作用,并给出了临床规避方案。 不良反应的早期识别与处理: 总结了常见药物(如化疗药物、免疫抑制剂)的严重不良反应(如肝肾毒性、骨髓抑制)的生物标志物监测方案,以及出现毒性反应后的阶梯式处理措施。 适用读者对象 本书是内科住院医师、专科医师进行临床技能升级和知识迭代的必备参考书。对于从事临床教学的带教老师而言,本书提供了扎实的教学素材和最新的诊疗标准,有助于提升教学质量。它不仅仅是一本教科书,更像是资深专家在床边进行的“手把手”指导,帮助每一位读者提升临床决策的效率与准确性。 通过研读本书,读者将能建立起一套坚固的内科诊疗逻辑,从容应对临床工作中的常见挑战,并对那些棘手的、进展缓慢的疑难病例,形成清晰、可执行的应对策略。

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读后感

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说实话,一开始拿到《内科疑难病名家验案1000例评析(下册)》,我还有些犹豫,因为“疑难病”这三个字听起来就有些吓人,我怕内容过于晦涩难懂,无法消化。然而,实际翻阅之后,我的顾虑完全被打消了。这本书的结构设计非常人性化。它并非简单地堆砌病例,而是非常有条理地将病例进行分类,使得读者可以根据自己的兴趣和专业方向进行选择性阅读。比如,我特别关注心血管疾病的诊治,书中关于“难治性心律失常”和“不明原因心肌炎”的病例,就给我留下了深刻的印象。让我惊喜的是,作者在描述每一个病例时,都力求详尽,包括患者的病史、体格检查、各项实验室检查和影像学结果,以及治疗方案的调整过程。这种细致入微的记录,让我能够清晰地了解整个诊疗过程的来龙去脉。而其“评析”部分,更是点睛之笔。它不仅仅是简单地给出诊断和治疗方案,而是从多个角度进行了深入的探讨,包括病因的分析、鉴别诊断的思路、治疗的循证依据,以及对预后的预测。我特别欣赏书中对于一些“非典型”病例的分析,例如一个表现为消化道症状的“副肿瘤综合征”,如果没有书中这种深度的评析,很容易被误诊为一般的消化系统疾病。这本书的价值,在于它教我如何“思考”,如何“联想”,如何在看似混乱的症状中发现规律,找到病灶。它教会我,面对疑难病,不应止步于表面的症状,更要深入探究其内在的机制。

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在阅读《内科疑难病名家验案1000例评析(下册)》的过程中,我深刻地感受到,医学的进步,离不开对临床经验的总结和传承。这本书,正是这样一部集大成的作品。我尤其欣赏书中对于“疑难性呼吸系统疾病”的案例分析。例如,有一个患者出现了长期不明原因的咳嗽和呼吸困难,经过多次检查均无明确诊断。书中详细记录了专家如何通过细致的肺功能检查、支气管镜检查,以及肺组织活检,最终确诊为一种罕见的间质性肺病。这个病例让我深刻认识到,在面对疑难杂症时,不能轻易放弃,要坚持不懈地进行多学科的会诊和多方位的检查。而“评析”部分,更是点睛之笔。它不仅仅是对病例的简单总结,更是对整个诊疗过程进行了深入的剖析。例如,在关于“不明原因胸腔积液”的病例中,书中详细分析了导致胸腔积液的各种原因,以及如何根据不同的病因选择最有效的检查方法和治疗方案。这种由表及里、由浅入深的分析,让我能够更清晰地理解疾病的发生机制,以及制定最优的诊疗策略。这本书,让我看到了医学的魅力,也让我对未来的临床工作充满了希望。我坚信,通过反复研读这本书,我的临床思维能力和诊疗水平将得到显著提升。

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作为一名经验尚浅的年轻医生,《内科疑难病名家验案1000例评析(下册)》对我来说,无疑是一份沉甸甸的礼物。我一直努力在临床中提升自己的诊疗水平,但面对那些“怪病”,总感觉力不从心。这本书的出现,仿佛为我指明了方向。它不是一本枯燥的教科书,而是通过一个个真实的病例,展现了内科疑难病诊治的智慧和艺术。我尤其喜欢书中对于“罕见感染性疾病”的病例分析。例如,有一个患者出现了持续高热,经过常规检查均无发现,最终通过详细的流行病学史和特殊的病原学检测,才确诊为一种极其罕见的真菌感染。书中对这个病例的分析,让我深刻认识到,在诊断过程中,不能被常规思维所束缚,要敢于打破常规,去探索那些不常见的可能性。而“评析”部分,更是像一位经验丰富的导师,在我迷茫时给予我指导。它不仅仅是告诉我“怎么做”,更是告诉我“为什么这么做”。例如,在关于“不明原因血小板减少”的病例中,书中详细分析了不同原因导致的血小板减少的鉴别要点,以及如何根据不同的临床表现选择最有效的检查手段。这些细致的分析,让我能够更清晰地理解疾病的发生机制,以及选择最优的诊疗策略。这本书,让我看到了医学的广阔和深邃,也让我对未来的临床工作充满了信心。

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我一直觉得,真正的医学大家,不仅要有扎实的理论基础,更要有丰富的临床经验和敏锐的洞察力。这本书《内科疑难病名家验案1000例评析(下册)》,正是这样一本能够让你领略到医学大家风范的著作。我特别钟爱书中关于“系统性红斑狼疮”的几个经典病例。这些患者的病情复杂多变,常常合并多种器官的损害,诊断和治疗都充满了挑战。书中详细记录了每一位患者的诊疗过程,以及专家是如何根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。让我印象深刻的是,有一个病例,患者出现了严重的肾脏损害,同时伴有神经系统症状,传统的狼疮治疗效果不佳。而专家通过细致的分析,结合最新的研究进展,调整了治疗方案,最终取得了良好的疗效。这种“因人而异”的治疗思路,正是这本书最大的亮点之一。它不仅仅是告诉你某种疾病的标准治疗,更是教你如何根据患者的个体差异,灵活运用治疗手段。而“评析”部分,更是将专家的思维过程进行了充分的展示。它不仅仅是给出诊断和治疗,更是对整个诊疗过程进行了反思和总结,从中提炼出宝贵的经验教训。我常常在读完一个病例后,会花很多时间去品味专家的评析,仿佛在与他们进行一场跨越时空的对话,汲取着他们丰富的临床智慧。这本书,是我学习和进步的宝贵财富。

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拿到这本《内科疑难病名家验案1000例评析(下册)》,我简直欣喜若狂,仿佛是寻到了武林秘籍一般。一直以来,在临床实践中,总会遇到一些棘手的病例,穷尽各种理论知识,翻阅无数文献,依然觉得云里雾里,不得其解。而这本书的出现,无疑为我打开了一扇新的大门。首先,它的选例之精,令人叹为观止。每一个病例都经过了精心筛选,涵盖了内科各个亚专业的疑难杂症,既有常见但难以诊治的疾病,也有罕见但极具代表性的案例。让我印象深刻的是其中一个关于“复杂性自身免疫性疾病”的病例,患者症状多变,涉及多个器官系统,诊断过程曲折而充满挑战。书中详细阐述了诊断思路的形成过程,以及专家是如何一步步排除干扰,最终锁定病因的。这种“抽丝剥茧”式的分析,不仅让我看到了名家的深厚功底,也让我学习到了分析疑难杂症的逻辑方法。更重要的是,本书不仅仅是罗列病例,更在于其“评析”二字。每一例之后,都有专家对病例的详细点评,深入剖析了诊断的要点、治疗的难点、预后的判断,以及从中可以获得的启示。这些评析,如同点石成金,将原本晦涩的病例转化为宝贵的临床经验,让我受益匪浅。我常常在夜深人静时,反复研读这些评析,仿佛与名家面对面交流,汲取着他们的智慧和灵感。这本书,绝对是我案头必备的良师益友。

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