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出版者:

作者:何梦乔

出品人:

页数:232

译者:

出版时间:2005-5

价格:22.00元

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isbn号码:9787313035448

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《城市脉搏：百年沪上医疗变迁史》 书籍简介： 《城市脉搏：百年沪上医疗变迁史》并非聚焦于单一医疗机构的编年史，而是一部宏大叙事的、立足于社会学和城市发展视角的上海医疗图景的深度剖析。本书旨在描摹自清末开埠初期至二十一世纪初，上海这座魔幻都市如何在内忧外患中，一步步建立起其领先全国乃至亚洲的现代医疗体系的全过程。它探讨的不是某个医院的围墙内发生了什么，而是外部的时代洪流如何塑造了医疗的形态、结构与精神。 全书共分五大部分，以时间为轴，以议题为核，力求展现一个立体、复杂且充满张力的上海医疗生态圈。 --- 第一部：殖民地化与早期西医的播撒（约1843-1911） 这一部分深入剖析了上海开埠之初，西方传教士与商人带来的西医如何与传统中医学术发生最初的碰撞与融合。我们关注的焦点在于：医疗资源的初始不平等与空间分布。 核心议题： “租界医学”的建立与排他性： 探讨英、法等租界内，教会医院和私人诊所如何利用其政治经济优势，率先建立起符合西方标准的医疗基础设施（如隔离病房、手术室）。这些机构最初的服务对象及其对本土精英阶层的有限渗透。 中西医的边缘性对话： 记录了上海本地中医如何在西医冲击下寻求自救与变革。我们考察了第一批接受西方医学教育的本土医生（多数是教会学校毕业生）所面临的身份认同危机与社会期待。 公共卫生概念的萌芽： 聚焦于鼠疫、霍乱等传染病爆发时，租界当局和早期公共卫生机构（如工部局卫生科）采取的隔离、检疫措施，以及这些措施如何成为日后城市化管理的基础范式。书中收录了大量早期公共卫生报告的文本分析，展示了早期城市管理者对“疾病与秩序”的理解。 --- 第二部：国人自强与现代医学的本土化尝试（约1912-1949） 本章是上海医疗史上的一个黄金时期，见证了民族资本和知识分子如何努力追赶世界潮流，并建立起具有本土特色的医疗教育与服务体系。本书将此阶段定位为“医疗的现代化自觉期”。 核心议题： 民族资本医院的崛起与挑战： 详细考察了由宋氏家族、红十字会及地方士绅投资创办的医院（如仁济医院、广济医院的本土化转型），分析它们在资金短缺、设备落后以及与教会医院竞争中的生存策略。 医学教育的体系化构建： 重点分析了上海几所顶尖医学院（如震旦大学医学院、同济大学医学院的前身）如何建立起符合现代科学标准的课程体系和临床带教模式，以及它们在培养第一代本土医学领军人才中的关键作用。我们不仅仅关注校舍，更关注教材的翻译、临床教学标准的制定以及学术共同体的形成。 城市医疗的“网络化”尝试： 研究战前上海如何初步构建起三级医疗网络——从社区的药店、诊所，到中型医院，再到大型的教学研究中心。探讨了早期医保和慈善医疗基金的运作机制，揭示了医疗资源在不同社会阶层之间的分配逻辑。 抗战时期的医疗韧性： 记录了战争时期，医疗机构如何在物资极度匮乏、人员流离失所的情况下，坚守岗位，提供救治，以及部分医院被迫内迁或进行“一院两制”的艰难运营状态。 --- 第三部：计划经济下的重塑与整合（约1949-1978） 新政权建立后，上海的医疗体系经历了彻底的结构性重组。本书将这一时期视为“医疗的工具化与均等化运动”。 核心议题： 公有化与资源再分配： 详述了所有私立医院、诊所被纳入公有体系的过程，以及医疗资源如何从市中心向郊区和工人阶级聚居地转移。分析了这一转变对医疗服务理念（从“逐利”到“为人民服务”）带来的冲击和影响。 “大生产”模式下的医疗保障： 重点研究了“单位制”和“赤脚医生”制度对上海周边地区医疗覆盖面的扩大作用。考察了以预防为主的群众性卫生运动（如除四害、爱国卫生运动）如何深刻改变了市民的健康观念和生活习惯。 专科的强化与行政化： 探讨了在特定政治目标下，国家如何集中优势资源发展心血管、传染病防治等重点专科，以及科研方向如何服务于国家整体经济和社会目标。本书审视了这一时期医疗决策的集中化管理模式。 --- 第四部：改革开放后的激活与市场化探索（约1979-2000） 随着改革开放的深入，上海医疗体系重新面向世界，并开始探索市场经济下的运行规律。本章聚焦于“专业化回归与多元化竞争”。 核心议题： “引进来”与科研接轨： 分析了国际交流、技术引进（如CT、MRI等大型设备）对上海临床和科研水平的快速提升作用。记录了大型教学医院如何重新确立其在全国的学术领导地位。 医院的“经营权”松动： 考察了医院开始引入创收、自负盈亏等市场机制后，医疗服务行为发生的微妙变化。讨论了医疗保险制度改革的早期尝试，以及市民对医疗费用的敏感度如何提高。 专科化的细化与竞争： 探讨了在市场需求驱动下，医院内部科室如何细化，形成更精细的亚专科，以及医院之间如何在技术能力、服务质量上展开竞争。这标志着医疗服务从单一的“供给侧”向双向互动的模式转变。 --- 第五部：新世纪的整合与国际化视野（约2001至今的趋势探讨） 本书的最后一章着眼于进入新千年后，上海医疗体系所面临的全球化挑战与区域整合。 核心议题： 区域医疗中心的定位： 讨论了上海如何从服务本市市民，转变为承担长三角乃至全国疑难重症转诊中心的责任。分析了区域内医疗资源协调与分流的复杂性。 公立医院的现代企业制度探索： 审视了近年来公立医院治理结构的改革方向，以及在强调“公益性”与要求“效率”之间的张力。 数字化与健康信息的未来： 简要展望了电子病历、远程医疗等信息技术对传统诊疗模式的冲击与重塑，探讨了上海在智慧医疗领域的布局与潜力。 《城市脉搏》 不提供特定医院的临床指南或历史纪念，而是提供一个宏观的、批判性的、社会学的视角，去理解：在百年变局中，上海这座城市如何通过其医疗体系的每一次转型、每一次阵痛，来折射其自身的现代化进程与人民对健康福祉的不懈追求。这是一本关于城市生命线、技术革新与社会公平的深度史书。

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我是在一个安静的周末下午，带着略微疲惫的心情开始阅读这本书的，原本是为了寻找一些关于特定历史病症治疗方法的零星信息。然而，这本书给我的最大惊喜在于其文字的温度和叙事的张力。作者们似乎懂得，最动人的故事往往藏在最细微之处。他们没有刻意去渲染戏剧性，而是用一种近乎散文诗的笔调，细致入微地描绘了医护人员在面对生命抉择时的内心挣扎与坚守。书中穿插的那些零散的、关于患者康复后的感谢信片段，虽然简短，却有着直击人心的力量，它们是整个宏大叙事中最有力的佐证。读到这些部分，你会真切地感受到，每一个医疗决策背后，都关联着一个家庭的希望与未来。这种由衷的敬意和对人性光辉的赞美，使得这本书读起来有一种抚慰心灵的效用，它教会人们，无论技术如何进步，对生命的敬畏和同理心，永远是医疗领域最核心的“不朽技术”。

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翻开这本书的某个章节，那种强烈的视觉冲击和结构上的严谨性立刻抓住了我。它不像传统的叙事散文，更像是一份精心策划的、分门别类的“百科全书式”的纪念志。特别值得称赞的是，作者在处理学科建设和技术突破的介绍时，采用了多维度的视角。例如，在介绍某个尖端手术技术的发展历程时，不仅引用了内部的科研报告和手术记录，还穿插了当年参与该项技术的核心专家的访谈摘要，这种一手资料的引用极大地增强了内容的真实感和可信度。我印象最深的是关于某个特定科室（比如骨科或影像科）的介绍部分，那些图文并茂的展示，特别是早期手术器械与现代高精度设备的对比，直观地体现了医疗科技的飞速进步。对于一个非专业人士来说，虽然有些技术细节我无法完全理解，但那种追求“更快、更准、更安全”的内驱力是共通的，这本书成功地将这份内在的驱动力清晰地传递给了读者，让人在赞叹之余，也对未来的医疗科技抱有更多的期待。

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这本书的装帧和排版设计，可以说是体现了极高的审美追求。它完全摆脱了传统官方志书的刻板印象，采用了大量的留白和高质量的印刷照片。每一张老照片，无论是黑白还是泛黄的彩色照片，都经过了精心的修复和编排，它们不仅仅是历史的记录，更像是精心策展的艺术品。我尤其喜欢它在描述医院文化建设和人才培养体系的部分所采用的版面设计——那些引用的优秀员工事迹被框在一个个简洁的装饰边框内，如同一个个小小的精神徽章。这使得原本可能略显枯燥的行政管理和组织架构内容，变得赏心悦目且易于消化。它不仅仅是在记录一个机构的“骨架”，更是在描绘其丰富多彩的“血肉与灵魂”。阅读过程中，我常常会停下来，仔细端详那些老建筑的照片，想象当年病人与医护人员在那些走廊里穿梭的情景，那种历史的厚重感，是通过这种精美的视觉呈现得到了完美的升华。

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对于一个长期关注城市发展和公共服务体系的观察者而言，这部著作的价值远超医疗范畴。它实际上是一部微型的城市变迁史。通过记录医院的选址变动、规模扩张、服务人群的变化，我们可以清晰地看到这座大都市在不同历史时期的社会需求和资源配置的侧重点。比如，书中对某一特定时期（比如战乱或经济转型期）医疗资源调配的描述，反映了当时社会面临的巨大压力和医疗系统的韧性。它不仅仅是聚焦于院内，还巧妙地将医院与周边社区、乃至整个上海的公共卫生网络联系起来进行论述，展现了其作为区域医疗核心的辐射作用。这种宏观视角，让这本书不再局限于一个机构的自我表扬，而是上升到了社会学和城市研究的层面，提供了极具价值的观察样本，让我对理解现代城市公共服务机构的社会角色有了更深刻的认识。

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这部厚重的著作，光是捧在手里就能感受到那份沉甸甸的历史感与专业气息。我是在一个偶然的机会下，经由一位资深医学界的朋友推荐，才开始翻阅它的。起初，我对如此庞大的医疗机构历史和现代发展脉络的梳理感到有些畏惧，担心内容过于晦涩难懂，充斥着我这个外行无法消化的专业术语。然而，当我真正沉下心来阅读时，才发现作者群显然花费了巨大的心血，他们不仅仅是在罗列事实和数据，更是在讲述一个关于奉献、创新与不懈追求卓越的“人”的故事。书中对早期筚路蓝缕的创业阶段的描绘，尤其是那些老一辈医务工作者在资源匮乏的年代如何坚守岗位、救死扶伤的轶事，读来令人动容，仿佛能穿透历史的迷雾，感受到那份朴素而伟大的职业精神。它像是一部编年史，将一个医疗中心的成长轨迹，与整个城市乃至国家医疗事业的发展紧密地联系在一起，读完后，我对“医院”这个概念有了更深层次的理解，它不仅仅是冰冷的建筑和尖端的设备，更是一个充满温度、承载着无数生命希望的堡垒。

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