内科学

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出版者:江苏科学技术出版社
作者:夏泉源
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2001-01-01
价格:26.80元
装帧:
isbn号码:9787534523045
丛书系列:
图书标签:
  • 内科学
  • 医学
  • 临床医学
  • 疾病内科
  • 诊断学
  • 治疗学
  • 医学教材
  • 医学参考书
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具体描述

现代神经科学基础与前沿进展 本书聚焦于理解人类大脑的复杂运作机制,深入探讨神经系统的结构、功能、发育、可塑性及其与行为、认知和疾病之间的深刻联系。全书力求在系统梳理经典神经生物学理论的基础上,融入近年来分子生物学、基因组学、影像学和计算神经科学等前沿领域取得的突破性成果,为读者构建一个全面、深入且与时俱进的现代神经科学知识体系。 --- 第一部分:神经系统的结构与细胞基础 本部分旨在为读者奠定扎实的神经科学微观基础。我们将从细胞层面解析构成神经系统的基本单元——神经元和神经胶质细胞的形态、生理特性及其相互作用。 第一章:神经元:结构、电生理与信息传递 详细剖析成熟神经元的亚细胞结构,包括树突、胞体和轴突的形态功能区分。重点阐述神经元如何产生和传导动作电位,深入解析离子通道(如电压门控钠离子通道、钙离子通道)的分子机制及其在神经信号传导中的关键作用。内容涵盖静息电位、阈值电位、动作电位的“全或无”特性以及不应期。随后,章节将转向突触传递,详细描述化学突触的结构(突触前末梢、突触间隙、突触后膜)和功能,阐释神经递质的合成、释放、受体结合与失活过程。对比分析兴奋性(如谷氨酸)和抑制性(如 GABA)递质的信号转导通路及其对中枢信息处理的贡献。 第二章:神经胶质细胞:从支持结构到主动调节 传统上被视为支持细胞的神经胶质细胞,在本章中被提升到信息处理网络中的主动参与者地位。章节系统介绍星形胶质细胞(Astrocyte)的功能,包括血脑屏障的维护、神经递质的清除、能量代谢支持,以及它们在突触可塑性中的“三联体”作用。深入探讨少突胶质细胞(Oligodendrocyte)在中央神经系统髓鞘形成中的机制,以及与之对应的周围神经系统雪旺细胞(Schwann Cell)的功能。此外,还将详述小胶质细胞(Microglia)作为中枢免疫细胞的激活机制、吞噬功能,及其在神经炎症和损伤修复中的双重角色。 第三章:神经回路与网络组织 本章将视角从单个细胞扩展至相互连接的集群。介绍神经元如何通过复杂的突触连接形成功能性回路,如反射弧、感觉输入处理环路和运动控制环路的基本拓扑结构。讨论不同类型的神经回路的特点,包括串行处理、并行处理和反馈/前馈回路在信息整合中的意义。引入兴奋性/抑制性平衡(E/I Balance)的概念,解释这种动态平衡对维持网络稳定性和功能特异性的重要性。 --- 第二部分:感觉、运动与认知神经科学 本部分深入探讨大脑如何接收、整合外部和内部信息,并产生适应性行为。 第四章:感觉信息的编码与知觉的构建 本章聚焦于感觉系统的层级结构和编码机制。详细阐述从外周感受器到初级感觉皮层(如视觉皮层V1,听觉皮层A1)的信号处理路径。重点分析感觉信息是如何被编码的——速率编码、时间编码和群体编码的相对重要性。针对视觉系统,深入讲解感受野的概念、多通道理论,以及对运动、深度和色彩等复杂特性的并行处理。在听觉和躯体感觉方面,探讨频率分析、空间定位的机制。最后,讨论感觉知觉的构建过程,即大脑如何利用先验知识和当前输入,构建出稳定、连贯的主观现实体验。 第五章:运动控制的层次结构与执行 本章解析了自主运动的产生和精确控制过程。从运动皮层(初级运动皮层、前运动区、辅助运动区)的规划和启动开始,追溯信号如何通过皮质脊髓束下行至脑干和脊髓中枢。详细描述脊髓反射和中央模式发生器(CPG)在自动化运动中的作用。重点剖析基底神经节(Basal Ganglia)在运动选择、启动和抑制中的“刹车-油门”机制,以及小脑(Cerebellum)在运动协调、时序控制和运动学习中的关键功能。 第六章:学习、记忆与可塑性 本章是理解大脑适应性的核心。首先定义和区分不同类型的记忆(如工作记忆、短期记忆、长期记忆)及其对应的脑区(如海马体、皮层、杏仁核)。核心内容是突触可塑性机制,详细阐述长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)的分子基础,包括NMDA受体的作用、钙离子的信号级联和突触蛋白的重塑。讨论记忆的巩固、存储和提取过程,以及对情绪记忆(杏仁核的作用)和程序性记忆(基底神经节的作用)的神经环路解析。 第七章:高级认知功能:执行控制与意识 本章探讨与人类独有能力相关的复杂功能,主要集中于前额叶皮层(PFC)。分析执行功能(Executive Functions)的组成部分,如工作记忆的维持、认知灵活性、抑制控制和目标导向行为。讨论这些功能如何依赖于PFC与其他脑区(如顶叶皮层、边缘系统)的广泛连接。最后,引入关于意识的神经科学理论,探讨觉醒状态的维持机制(脑干网状结构、丘脑)以及意识内容(如主观体验)的神经关联物(NCC)研究进展。 --- 第三部分:发育、疾病与未来方向 本部分关注神经系统的生命周期变化、常见疾病的神经生物学基础,以及神经科学的未来交叉领域。 第八章:神经系统的发育与形成 本章追溯从受精卵到成熟大脑的漫长旅程。详细描述神经干细胞的增殖、神经元的迁移路径(如放射状胶质细胞的作用)和轴突的精确导向机制(如生长锥和分子信号)。阐述突触的发生、修剪(Synaptic Pruning)和髓鞘化过程在青春期到成年期的持续进行。讨论关键的经验依赖性可塑性窗口期,以及环境输入对特定皮层区域结构和功能成熟的影响。 第九章:神经精神疾病的神经生物学机制 本章选择几种具有代表性的神经系统和精神疾病进行深入剖析,侧重于其已知的或推测的神经病理生理机制。 神经退行性疾病: 重点分析阿尔茨海默病(AD)中淀粉样蛋白和Tau蛋白的异常聚集、神经元丢失的机制;帕金森病(PD)中黑质多巴胺能神经元的选择性死亡及其运动症状的形成。 精神障碍: 讨论精神分裂症中谷氨酸能和多巴胺能系统的失调,以及连接异常(Connectivity Abnormalities);抑郁症中单胺类神经递质系统、HPA轴应激反应与神经发生的关系。 癫痫与卒中: 分析异常放电的同步化机制(兴奋/抑制失衡)和缺血性损伤的级联反应。 第十章:计算神经科学与神经工程学 本章展望神经科学的交叉前沿。介绍计算模型如何被用来模拟神经元、突触和网络的动态行为,帮助我们理解信息处理的原理。讨论先进的神经影像技术(如高场fMRI、钙成像)如何揭示活体动物和人类大脑活动的空间和时间分辨率。最后,阐述神经工程学的应用,包括脑机接口(BCI)技术的设计原理、功能性电刺激(FES)在运动康复中的潜力,以及利用人工智能和机器学习分析复杂神经数据的最新进展。 --- 本书特色: 跨学科整合: 紧密结合了分子生物学、电生理学、药理学、行为学和认知科学的最新发现。 强调机制: 避免纯粹的描述性介绍,着重于解释“如何”运作,深入到离子通道、分子信号通路层面。 丰富的图表支持: 配备大量精细绘制的结构图、信号转导流程图和实验数据可视化,以增强对抽象概念的理解。 本书适合高年级本科生、研究生、住院医师以及所有对人类心智和大脑运作机制抱有浓厚兴趣的科研人员和临床医生作为深入学习的参考教材。

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读后感

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用户评价

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我不得不说,这本书的文献引用和资料来源的可靠性绝对是顶级的,这从侧面反映了背后团队的学术严谨态度。随便翻开任何一个章节,你都能看到密密麻麻但排列整齐的脚注和尾注,指向的都是近年来国际上权威期刊发表的前沿研究成果。这对于我们这些追求“最新证据”的读者来说,简直是福音。我特意去查阅了几个关键论点背后的原始出处,发现其解读和引用都非常准确到位,没有丝毫夸大或片面性。这一点非常重要,因为医学领域发展日新月异,一本只停留在旧有理论上的参考书,很快就会失去价值。这本书显然是紧跟学术前沿的,它在讨论到那些存在争议性的临床实践时,也处理得非常平衡,会并陈不同学派的观点,并分析各自的优缺点,而不是武断地偏向某一方。这种展现“多角度思考”的写作风格,教会了我,在面对复杂临床问题时,最好的策略是保持开放和批判性的思维,而不是盲目服从单一权威。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮,封面那种沉稳的墨绿色调,配上烫金的书名,拿在手里就有一种庄重感,让人立刻觉得内容非同小可。我原本是抱着学习的心态翻开的,没想到它的排版也如此考究。字体大小适中,行间距把握得恰到好处,即便是长时间阅读,眼睛也不会感到特别疲劳。更值得称赞的是,书中那些复杂的概念和流程图,都被清晰地用图示和表格展现出来,逻辑性极强,仿佛有一位经验丰富的导师在旁边耐心为你梳理脉络。我特别喜欢它在讨论一些经典病例时的那种叙事方式,不是冷冰冰的教科书陈述,而是加入了对病患心路历程的侧写,让人在学习专业知识的同时,也能感受到医学人文关怀的温度。这种平衡感做得非常到位,让原本可能枯燥的专业内容,变得鲜活而有温度。我发现自己对其中关于慢性病管理的章节特别感兴趣,它不仅仅告诉我们“是什么”,更深入地探讨了“为什么”以及“如何更好地管理”,从生活方式干预到药物选择的权衡,都有非常细致的论述,可见编者在资料搜集和体系构建上的功力之深厚。

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这本书的知识体系构建得非常严密,读起来就像是在攀登一座知识的金字塔,每上一个台阶,视野都会开阔一个维度。我一开始还担心专业术语会成为阅读的障碍,但作者显然深知读者的困境,在首次引入关键概念时,总会用非常通俗易懂的语言进行解释和类比,这种由浅入深的引导方式,极大地降低了初学者的入门门槛。比如,在解析某个复杂的生理机制时,它没有直接抛出晦涩的定义,而是先用一个日常生活中能理解的场景来打个比方,等你对那个场景有了初步概念后,再逐步引入到精准的医学术语中。这种教学上的“循序渐进”,是我在很多同类书籍中很少见到的。而且,每章末尾的“自我评估与反思”环节设计得极其巧妙,它不是简单地考察知识点的记忆,而是设置了一些开放性的临床决策情境,促使读者去主动思考和综合运用所学知识。这种引导式的学习方法,比起死记硬背,更能有效地将知识转化为实际的解决问题的能力。

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从阅读体验上来说,这本书的“实战性”超出了我的预期。它没有停留在理论层面空谈,而是大量穿插了基于临床实践的案例分析和决策树。这些案例不是那种十全十美的理想状态,而是充满了现实中的“灰色地带”——比如患者合并多种基础疾病、依从性差、或者检验结果模棱两可的情况。通过对这些真实或高度仿真的情境的剖析,我学会了如何在信息不完全的情况下,快速筛选出最关键的变量,并制定出最稳妥的初步干预措施。书中对于并发症的预防和处理,也写得极其细致,几乎涵盖了从轻微到危急的各种情况,并明确给出了处理的优先级。这种“手把手”的指导,让作为读者的我,感觉这本书更像是一本工作手册,而不是一本仅仅用来“了解”知识的书籍。每次读完一个关于特定系统疾病的部分,我都感觉自己仿佛刚刚结束了一轮高强度的临床轮转,收获满满,对实际操作的信心也大大增强了。

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这本书的语言风格非常有感染力,它没有采用那种刻板的、公式化的医学叙述腔调,反而带有一种沉稳的学者风范。尤其是在介绍那些历史悠久的经典理论时,作者会适当地穿插一些医学史上的小故事或者著名学者的轶事,这让整个阅读过程充满了趣味性和人情味。我感觉自己不是在啃一本厚重的教材,而是在听一位博学的长者讲述他毕生的经验和感悟。这种叙事上的张力,极大地激发了我对这门学科深层次探索的渴望。它成功地将“学习”这个过程,从一个被动的任务,转化成了一种主动的、充满好奇心的探索之旅。读完一个章节后,我常常会产生一种强烈的冲动,想要立刻去翻阅更多的相关资料,去验证书中所述,或者去寻找更多的临床证据来支持或反驳其中的某些观点。这种对知识的“唤醒”作用,是衡量一本优秀书籍的关键指标,而这本书无疑做到了极致。

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