内科主治医生临床问答

内科主治医生临床问答 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:中国协和医科大学出版社
作者:俞森洋 编
出品人:
页数:2328
译者:
出版时间:2002-8
价格:282.00元
装帧:精裝本
isbn号码:9787810722681
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
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具体描述

自20世纪以来,人类科学进入了大踏步发展的阶段。医学科学的进步和突破也同样令人惊叹。从上世纪弗莱明发现青霉素到今天的人类基因组工程,从临床医学到分子生物学,从认识疾病的生物医学模式到生物?心理?社会医学模式,医学科学的发展与变化日新月异,与之相适应的是大量专业教材、专著、期刊、报纸的涌现。对于临床医师来说,他们在繁重的业务工作的同时,还需要时刻关注医学界的最新进展,了解各种层出不穷的新理论、新知识、新技术。然而,在这样一个“知识爆炸”、信息过载的时代,对于临床医师、尤其是在各自的岗位上起着举足轻重的主治医师来说,“吾生也有涯,而知也无涯”,要求他们在有限的时间里接触浩如烟海的、良莠不齐的各种文献,并进行有效的浏览、阅读、检索、摘录、理解、记忆并指导实践,这显然是不现实的。有鉴于此,中国协和医科大学出版社邀请了部分长期从事临床工作,并在相应学科具有一定造诣的临床医师编写了一套《现代主治医生提高丛书》以满足这方面读者的需要。这套丛书以临床分科作为分册依据,以主治医生在工作中最常遇到的疑难问题为线索,以提问的形式作为标题,着重论述临床实际工作中,经常遇到的诊断难点、疑点、重点,治疗方法的比较,药物的选择,以及一些容易疏漏的问题。全书力求反映出主治医生这一层次的读者所代表的学术水平,并适当介绍临床诊疗工作的新进展、新观念,促进主治医生的知识更新。

《现代主治医生提高丛书》自1997年陆续问世以来,受到读者的广泛关注与欢迎,认为其贴近临床,贴近医师,简洁实用,是医师在职提高的良师益友。现代医学发展的特点是一方面专业分工越来越细,另一方面各专业之间又逐渐趋向交叉融合,体现医学科学的整体观念。

《心脏病学前沿进展与临床实践指南》 内容简介 本书是为心血管疾病领域的研究人员、临床医生以及高年资住院医师量身打造的一部深度聚焦于心脏病学最新突破与复杂临床决策的专业著作。全书共分十五章,汇集了全球顶尖心脏病学专家的智慧与经验,旨在提供一个全面、深入且极具实践指导意义的参考平台。 本书摒弃了基础教科书式的理论罗列,而是着重于当前临床实践中遇到的热点、难点和前沿技术。我们深知,心脏病学的知识迭代速度极快,因此本书的内容紧密结合近五年内发表于《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》以及《美国心脏病学会杂志》等权威期刊的里程碑式研究成果。 第一部分:诊断学与风险评估的革新 第一章深入探讨了高敏肌钙蛋白(hs-cTn)检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的优化流程与局限性。详细阐述了如何构建并验证适用于不同人群的“99%特异性阈值”,并结合真实世界数据,分析了传统心电图(ECG)与动态生物标志物结合的决策树。 第二章聚焦于心脏影像学的精准化应用。内容涵盖: 心脏磁共振(CMR)在心肌炎、心肌病鉴别诊断中的多参数定量分析:特别讨论了T1/T2映射与细胞外容积(ECV)的临床价值,以及如何利用这些参数预测心力衰竭的进展。 负荷超声心动图(Stress Echo)在冠脉微循环功能评估中的新指标:如心肌应变(Strain)分析在无症状心肌缺血患者中的预测价值。 CT血管造影(CCTA)的AI辅助诊断:讲解了斑块定性、钙化评分以及预测急性事件风险的最新软件应用标准。 第三章系统阐述了心力衰竭(HF)患者的综合风险分层体系。重点讨论了基于基因组学、代谢组学数据的整合风险预测模型(如Polygenic Risk Scores, PRS)在筛选高危个体中的应用前景,以及SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂在不同射血分数(HFrEF, HFmrEF, HFpEF)患者中对心衰事件的差异化影响。 第二部分:冠状动脉疾病的介入与管理 第四章和第五章全面解析了复杂冠脉介入治疗(PCI)的策略。内容不再停留在支架置入技术本身,而是深入到: 慢性完全闭塞(CTO)的阶梯式治疗路径:包括逆向开通、经皮下壁穿透技术( xuyên-wall approach)的适应症选择与风险控制。 左主干病变(LM)PCI与冠脉旁路移植术(CABG)的长期疗效对比:基于SYNTAX II及III期研究的最新数据解读,强调特定患者群体(如糖尿病、多支病变)的决策权重。 抗栓治疗的个体化管理:讨论了高出血风险患者(HBR)的双联抗栓策略(DAPT)缩短方案,以及新型P2Y12抑制剂在特定生物学事件(如急性心梗支架血栓形成)后的药物转换时机。 第六章深入探讨了新型抗栓药物与血脂管理的突破。着重分析了PCSK9抑制剂、siRNA疗法以及口服降脂药物(如Inclisiran)在家族性高胆固醇血症和极高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的长期获益证据。 第三部分:心律失常的电生理学与消融前沿 第七章至第十章专注于心律失常领域。 第七章是持续性房颤(PsAF)的机制与消融策略:详细阐述了肺静脉隔离(PVI)后的基质修饰(如使用脉冲电场消融PFA技术)在提高长期复律率方面的优势与技术细节。 第八章集中讨论了室性心动过速(VT)的风险评估与消融: 心肌瘢痕的CMR定量分析与VT发生风险的相关性。 基于非缺血性心肌病(如淀粉样变性、致心律失常性右室心肌病)的特殊消融靶点识别,包括心外膜消融的适应症。 第九章详细介绍了植入式电子装置(CIED)的最新进展:包括无导线起搏器(Leadless Pacemaker)的长期可靠性,以及皮下埋藏式心律转复除颤器(S-ICD)在特定患者群体中的优势。 第十章对心源性猝死(SCD)的预防与猝死后复苏进行了深入的更新,特别是对非典型高危心律失常(如早期复极综合征、Brugada综合征)的遗传咨询与风险分层。 第四部分:结构性心脏病与心力衰竭的机械支持 第十一章至第十三章聚焦于结构性心脏病的微创治疗。 第十一章是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的拓展适应症:重点讨论了低风险患者、年轻患者以及二尖瓣反流(TMVr)的长期随访数据,以及如何利用瓣周漏(PVL)的定量指标指导再干预时机。 第十二章详述了二尖瓣反流(MR)的介入治疗进展,包括MitraClip技术的演进、Edge-to-Edge修复在功能性与原发性MR中的选择标准,以及新型TMVr器械的临床试验结果。 第十三章深入探讨了心力衰竭的机械循环支持(MCS):包括左心室辅助装置(LVAD)的植入时机(“介入还是等待”的争议)、并发症管理(如血栓和感染的预防),以及ECMO向长期支持的桥接策略。 第五部分:交叉学科与未来展望 最后两章将视角拓展到更广阔的领域。 第十四章探讨了心血管疾病与代谢、免疫炎症的交叉影响:分析了慢性肾脏病(CKD)与心血管事件的共病管理(Cardio-Renal Syndrome),以及自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)对心肌和冠脉的特异性影响。 第十五章展望了人工智能(AI)与数字健康在心脏病学中的未来:包括利用可穿戴设备进行早期心房颤动筛查的有效性,以及AI在超声、心电图中的诊断辅助工具的监管和临床转化挑战。 全书配有大量高质量的临床影像资料、流程图和关键研究数据总结表格,旨在成为心脏病学临床决策制定过程中不可或缺的工具书。本书的编写风格严谨、论述深入,是理解心脏病学最新发展脉络的必备参考。

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用户评价

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说实话,我对于医学书籍的期望值一直不高,很多都像是“教科书的再包装”,缺乏新意和深度。但是,《内科主治医生临床问答》这本书,给了我一个惊喜。我从这本书中看到了作者团队在临床实践中沉淀下来的智慧和经验,他们不是简单地罗列知识点,而是深入思考了临床医生在实际工作中遇到的难题,并给出了具有针对性的解决方案。这本书的语言风格非常务实,没有过多华丽的辞藻,直奔主题,清晰明了。我特别欣赏它对复杂问题的拆解能力,能够将一些看似难以理解的医学概念,用通俗易懂的语言解释清楚。而且,书中提供的建议,都具有很强的可操作性,能够直接指导临床工作。我觉得这本书对于正在准备职称考试的主治医生来说,绝对是一大利器,因为它能够帮助大家巩固知识,提升临床思维能力,并且了解最新的临床实践指南。

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拿到《内科主治医生临床问答》这本书,我最直观的感受就是它的“实用性”。我是一名年轻的内科医生,在临床实践中,经常会遇到各种各样的问题,很多时候,教科书上的知识显得有些陈旧,或者过于笼统,难以指导具体的临床决策。这本书恰恰弥补了这一不足。它以一种非常接地气的方式,将临床中常常遇到的问题拎出来,然后逐一进行解答。我翻阅了几章,发现书中提出的问题都非常贴近临床实际,例如“某某症状的鉴别诊断”、“某种药物的最新应用”、“某某疾病的治疗方案优化”等等。而且,对于每一个问题,书中的解答都非常详细,不仅给出了明确的答案,还阐述了背后的循证医学证据,以及一些实用的操作技巧。我特别喜欢它那种“问答式”的结构,让我能够根据自己的实际需求,快速找到 relevant 的信息,而不需要通读整本书。

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我是一名内科进修医生,平时接触的病例类型很多,有时候会感觉自己的知识体系不够扎实,尤其是在一些疑难杂症的诊治方面。我一直想找到一本能够帮助我拓展视野、深化理解的书籍,《内科主治医生临床问答》的出现,简直是雪中送炭。这本书的内容非常丰富,涵盖了内科的各个专业领域,而且提出的问题都非常具有代表性,很多都是我在临床中亲身遇到过的。让我印象深刻的是,书中不仅提供了标准答案,还对各种鉴别诊断、治疗方案的优缺点进行了详细的比较分析,这对于我提升临床决策能力非常有帮助。我尤其喜欢它在解读疑难病例时,那种严谨的逻辑推理过程,让我能够学习到如何从多个角度去思考问题,如何去权衡利弊,如何去做出最适合患者的治疗方案。这本书不仅仅是一本工具书,更像是一位循循善诱的良师益友。

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这本书我拿到手里的时候,就被它沉甸甸的分量和封面设计所吸引。我本身对医学知识有浓厚的兴趣,尤其是内科方面,总觉得需要不断学习和更新。我一直关注着临床医学的最新动态,希望能找到一本既有深度又不失易读性的参考书。拿到《内科主治医生临床问答》后,我立刻翻开,期待着它能给我带来一些启发。书的排版很清晰,文字大小适中,阅读起来不费力。我尤其喜欢它那种直击核心、解答疑惑的风格,让人一看就知道这本书是真正为临床医生量身定制的。我平时在工作中遇到一些棘手的病例,总会忍不住去查阅一些资料,希望能找到一些新的思路和方法。这本书的出现,无疑为我提供了一个绝佳的平台,让我在忙碌的工作之余,也能快速地回顾和巩固相关的知识。我迫不及待地想深入了解它的内容,希望能从中获得宝贵的临床经验和前沿的医学知识,帮助我更好地服务患者。

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这本书的内容,我只能说,太超乎我的预期了!作为一个长期在临床一线摸爬滚打的医生,我深知理论知识与实践操作之间的鸿沟。很多时候,我们学习的书籍会过于理论化,难以直接应用到实际的诊疗过程中。而《内科主治医生临床问答》这本书,则完美地解决了这个问题。它以临床问答的形式,将复杂的医学理论分解成一个个具体的问题,然后给出详尽的解答。这种方式非常直观,也更容易让人理解。我特别欣赏它对每一个问题的剖析,不仅仅是给出答案,更是深入浅出地解释了背后的原理和逻辑,让我能够举一反三。书中涉及的病种非常广泛,涵盖了内科的各个分支,无论是心血管、呼吸、消化还是肾脏,都能找到相关的问答。而且,每一个问答都紧密结合临床实际,充满了实操性的指导。我感觉这本书就像一位经验丰富的老医生,随时在我身边,为我提供最权威、最实用的建议。

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