肛管直肠癌术前分期与治疗选择-肛管直肠内超声图谱

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出版者:人民卫生出版社发行部
作者:桑托罗
出品人:
页数:265
译者:
出版时间:2006-7
价格:130.00元
装帧:精裝本
isbn号码:9787117078290
丛书系列:
图书标签:
  • 肛管直肠癌
  • 直肠癌
  • 肛管癌
  • 术前分期
  • 内镜超声
  • EUS
  • 肿瘤分期
  • 治疗方案
  • 影像诊断
  • 临床指南
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具体描述

本书起始三章向读者提供了大量信息,包括超声物理学原理、目前可利用的超声影像器材和技术、未来技术动向、基本的直肠肛管手术及超声解剖。随后几章(第四—七章)详尽介绍了肛管直肠内超声在肛管直肠肿瘤的术前分期及术后随访中的应用,并在这几部分中总结了在这领域编者们的经验,同时回顾了近年来有关超声的文献。更为实用的手术操作,包括传统术式、保留自主神经的全直肠系膜切除术、保留括肌技术、经肛门内镜微创外科技术、先进的腹腔镜技术、术中腹腔镜超声技术、机器人技术及它们各自的适应证、禁忌证、优点和局限性,一并在第八章讨论。最后两章回顾了直肠癌的综合治疗方法及肛管癌的治疗选择。本书每章都附有重要的评论,每个评论的执笔者都是这一学科国际知名的权威专家,本书着重突出声学图像和实用性,基于这种原因,编者用大量篇幅以插图阐明解剖和技术,并提供了二维和三维图像。这些图像均来自编者的临床实践,并与放射学、内镜、病理学及组织学的影像加以比较,用于显示疾病的不同方面,从而能使检查者熟练地做出诊断。最后,每章都附有详尽的参考书目,以使读者进一步探究相关课题。

肛管直肠病变评估与治疗策略:基于现代影像学与临床决策的深度解析 本书旨在为临床医生、放射科医师以及对胃肠道肿瘤学有深入研究需求的专业人士,提供一份全面、系统且高度实用的关于肛管直肠区域病变评估与治疗选择的专业参考指南。全书内容聚焦于疾病的早期诊断、精确分期、多学科协作的治疗路径设计,以及术后管理与长期随访的各个关键环节。 第一部分:肛管直肠解剖学与生理学基础回顾 本部分将详尽回顾肛管与直肠的正常解剖结构,从神经血管分布、肌肉层结构到粘膜屏障的生理功能,建立扎实的解剖学认知基础。重点阐述直肠系膜的层次结构及其与邻近盆腔器官(如前列腺、膀胱、子宫和阴道)的空间关系,为后续的影像学识别与手术规划提供必要的解剖学背景。同时,深入探讨肛管直肠的功能性生理学,包括静息压力、排便反射机制,理解病变如何干扰这些精细的生理平衡。 第二部分:肛管直肠疾病的临床表现与鉴别诊断 本章节详述了肛管直肠区域常见良性与恶性病变(如痔疮、肛瘘、肛裂、腺瘤、以及不同类型的直肠癌和肛管鳞状细胞癌)的典型临床症状和体征。详细分析出血、疼痛、排便习惯改变等主诉背后的病理机制,并提供一套严谨的鉴别诊断流程。内容涵盖了直肠指检(DRE)的规范化操作、肛门镜检查的技巧,以及如何通过临床资料初步区分病变性质。 第三部分:病变评估与精确分期:诊断技术的集成应用 这是本书的核心内容之一。本部分聚焦于现代诊断工具在肛管直肠病变评估中的集成应用,强调如何通过多模态影像学手段实现对肿瘤侵犯深度、淋巴结状态及远处转移的精确分期。 1. 结肠镜/直肠镜检查与活检策略: 详细阐述内镜下病变的识别、分级标准(如Paris或Montreal分类),以及如何获取高质量的组织学样本以确诊。讨论内镜下黏膜下剥离术(ESD)或黏膜切除术(EMR)的适应证与技术要点。 2. 计算机断层扫描(CT)的应用: 重点介绍CT在评估区域淋巴结转移(尤其是下腹膜、盆腔内侧群)和排除肺部、肝脏远处转移中的价值。分析常见伪影及诊断陷阱。 3. 磁共振成像(MRI)在盆腔评估中的核心地位: 深入解析MRI在直肠癌T分期(肿瘤侵犯深度,特别是穿透肌层和系膜脂肪层)中的独特优势。详细讲解T2加权像、弥散加权成像(DWI)和增强扫描的判读标准,尤其关注肿瘤与重要结构(如直肠系膜筋膜CRM)的关系评估,这是预测局部复发风险的关键指标。 4. 正电子发射断层扫描(PET-CT)的作用: 讨论PET-CT在发现隐匿性远处转移灶、评估治疗反应以及指导放化疗靶区划定中的临床地位。 第四部分:治疗选择的循证医学决策 本部分将治疗方案的制定置于循证医学的框架下进行讨论,强调个体化治疗的重要性。 1. 早期病变的内镜治疗与局部切除: 针对局限性、低风险的T1期病变,详细论述了经肛门局部切除术(TEM/TAMIS)的适应证、手术流程及并发症管理。 2. 局部进展期疾病(LPD)的综合治疗: 深入剖析新辅助放化疗(NACRT)的适应证、放疗剂量学规划、化疗药物方案(如FOLFOX、CAPOX)的选择。重点讨论新辅助治疗后的病理完全缓解(pCR)的意义,以及如何根据治疗反应调整后续手术方案。 3. 手术治疗的演进与关键技术: 全面覆盖经腹直肠前切除术(TME)的技术要点,包括腹腔镜和机器人辅助手术的优缺点比较。详细阐述不同水平的直肠癌(低位、中位、高位)的吻合方式选择(如侧边吻合、J型结肠袋成形术)与保护性回肠造瘘指征。 4. 肛管癌的特殊治疗模式: 针对肛管鳞状细胞癌,强调其与直肠癌在治疗上的区别,详细介绍同步放化疗(CCRT)作为主要治疗手段的方案设计与疗效评估。 第五部分:术后管理、并发症处理与长期随访 本章关注治疗的连续性。系统介绍术后恢复的加速方案(ERAS),以及对常见术后并发症(如吻合口瘘、出血、尿功能障碍、性功能障碍)的预防和积极处理策略。最后,构建一套针对不同分期患者的长期随访监测方案,包括肿瘤标志物、影像学复查的时间节点和指标,以期早期发现复发或转移灶,最大化患者生存获益。 本书力求内容严谨、图文并茂,通过大量典型的影像学病例分析(包括CT、MRI、内镜图像),帮助读者将理论知识与临床实践紧密结合,从而优化肛管直肠疾病的诊断与治疗路径,最终提高患者的治疗效果和生活质量。

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阅读这本书的书名,我立刻联想到其在临床实践中的重要作用。肛管直肠癌的治疗是一个复杂而精细的过程,而术前精确的分期是制定个体化治疗方案的关键。对于“肛管直肠内超声图谱”这一部分,我充满了期待,因为我深知内窥镜超声(EUS)在评估直肠癌的侵犯深度、评估淋巴结情况以及与周围组织关系方面具有无可替代的优势。我希望这本书能够系统地展示EUS在肛管直肠癌术前分期中的最新进展和技术要点,包括各种探头的选择、图像的采集技巧以及关键的解剖标志。更重要的是,我期待书中能够深入探讨EUS所提供的影像信息如何直接指导治疗选择,比如:不同T分期下,EUS的发现会如何影响手术方式(保肛手术、低位前切除、腹会阴联合切除等)的决策?EUS对淋巴结转移的评估,能否更准确地预测术后复发风险,从而指导是否需要术前辅助治疗?我期待这本书能提供丰富的图谱,并配以详细的病例分析,帮助读者将理论知识转化为实际的临床应用。

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作为一名对肿瘤影像学领域抱有浓厚兴趣的读者,我发现“肛管直肠癌术前分期与治疗选择-肛管直肠内超声图谱”这个书名非常吸引人。肛管直肠癌的治疗是一个复杂的多步骤过程,而精准的术前分期是决定治疗策略的关键。我尤其对“肛管直肠内超声图谱”这一部分充满期待,因为我了解到内窥镜超声(EUS)以其高分辨率和近距离成像的优势,在评估直肠癌的局部侵犯程度以及淋巴结转移方面具有重要价值。我希望这本书能够系统地展示EUS在不同临床情况下的应用,例如,如何通过EUS准确评估肿瘤的T分期,包括侵犯肌层、肌周脂肪的可能性?EUS在识别和评估淋巴结转移方面有哪些特异性表现?我期望书中能提供大量高质量的超声图像,并配以详尽的文字解释,帮助读者理解影像学征象背后的病理学基础。更重要的是,我希望能够通过这本书,深入了解EUS的发现如何直接影响治疗决策,比如,EUS对淋巴结转移的评估是否会影响术前放化疗的选择?

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当我看到“肛管直肠癌术前分期与治疗选择-肛管直肠内超声图谱”这个书名时,我立刻被其专业性和实用性所吸引。肛管直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其精准的术前分期对于制定最合适的治疗方案至关重要。而内窥镜超声(EUS)因其能够近距离、高分辨率地观察病灶,在评估直肠癌的深度、范围以及淋巴结转移方面具有独特的优势。我非常期待这本书能够系统地介绍EUS在肛管直肠癌术前分期中的应用,包括不同的分期标准是如何通过EUS影像来判定的。例如,对于肿瘤侵犯肌层的判断,EUS会呈现出怎样的特征?对于可能存在的淋巴结转移,EUS的敏感性和特异性如何?我希望书中能够包含大量的图谱,展示不同类型、不同分期的肛管直肠癌在EUS下的典型表现,并辅以详尽的文字描述,帮助读者建立起影像与病理的联系。此外,我更关注的是EUS的发现如何直接指导治疗选择。例如,EUS是否能帮助区分适合局部切除和需要根治性手术的患者?它对术前放化疗决策的意义又是什么?这些内容对我来说,无疑是极其宝贵的。

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这本书的名字一听就十分专业,而且聚焦于一个非常细分的领域——肛管直肠癌的术前分期和治疗选择,再加上“肛管直肠内超声图谱”这个关键词,立刻就能勾勒出这是一本内容翔实、技术性强的医学专著。作为一名对医学影像和肿瘤学领域抱有浓厚兴趣的读者,我非常期待能够深入了解这本书能够为我带来哪些知识上的启迪。我设想这本书不仅仅是简单的文字叙述,更可能包含大量的彩色图片、示意图,甚至是操作步骤的图解,用来清晰地展示肛管直肠内超声的实际应用。尤其是在分期方面,精确的影像学评估对于制定最佳治疗方案至关重要,这本书无疑会成为临床医生以及相关研究人员的有力工具,帮助他们更准确地判断肿瘤的侵犯深度、淋巴结转移情况等关键信息,从而为患者选择最合适的治疗路径,无论是手术、放疗还是化疗,都能做到有的放矢,最大化治疗效果,同时最小化对患者身体的损伤。我特别好奇书中会如何详细阐述不同分期下的超声表现,以及这些表现如何直接指导治疗决策。

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这本书的书名,尤其是“肛管直肠内超声图谱”这几个字,立刻吸引了我。作为一名对消化系统疾病尤其是肿瘤影像学感兴趣的读者,我深知精准的术前分期对于肛管直肠癌治疗方案的制定至关重要。内窥镜超声(EUS)以其贴近病灶、分辨率高的优势,在评估直肠癌的深度和周围淋巴结方面有着独特的价值。我非常好奇这本书会如何系统地展示肛管直肠内超声在不同类型的肛管直肠癌中的影像学表现。例如,不同程度的浸润深度在超声图像上会呈现出怎样的特征?对于那些容易被忽略的微小淋巴结转移,EUS又能否将其清晰地辨别出来?我设想书中会包含大量高质量的超声图像,并配以详细的文字解释,清晰地标注出重要的解剖结构和病灶特征。此外,我也期待书中能够深入探讨EUS在指导治疗决策方面的作用。例如,对于特定分期的患者,EUS的哪些发现会直接决定是采用根治性手术、术前放化疗,还是局部切除?这些实际的应用性内容,对于希望提升临床诊疗水平的医生来说,无疑是极具价值的。

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对于我来说,医学书籍的价值往往体现在其前沿性和实用性上。从书名来看,“肛管直肠癌术前分期与治疗选择-肛管直肠内超声图谱”这本书似乎完美地契合了这两点。肛管直肠癌是一个复杂且治疗难度较大的疾病,而内窥镜超声(EUS)作为一种微创且高分辨率的影像学检查手段,在评估该区域病变方面扮演着越来越重要的角色。我十分渴望了解这本书是否能够系统地梳理出EUS在肛管直肠癌术前分期中的最新进展,包括其在评估肿瘤侵犯深度(T分期)、是否存在淋巴结转移(N分期)以及对周围结构侵犯情况方面的准确性,并与现有的金标准(如MRI、CT)进行对比分析。更重要的是,我非常期待书中能够详细阐述EUS所提供的影像信息是如何直接转化为具体的治疗建议的。比如,对于不同T分期的肿瘤,EUS的发现会如何影响手术方式的选择?对于疑似淋巴结转移的病例,EUS是否能指导穿刺活检,以获得病理学确诊?这些都是临床医生在面对这类患者时常常会遇到的难题,而这本书如果能提供清晰、实用的解答,其价值将不可估量。

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这本书的书名直接切入了肛管直肠癌诊疗的核心环节,即术前分期与治疗选择,并特别强调了“肛管直肠内超声图谱”这一关键技术。我之所以对其感兴趣,是因为我认为内窥镜超声(EUS)在肛管直肠癌的评估中扮演着越来越重要的角色,尤其是在判断肿瘤的浸润深度和评估淋巴结转移方面。我非常期待这本书能够提供关于EUS在肛管直肠癌术前分期中的全面信息,包括不同分期下EUS影像的典型特征,以及如何利用这些特征来指导临床决策。我设想书中会包含大量的彩色超声图像,这些图像不仅要清晰,还要有详细的标注,指出肿瘤边界、浸润深度、淋巴结的大小、形态以及与周围重要结构的毗邻关系。此外,我也希望书中能够深入探讨EUS的局限性以及与其他影像学检查(如MRI、CT)的互补性,从而帮助读者全面地理解EUS在整个诊疗流程中的地位。

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这本书的书名一下子就抓住了我的注意力,特别是“肛管直肠癌术前分期与治疗选择”这个核心内容,以及“肛管直肠内超声图谱”这一具体的成像技术。在我看来,肛管直肠癌的治疗效果与术前的准确分期息息相关,而内窥镜超声(EUS)作为一种能够提供高分辨率近距离图像的检查手段,在这一过程中扮演着至关重要的角色。我非常希望这本书能够系统地介绍EUS在肛管直肠癌术前分期中的应用,包括如何利用EUS来精确评估肿瘤的浸润深度、肿瘤与括约肌等关键解剖结构的关系,以及淋巴结的转移情况。我设想书中会包含大量的典型病例图谱,这些图谱将是学习的重点,它们应该清晰地展示各种病变在EUS下的影像表现,并附带详实的文字说明,帮助读者理解这些影像征象的临床意义。此外,我也非常关注EUS的评估结果如何直接指导治疗策略的制定,例如,EUS对肿瘤侵犯程度的判断,如何影响手术方式的选择,或者EUS对淋巴结的评估,如何指导是否需要进行术前辅助治疗。

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这本书的名字传递出一种非常专业且具有指导性的信息,对于关注肛管直肠癌诊疗的读者而言,无疑具有很强的吸引力。我对“术前分期与治疗选择”这一核心内容非常感兴趣,因为这直接关系到患者的预后和生活质量。肛管直肠癌的治疗往往需要多学科的协作,而精确的术前分期是制定最佳治疗策略的基础。我尤其关注书中关于“肛管直肠内超声图谱”的部分,因为超声作为一种实时、无辐射且价格相对较低的影像学技术,在评估肛管直肠病变方面有着独特的优势。我非常期待这本书能够详细介绍内窥镜超声(EUS)在肛管直肠癌分期中的具体应用,包括其在评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及与周围重要解剖结构关系方面的能力。我设想书中会提供大量的典型病例图谱,通过直观的图像和文字描述,帮助读者理解不同分期的超声表现,并学会如何解读这些图像信息来指导临床决策。

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当我看到“肛管直肠癌术前分期与治疗选择-肛管直肠内超声图谱”这个书名时,我便知道这是一本极具价值的参考书。肛管直肠癌的治疗是一个多学科协同的过程,而术前准确的分期是制定最优治疗方案的基础。我特别对“肛管直肠内超声图谱”这一部分内容充满期待,因为我深知内窥镜超声(EUS)在评估直肠癌的深度、范围以及淋巴结转移方面所具有的独特优势。我希望这本书能够提供详实、准确的EUS技术指南,并系统地展示在各种不同分期和病理类型的肛管直肠癌中,EUS所呈现出的典型影像特征。我设想书中会包含大量的彩色图像,每一幅图像都经过精心挑选和标注,清晰地展示肿瘤边界、浸润深度、淋巴结形态等关键信息,并配以深入的文字解读,帮助读者理解影像学征象的临床意义。更重要的是,我期待书中能详细阐述EUS的评估结果如何转化为具体的治疗决策,例如,EUS对肿瘤侵犯括约肌的判断,会如何影响保留肛门手术的可行性?EUS对淋巴结转移的评估,又如何指导术前放化疗的决策?这些实际应用性的内容,对我而言具有极高的参考价值。

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