176种静注药物理化变化表 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

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页数:0

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出版时间:2001-06-01

价格:16.0

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isbn号码:9787117024655

丛书系列:

图书标签:

• 静脉注射
• 药物
• 物理化学
• 药理学
• 配伍禁忌
• 临床用药
• 药物稳定性
• 药剂学
• 输液
• 药物变化

《临床常用药物安全管理与操作规范》 内容简介 本书旨在为临床医务人员提供一套全面、详尽且高度实用的药物安全管理与操作规范指南。在当前的医疗环境中，药物管理涉及到从采购、储存、配制到最终给药的每一个环节，任何微小的疏忽都可能对患者的治疗效果乃至生命安全构成直接威胁。本书摒弃了单纯的药物化学或药理学理论堆砌，而是聚焦于临床实践中的痛点和高风险操作点，以期构建一个系统化、可执行的药物安全管理体系。 全书内容结构经过精心设计，共分为七大部分，涵盖了从宏观的法规遵循到微观的个体化配制技术的全部核心要素。 第一部分：法规与质量控制基础 本部分首先回顾了国家及行业内关于药品使用的最新法规要求，重点解析了《药品管理法》及相关卫健委颁布的规范性文件对医疗机构的实际约束和指导意义。详细阐述了药品质量保证体系（QA/QC）在临床药房和病区管理中的落地实践，包括但不限于供应商审核、批号追踪、召回流程的建立与演练。强调了追溯性在保障用药安全中的决定性作用。 第二部分：特殊药物的储存与稳定性考量 药物的储存条件是维持其疗效和安全性的前提。本部分对不同类型药物的储存要求进行了细致分类和深入剖析。 温度敏感性药物： 详细列举了需要冷链（2°C-8°C）储存的生物制品、胰岛素、部分抗生素和疫苗，并提供了温湿度监控设备的选型、校准及异常报警处理的SOP（标准操作程序）。 光照敏感性药物： 探讨了避光包装的重要性，并指导临床人员如何识别包装失效迹象，以及在开放式环境（如手术室、急救车）中如何搭建临时避光措施。 高活性与高风险药物的管理： 针对肿瘤化疗药物、麻醉药品和精神药品，本书提供了独立、受限的储存区域设计原则，以及双人核对制度的严格执行标准，确保从库房到患者床边的“无缝”监管。 第三部分：药物配制与无菌操作技术精要 本部分是本书的核心实践指导部分，致力于提升临床配制人员的技术水平，最大程度降低污染和配伍禁忌的风险。 无菌制剂的制备环境： 详细阐述了洁净区（如A级、B级区域）的区分、层流罩和隔离器的正确使用与维护，强调气流组织对微粒控制的原理。 稀释与混合技术： 针对多剂量和单剂量药物的稀释，提供了不同溶剂的选择指南，并重点分析了不同药物混合后可能发生的物理变化（如沉淀、变色、析出晶体），这些变化是肉眼可见的，但常被忽视。 计算与核对： 提供了复杂剂量计算的校核公式和交叉验证方法，特别是针对小儿用药和高危药物（如肝素、胰岛素的单位换算）的核对流程，确保剂量准确无误。 第四部分：输液管理中的物理化学风险识别 现代临床治疗大量依赖静脉输注。本章专注于识别输液过程中可能出现的物理和化学不相容性。 药物间配伍禁忌： 提供了详尽的配伍表，不仅包括药物本身，还包括与常用输液基质（如生理盐水、葡萄糖溶液、乳剂）的兼容性数据。特别关注了pH值差异导致的沉淀问题。 输注设备的影响： 探讨了输液管路材质（如PVC、聚氨酯）对特定脂溶性药物和药物稳定性的潜在影响，以及微孔滤膜在不同药物输注中的应用时机。 颗粒物监测与处理： 强调了在配制和输注过程中进行目视检查的重要性，指导医护人员识别管路内的可见颗粒物，并明确了当发现颗粒物时应采取的即时处置措施。 第五部分：药物给药途径与特殊病患群体的考量 药物的给药方式直接影响其吸收、分布和安全性。本章细化了不同给药途径的特殊要求。 肠内营养患者用药： 针对经鼻胃管（NGT）或胃造瘘管（PEG）给药的患者，提供了药物制剂的选择原则（优先使用口服溶液剂或易分散片），以及管路冲洗的最佳方案和时间间隔，以避免药物与肠内营养液发生堵塞或降解。 PICC与CVC管理： 重点讲解了中心静脉导管（PICC/CVC）的封管液选择（如肝素钠、柠檬酸钠），以及特定高浓度药物（如化疗药、全肠外营养液）的滴注速率控制，防止导管刺激和内膜损伤。 老年与危重患者的个体化调整： 基于器官功能变化（肝肾功能不全），提供了常用药物（如抗生素、镇静剂）剂量调整的临床决策流程图。 第六部分：药物不良事件（ADE）的报告与分析 将不良事件管理视为持续改进药物安全性的核心环节。 识别与记录： 教授临床人员如何准确、及时地捕捉和记录药物不良事件的发生过程、临床表现和严重程度分级标准。 根本原因分析（RCA）： 引导团队从事件中学习，采用系统分析方法（如“5个为什么”）来探究事件的深层原因，而不是简单归咎于个人失误。 安全文化建设： 提倡“非惩罚性报告文化”，鼓励员工报告近因事件（Near Misses），以预防更大规模错误的发生。 第七部分：药物废弃物处理与环境合规 鉴于许多临床药物具有细胞毒性或环境持久性，本部分提供了符合环保法规的废弃物分类和处理指南，包括过期药品、受污染的针头、防护用品等的安全收集和交接流程。 本书通过大量的临床案例分析、流程图和核对清单，确保理论知识能迅速转化为安全、高效的临床操作技能，是保障临床用药全程安全管理的重要工具书。

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这本书的出现，对于我这样一名对药物知识有着孜孜不倦追求的药师来说，无疑是雪中送炭。在药物相互作用和稳定性领域，总有那么一些细枝末节，是教科书上无法一一详尽阐述的，而这些细节往往在实际工作中扮演着决定性的角色。书名“176种静注药物理化变化表”所传达的信息，让我立刻联想到了一份极为详尽的药物信息数据库。我推测，这本书很可能不仅仅是简单地罗列药物名称和变化，而是会深入剖析这些变化发生的机理，例如pH值对药物溶解度的影响，温度对药物降解速率的影响，以及不同溶媒对药物稳定性的作用。对于“176种”这个具体的数字，更是增添了我对其全面性和系统性的期待。我希望书中能够包含目前临床上常用且重要的静注药物，覆盖内科、外科、ICU等多个科室的常见用药。此外，如果书中能够提供一些图表，例如不同药物在不同pH值下的溶解度曲线，或者不同温度下的降解半衰期图，那将极大地增强其直观性和易用性。这份“表”，不仅仅是数据，更是对临床实践中潜在风险的预警。

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这本书的封面设计简洁而专业，字体清晰，书名“176种静注药物理化变化表”一下子就抓住了我的眼球。作为一个长期在临床一线工作的护士，深知药物的稳定性和配伍禁忌对于患者安全至关重要。尤其是在静脉输液过程中，药物之间可能发生的各种物理化学变化，直接关系到疗效和安全性，甚至是患者的生命。我曾遇到过因药物不当配伍而导致输液不畅、沉淀析出，甚至引起不良反应的案例，这让我深感知识储备的重要性。虽然这本书的书名并没有详细列出它具体涵盖了哪些药物，或者它将以何种形式呈现这些信息，但我坚信，凭借这样直观的书名，它必定能够为我提供一份详实且实用的参考指南。我期待它能够清晰地阐述各种静注药物在不同条件下的稳定性，以及与其他药物配伍时可能出现的反应，比如沉淀、变色、pH值变化等等。如果书中还能提供一些实际操作中的注意事项，或者提示一些可能被忽视的细节，那就再好不过了。这本书的书名本身就充满了实用价值，它预示着将为我的临床工作带来极大的便利和安心。

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对于我这样一位对科学知识充满好奇心的非专业读者，虽然“静注药物理化变化表”这样的书名听起来有些专业，但它所揭示的“变化”二字，却引起了我的兴趣。我好奇，为什么某些药物在进入人体静脉后会发生变化？这些变化又会对人体产生怎样的影响？我希望这本书能够以一种更加科普的方式，来解释这些看似复杂的问题。例如，它或许会通过一些形象的比喻，来描述药物分子在不同环境下的“舞蹈”，以及它们之间可能发生的“化学反应”。我希望它能用更少的专业术语，更多的图示或者案例，来帮助我理解为什么有些药物不能随意混合，为什么有些药物需要特殊的保存条件。即便我无法完全理解其背后的复杂机理，但通过这本书，我至少可以了解到，药物并非一成不变，它们在体外和体内都可能经历着各种微妙的改变，而这些改变，都与我们的健康息息相关。

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作为一个对药物安全性有着高度敏感性的临床研究人员，我一直关注着静注药物在复杂临床环境下的行为。书名“176种静注药物理化变化表”虽然简练，但背后蕴含的却是极其重要的科学信息。我猜测这本书可能会基于大量的实验数据和文献研究，来系统性地总结和呈现这些药物在不同环境下的物理化学性质变化。例如，它可能详细列举了不同药物在生理盐水、葡萄糖溶液等常见输液介质中的稳定性，以及在光照、氧化等条件下可能发生的降解途径和产物。对于“物理化学变化”的描述，我期望它能涵盖溶解度、pH值、渗透压、颜色、透明度、沉淀形成等多个维度。考虑到“176种”这个数量，这本书很可能涉及了不同类别、不同作用机制的药物，并且可能根据药物的特性进行了分类和归纳，以便读者更容易查找和理解。对于研究人员而言，这样一份详实的数据集成，将是进行药物研发、优化给药方案、评估药物安全性的宝贵资源。

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这本《176种静注药物理化变化表》的书名，让我想象到了一本能够解答临床医生们日常困惑的“秘籍”。在忙碌的临床工作中，我们经常需要快速地为患者选择和配伍静注药物，而对于某些药物的配伍禁忌或者在特定条件下的稳定性，可能并没有足够的时间去详细查阅资料。这本书名直接点明了其核心内容，让我对它的实用性充满了信心。我期待书中能够提供易于理解和记忆的图表或列表，清晰地展示出哪些药物可以安全配伍，哪些需要谨慎，又有哪些是绝对禁忌的。同时，对于“物理化学变化”，我希望它能够用通俗易懂的语言解释，避免过于深奥的专业术语，让一线临床人员能够轻松掌握。比如，当两种药物混合时，如果出现浑浊或沉淀，书中应该明确指出这是什么性质的变化，以及可能带来的后果。另外，如果书中能够针对不同药物的储存条件，以及在输液过程中可能遇到的温度变化等因素，提供相应的稳定性建议，那将是锦上添花。

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