本书共26章，主要从临床应用的角度，介绍了以往专著中尚未提到的手术方法。结合自己的临床实践，介绍了常规手术的手术技巧、注意事项、术后观察及处理。还介绍了各种途径的人工耳蜗植入方法。展示了近几年来国内外耳科手术学最新成果，是耳科临床、教学、科研较好的参考书。
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗前沿 本书旨在为临床耳鼻喉科医生、进修医师及相关领域的研究人员提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的参考著作。它不仅涵盖了耳鼻喉科常见及多发疾病的现代诊断方法和治疗策略，更着重于学科前沿的进展和未来发展趋势的探讨，力求在信息爆炸的时代，为读者提供一个清晰、准确且高度凝聚的知识体系。 第一部分：耳科学精要与微创诊疗 第一章：现代耳科疾病诊断技术的革新 本章将深入探讨听力学检查的最新进展，包括但不限于：高分辨率的多频稳态听觉反应阈值（ASSR）测试在婴幼儿听力筛查中的应用，脑干听觉诱发电位（BAEP）在鉴别听神经病变中的精细解读，以及动态追踪听觉处理障碍（APD）的评估工具。我们将详细阐述声阻抗学检查的原理及其在诊断中耳疾病、面神经功能评估中的敏感性，特别是关于鼓室图的各种类型及其临床意义。影像学技术方面，本章将聚焦于高分辨率CT（HRCT）在骨迷路病变、颞骨畸形以及听小骨连续性破坏评估中的关键作用，并介绍MRI在诊断内耳道肿瘤、梅尼埃病等疾病时的独特优势，特别是Gd增强MRI在辨别早期病变中的价值。内窥镜技术，特别是耳内窥镜的普及，如何实现对外耳道、鼓膜和中耳腔的无死角观察，以及其在微创手术规划中的指导作用，也将被详细解析。 第二章：中耳炎的精准分型与阶梯化治疗 本章将对各类中耳炎进行细致的分类，重点关注分泌性中耳炎（OMC）的发病机制、诊断要点（包括鼓室图C型、A型图的鉴别）以及个体化的治疗方案。我们将详细阐述药物治疗（如抗组胺药、鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂）的适应症与禁忌症，以及鼓膜置管术（PET）的适应症、手术技巧、并发症预防和术后管理。对于化脓性中耳炎（AOM），本章将区分急性化脓性中耳炎（AOM）和慢性化脓性中耳炎（COM），重点介绍AOM的病原学诊断、抗生素的选择原则（包括对耐药菌的考量）、中耳腔穿刺抽液的适应症，以及AOM并发症（如乳突炎、面神经麻痹）的早期识别与处理。慢性化脓性中耳炎的治疗将围绕其分型（如单纯型、骨疡型、胆脂瘤型）展开，详细介绍鼓室成形术（Tympanoplasty）的各种术式（如I型、II型、III型、IV型）的适应症选择、手术步骤、移植物的选择（如筋膜、软骨、骨膜）以及术后听力重建的评估。特别地，胆脂瘤型中耳炎的治疗将强调其根治性切除的必要性，以及乳突开放术（Mastoidectomy）的适应症、术式（如开放式、闭式）选择和术后随访。 第三章：内耳疾病的诊断与保守及手术策略 本章将聚焦于眩晕症的诊断与鉴别诊断，详述前庭功能检查的原理和临床应用，如冷热试验、电子水平仪（VNG）的眼震记录分析，以及前庭诱发肌源电位（VEMP）在评估球囊和椭圆囊功能中的作用。对于良性阵发性位置性眩晕（BPPV），本章将详细介绍其不同类型（如水平管型、后半规管型、前半规管型）的Dix-Hallpike试验和Roll试验的阳性体位，以及针对不同类型的复位手法（如Epley法、Lempert法、Appiani法）的精确操作。梅尼埃病（Ménière's disease）的诊断将基于其典型的发作特点、听力学改变和前庭功能异常，治疗策略将涵盖生活方式调整（如低盐饮食、避免咖啡因和酒精）、药物治疗（如利尿剂、抗组胺药、镇静剂）以及内科保守治疗无效时的手术选择，包括内淋巴囊减压术、前庭神经切断术以及内迷路切除术。突发性耳聋（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL）的早期诊断和紧急治疗是本章的重点，我们将阐述其发病机制的争议，并详细介绍早期糖皮质激素治疗（包括口服、静脉和鼓室内注射）的方案、疗效评估和可能的副作用。 第四章：耳部肿瘤与外耳道疾病的综合管理 本章将全面覆盖耳部良恶性肿瘤的诊断与治疗。对于外耳道良性肿瘤（如外耳道乳头状瘤、骨瘤、外耳道炎性息肉），我们将探讨其临床表现、影像学特点和手术切除的适应症。外耳道恶性肿瘤（如鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺样囊性癌）的诊断将强调其早期症状的隐匿性，影像学（CT、MRI）在评估肿瘤侵犯范围和淋巴结转移中的作用，以及多学科协作（MDT）在制定综合治疗方案（手术、放疗、化疗）中的重要性。鼓室探查发现的听神经瘤（Acoustic Neuroma）的诊断将依赖于MRI增强扫描，治疗原则是根据肿瘤大小、患者症状和听力状况选择手术切除（经迷路、乙状窦后入路、内听道显微手术）或放射治疗。此外，本章还将涉及外耳道耵聍栓塞、外耳道炎、霉菌性外耳道炎等常见疾病的诊断与治疗。 第二部分：鼻科学前沿与腔镜技术应用 第五章：鼻腔鼻窦疾病的影像学诊断与内镜手术 本章将深入解析鼻腔鼻窦疾病的影像学评估，重点介绍CT在鼻窦炎（急性、慢性）、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤中的诊断价值，以及对嗅裂、眶壁、颅底侵犯的评估。MRI在鉴别鼻腔鼻窦良恶性病变、评估软组织受累以及在肿瘤治疗前分期中的作用将得到重点阐述。鼻内镜（FESS）手术是本章的核心，我们将详细介绍其适应症、禁忌症，以及各类鼻窦手术（如前组、中组、后组鼻窦开放、额窦开放）的术式选择和精细操作。特别地，鼻息肉切除术（Polypectomy）和鼻腔鼻窦良性肿瘤的内镜下切除术（Endoscopic Resection of Nasal Polyps and Benign Tumors）将作为重点讲解，强调其微创性、出血少、恢复快以及对原有鼻腔解剖结构的保护。 第六章：过敏性鼻炎与鼻出血的个体化管理 本章将系统阐述过敏性鼻炎（AR）的发病机制、临床分型（间歇性、持续性）及其对生活质量的影响。诊断方面，我们将强调变应原检测（皮肤点刺试验、特异性IgE检测）的重要性，以及其在指导个体化脱敏治疗中的作用。治疗策略将涵盖药物治疗（如鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂），并重点介绍免疫治疗（ASIT）的原理、适应症、疗程和疗效评价。关于鼻出血（Epistaxis），本章将分析其常见病因（如鼻中隔前部血管破裂、高血压、凝血功能障碍），以及紧急止血的措施（如鼻腔填塞、血管收缩剂应用），并详细介绍鼻腔血管结扎术、鼻腔黏膜烧灼术等外科治疗方法。 第七章：鼻部肿瘤的早期诊断与多学科诊疗模式 本章将重点关注鼻腔鼻窦恶性肿瘤的早期诊断与综合治疗。我们将详细阐述鼻咽癌、鼻腔癌、鼻窦癌的临床表现，以及影像学（CT、MRI、PET-CT）在肿瘤分期、评估淋巴结转移和远处转移中的关键作用。多学科协作（MDT）模式将作为核心内容，强调肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科医生与耳鼻喉外科医生之间紧密合作，共同制定个体化的治疗方案，包括手术切除、放射治疗和化学治疗的有机结合。本章还将探讨鼻腔鼻窦良性肿瘤（如纤维血管瘤、骨瘤）的内镜下微创切除。 第三部分：咽喉科学进展与呼吸道管理 第八章：咽喉部疾病的腔镜与显微手术 本章将集中探讨咽喉部常见疾病的诊断与治疗，特别是利用腔镜和显微技术进行的精细手术。扁桃体疾病（如慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿）的治疗将涉及扁桃体切除术（Tonsillectomy）的各种术式（如电灼、微波、低温等离子），以及其适应症与并发症。喉部疾病方面，本章将详细介绍喉镜（直接喉镜、纤维喉镜、硬质喉镜）在诊断喉部疾病（如喉息肉、声带小结、喉乳头状瘤、喉癌）中的应用。喉部良性病变（如声带息肉、声带小结）的显微手术将作为重点，强调其精细操作以最大程度保护声带功能，以及术后声音康复的重要性。喉癌的诊断与治疗将涵盖早期喉癌的保留喉功能手术（如声带息肉样切除术、喉部分切除术）和晚期喉癌的喉全切术，并强调术后发声重建（如气管食管发声、电喉、食管发声）的个体化选择。 第九章：鼾症与睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗 本章将全面解析鼾症（Snoring）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的发病机制、危险因素和临床表现。诊断方面，本章将重点介绍多导睡眠监测（PSG）在确诊OSAS、评估其严重程度（AHI指数）以及确定阻塞部位中的关键作用。治疗策略将涵盖保守治疗（如减重、侧卧位、避免酒精和镇静剂）、口腔矫治器（OA）的适应症和选择、以及手术治疗。手术治疗将详细介绍各类术式，包括鼻腔通气改善手术（如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术）、咽部手术（如腭咽成形术（UPPP）、悬雍垂软腭咽成形术（UPPP）、舌根后退术）、舌骨悬吊术以及微创技术（如射频消融）在改善上气道阻塞中的应用。 第十章：头颈部肿瘤的外科治疗与重建 本章将深入探讨头颈部恶性肿瘤的外科治疗原则。我们将详细介绍不同部位（如口咽、喉、下咽、鼻咽、鼻腔鼻窦）头颈部肿瘤的手术范围、术式选择（如根治性颈淋巴结清扫术、广泛的肿瘤切除术）以及术中评估。对于术后出现的解剖结构缺损，本章将重点介绍各种显微外科皮瓣（如带血管蒂的皮瓣、游离皮瓣）和非显微皮瓣的重建技术，以恢复患者的吞咽、发声和呼吸功能。本章还将简要提及头颈部肿瘤放疗和化疗的辅助作用，以及其与外科治疗的配合。 第四部分：听力与平衡功能的康复与前沿 第十一章：人工听觉植入技术的最新进展 本章将聚焦于人工听觉植入技术的最新发展。我们将详细介绍人工耳蜗（Cochlear Implant, CI）的适应症（如双侧重度至极重度感音神经性耳聋）、禁忌症，以及不同类型的人工耳蜗（如单通道、多通道）的原理和优缺点。手术过程将涵盖耳蜗的解剖、电极植入技术以及术后激活和言语康复训练的整个流程。对于人工耳蜗植入的适应症扩展（如单侧耳聋、部分性耳聋），以及双侧人工耳蜗植入（Bilateral CI）在提升空间听觉和言语识别能力方面的优势，也将得到重点阐述。此外，本章还将介绍骨传导助听器（Bone Conduction Hearing Aids, BCHA）和中耳植入物（Middle Ear Implants, MEI）在特定听力损失类型中的应用。 第十二章：平衡障碍的康复治疗与前庭康复 本章将聚焦于平衡障碍的康复治疗，特别是前庭康复。我们将详细阐述各种平衡障碍（如梅尼埃病、前庭神经炎、BPPV术后、前庭受损）的病理生理机制，以及对患者生活质量的影响。前庭康复训练（Vestibular Rehabilitation Therapy, VRT）将作为核心内容，详细介绍其基本原则，包括眼球运动训练、头部运动训练、姿势稳定训练以及日常生活适应性训练。本章还将探讨虚拟现实（VR）技术在模拟不同环境下的平衡训练中的应用，以及药物治疗在缓解眩晕症状和促进前庭功能恢复中的辅助作用。 本书力求在严谨的科学基础上，兼顾临床的实际需求，为耳鼻喉科领域的同仁提供一本具有学术深度和实践指导意义的著作。我们相信，通过不断学习和掌握学科的最新进展，将能更好地服务于患者，改善其生活质量。
